心肌梗死病人需要長期吃什么藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性心肌梗死的病人的服藥大體上我們認(rèn)為兩個(gè)階段,第一是在醫(yī)院期間的治療,這個(gè)口服的藥物呢,急性心肌梗死第一呢,我們先叫病人存活下來,這樣治療比如說我們?nèi)芩ㄖ委?,剛才談到的介入治療,就是叫病人存活下來,那一旦存活下來以后呢,我們就是防止病人再?fù)發(fā)的一些藥物,那早期呢我們最常用的幾種藥物,第一個(gè)藥物叫阿司匹林,第二個(gè)藥物叫我們的這個(gè)氯比格雷,或者叫替格瑞洛這幾個(gè)詞有點(diǎn)繞嘴,就是我們抗血小板的藥物,那還有第三類藥物,我們要給病人β阻滯劑,大家可能熟悉的藥物,就叫倍他洛克,那還有第五個(gè)藥物,就是我們的,我們叫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如說大家知道的像卡托普利呀,依那普利呀培哚普利這些藥物,這是我們住院期間常用的藥物,那當(dāng)然還有一些藥物是對(duì)癥的藥物,比如說你有心絞疼,大家知道我們吃的藥物就更多了,比如說我們消心痛啊硝酸甘油啊,還有吃一些中成藥都是對(duì)癥的藥,第二個(gè)部分就是我們病人出院以后,我們應(yīng)該怎么處理這也是很重要的,那第一個(gè)呢,我們要處理我們的危險(xiǎn)因素,比如說你有高血壓,一定要把血壓控制好,那第二個(gè)呢比如說你有糖尿病,一定把糖尿病控制好,第三個(gè)呢我們?nèi)绻帕酥Ъ?,或者我們做了溶栓,我們一定要抗血小板,這里面包括阿司匹林和剛我談到的,替格瑞洛這個(gè)和氯吡格雷這樣的藥物,一般的方案是阿司匹林加氯吡格雷,或者是阿司匹林加替格瑞洛,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情來給你一個(gè)方案,那還有一類藥物,就防止你發(fā)生心衰的藥物,這些藥物呢就包括我們的β阻滯劑,和剛才我談到的,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,這兩類藥物呢是防止你復(fù)發(fā)的,防止你將來發(fā)生心衰的,那當(dāng)然還有一些其他的藥物,比如說我們用的這個(gè)螺內(nèi)酯,也能夠防止你心衰,我想這些藥物呢,我們大家只做一般的了解,醫(yī)生呢都會(huì)出院的時(shí)候,給你一個(gè)清單給你寫清楚,這個(gè)藥干嘛用吃多長時(shí)間,怎么復(fù)查一定要遵循醫(yī)囑,不懂就趕快問咱的主治醫(yī)師,那在這里特別提醒,我們病人出院以后,你的這個(gè)治療的方案,一定要充分的和你的主治大夫進(jìn)行溝通,不懂地方要問,那同時(shí)也建議我們的病人,或者提醒我們的病人,不要自己輕易加上某一種藥物,或者輕易的隨便停用某一種藥物,有問題有疑問給醫(yī)生打電話,或者親自去見醫(yī)生,能夠把咱的問題說清楚解釋清楚,制定一個(gè)能適合咱治療的方案又不出并發(fā)癥。
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急性心肌梗死的病人的服藥大體上我們認(rèn)為兩個(gè)階段,第一是在醫(yī)院期間的治療,這個(gè)口服的藥物呢,急性心肌梗死第一呢,我們先叫病人存活下來,這樣治療比如說我們?nèi)芩ㄖ委煟瑒偛耪劦降慕槿胫委?,就是叫病人存活下來,那一旦存活下來以后呢,我們就是防止病人再?fù)發(fā)的一些藥物,那早期呢我們最常用的幾種藥物,第一個(gè)藥物叫阿司匹林,第二個(gè)藥物叫我們的這個(gè)氯比格雷,或者叫替格瑞洛這幾個(gè)詞有點(diǎn)繞嘴,就是我們抗血小板的藥物,那還有第三類藥物,我們要給病人β阻滯劑,大家可能熟悉的藥物,就叫倍他洛克,那還有第五個(gè)藥物,就是我們的,我們叫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如說大家知道的像卡托普利呀,依那普利呀培哚普利這些藥物,這是我們住院期間常用的藥物,那當(dāng)然還有一些藥物是對(duì)癥的藥物,比如說你有心絞疼,大家知道我們吃的藥物就更多了,比如說我們消心痛啊硝酸甘油啊,還有吃一些中成藥都是對(duì)癥的藥,第二個(gè)部分就是我們病人出院以后,我們應(yīng)該怎么處理這也是很重要的,那第一個(gè)呢,我們要處理我們的危險(xiǎn)因素,比如說你有高血壓,一定要把血壓控制好,那第二個(gè)呢比如說你有糖尿病,一定把糖尿病控制好,第三個(gè)呢我們?nèi)绻帕酥Ъ?,或者我們做了溶栓,我們一定要抗血小板,這里面包括阿司匹林和剛我談到的,替格瑞洛這個(gè)和氯吡格雷這樣的藥物,一般的方案是阿司匹林加氯吡格雷,或者是阿司匹林加替格瑞洛,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情來給你一個(gè)方案,那還有一類藥物,就防止你發(fā)生心衰的藥物,這些藥物呢就包括我們的β阻滯劑,和剛才我談到的,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,這兩類藥物呢是防止你復(fù)發(fā)的,防止你將來發(fā)生心衰的,那當(dāng)然還有一些其他的藥物,比如說我們用的這個(gè)螺內(nèi)酯,也能夠防止你心衰,我想這些藥物呢,我們大家只做一般的了解,醫(yī)生呢都會(huì)出院的時(shí)候,給你一個(gè)清單給你寫清楚,這個(gè)藥干嘛用吃多長時(shí)間,怎么復(fù)查一定要遵循醫(yī)囑,不懂就趕快問咱的主治醫(yī)師,那在這里特別提醒,我們病人出院以后,你的這個(gè)治療的方案,一定要充分的和你的主治大夫進(jìn)行溝通,不懂地方要問,那同時(shí)也建議我們的病人,或者提醒我們的病人,不要自己輕易加上某一種藥物,或者輕易的隨便停用某一種藥物,有問題有疑問給醫(yī)生打電話,或者親自去見醫(yī)生,能夠把咱的問題說清楚解釋清楚,制定一個(gè)能適合咱治療的方案又不出并發(fā)癥。
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心肌梗死的藥物治療包括:
第一,抗血小板藥物,阿司匹林,這是心肌梗死以后最常使用的藥物,它可以抑制血小板聚集,預(yù)防心肌梗死的復(fù)發(fā)。
第二,他汀類的藥物,包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,它可以降低血脂,促進(jìn)斑塊消退,預(yù)防積極心肌梗死復(fù)發(fā)和動(dòng)脈硬化的逐漸加重。
第三,硝酸酯類的藥物,它可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管,增加心肌的供血。
第四,β受體阻滯劑,如倍他洛克,它可以減輕心肌的耗氧量,預(yù)防早搏等心律失常,保護(hù)心臟的功能。
第五,就是轉(zhuǎn)化酶抑制劑,這類藥物除了可以減輕心臟的負(fù)擔(dān),抑制心室的重構(gòu)以外,還可以保護(hù)心臟的功能。
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水果里面它含有大量的維生素,水果里面含有大量的膳食纖維,那么水果里面,還含有大量的礦物質(zhì),這些都是對(duì)心臟血管有好處,但是水果并不是,要補(bǔ)充得多多益善的,水果它含有大量的糖分,對(duì)血糖容易造成劇烈的影響,那么對(duì)于血管內(nèi)皮的功能,沒有好處的,也容易造成,粥樣動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步發(fā)展,那咱們?cè)谶x擇水果的時(shí)候,要注意選擇低升糖的水果,比如蘋果、櫻桃 、李子、桃子、柚子它都是屬于低升糖的水果,也不能因?yàn)樗堑蜕堑模缓缶统院芏嗪芏?,那么如果吃了量過大,也一樣會(huì)對(duì)血糖,造成嚴(yán)重的影響,對(duì)血管內(nèi)皮造成危害。
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預(yù)防心肌梗死主要吃這幾類藥,第一類就是抗血栓,那么心肌梗死的主要的病理的改變就是血管內(nèi)長血栓,那么抗血栓這有醫(yī)生來選擇,那么預(yù)防這個(gè)心肌梗死。第二類的就是改善這種動(dòng)脈粥樣硬化的藥物,比如這種他汀類的降脂藥長期吃。那么第三就是一些擴(kuò)張血管的藥物或者是預(yù)防血管痙攣的藥物,單硝酸鈣拮抗劑,這些有一部分是可以這種預(yù)防心肌梗死。第四,就是針對(duì)一些危險(xiǎn)因素的藥物,比如血壓高了控制血壓,血糖高的控制血糖,血脂高的控制血脂,這些危險(xiǎn)因素的治療也是能夠預(yù)防這種心肌梗死??傮w來說就是控制這種心肌梗死的危險(xiǎn)因素,也避免這種心肌梗死的急性發(fā)作那種誘發(fā)因素。那么把這些做好了以后就可以大大的減少這種心肌梗死的發(fā)生。
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心肌梗死的病人一定要長期服藥,心肌梗死的病人也就是冠心病,它是一個(gè)慢性的終身性疾病,需要終身服藥,按時(shí)服藥是一個(gè)嚴(yán)肅的問題。尤其是一些年輕人得樂心肌梗死,癥狀不是很明顯,但是就算癥狀比較輕,恢復(fù)的比較快,但不吃藥的話很快就會(huì)發(fā)生急性病變。
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孕婦是一個(gè)比較特殊的一個(gè)群體,嚴(yán)重失眠的時(shí)候,很多藥物都是不能夠用的。因?yàn)槿菀讓?duì)胎兒的生長發(fā)育造成一定的影響。所以大多數(shù)通過改善患者的一個(gè)生活方式,調(diào)整情緒,同時(shí)給予物理療法來進(jìn)行干預(yù),改善患者的一個(gè)睡眠情況。建議患者養(yǎng)成定時(shí)作息的習(xí)慣。無論前一晚上什么時(shí)間入睡?第2天都要準(zhǔn)時(shí)的起床、入睡,每天要有規(guī)律的一個(gè)運(yùn)動(dòng),但是在晚上,你不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),午睡的時(shí)間要有一定的限制,最好不要超過一個(gè)小時(shí)。晚上睡覺前可以喝杯熱牛奶,這對(duì)于改善患者的睡眠是有一定好處的。睡前一定要提前解小便,泡一個(gè)熱水澡,或者是泡泡腳。如果患者的睡眠通過自身的一個(gè)方式?jīng)]有改善的話,適當(dāng)?shù)姆恍┯绊戄^小的藥物,也不是不可以的。