需要進(jìn)行化療的膀胱癌經(jīng)常是那些已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及全身轉(zhuǎn)移的患者。通常所用的化療方案是吉西他賓加順鉑的治療方案，每次化療周期七到八天，連做六到八個(gè)周期，每個(gè)周期會(huì)評(píng)估患者的血常規(guī)、肝腎功能以及盆腔的CT來了解腫瘤復(fù)發(fā)、進(jìn)展和轉(zhuǎn)移的情況。
需要進(jìn)行化療的膀胱癌經(jīng)常是那些已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及全身轉(zhuǎn)移的患者。通常所用的化療方案是吉西他賓加順鉑的治療方案，每次化療周期七到八天，連做六到八個(gè)周期，每個(gè)周期會(huì)評(píng)估患者的血常規(guī)、肝腎功能以及盆腔的CT來了解腫瘤復(fù)發(fā)、進(jìn)展和轉(zhuǎn)移的情況。
膀胱癌化療時(shí)的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：1、經(jīng)常最擔(dān)心的是骨髓系統(tǒng)的抑制，經(jīng)常表現(xiàn)為血小板和白細(xì)胞嚴(yán)重的下降，根據(jù)患者嚴(yán)重程度以及體表面積來調(diào)整藥物的劑量，在患者每次化療開始前都會(huì)檢測患者的血常規(guī)和肝腎功能，根據(jù)患者白細(xì)胞血小板下降的情況調(diào)整劑量。對(duì)于一些頑固的血小板、白細(xì)胞下降患者，通常請(qǐng)中醫(yī)科開具一些升白細(xì)胞、升血小板的中藥處方；2、一些其他的注意事項(xiàng)。
膀胱癌化療的時(shí)候很少有痛苦的現(xiàn)象。 膀胱癌化療通常都是膀胱內(nèi)灌注化療的藥，局部的化療，這種化療的藥是需要在膀胱內(nèi)局部灌注，而且灌注的時(shí)候是用很細(xì)的尿管放到膀胱內(nèi)，然后將藥物通過管送入到膀胱。在灌注藥物的時(shí)候，患者需要仰臥、俯臥或者左側(cè)臥以及右側(cè)臥，每半個(gè)小時(shí)，這樣能夠?qū)⒒煹乃幬锶拷莸桨螂尊つだ锩?，這種做法能夠預(yù)防膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)，對(duì)于身體的傷害是非常小的。 灌注藥物能夠在膀胱內(nèi)達(dá)到控制復(fù)發(fā)，但是在灌注完藥物之后要多喝一些水，也不會(huì)出現(xiàn)不適的癥狀。如果不放心，可以隨時(shí)觀察化療后的癥狀變化。
膀胱癌的新輔助化療就是指在膀胱癌的手術(shù)之前，我們應(yīng)用化療藥物進(jìn)行這個(gè)治療，它的目的主要是可以了解膀胱腫瘤對(duì)于化療藥的敏感性，對(duì)于敏感的腫瘤讓腫瘤縮小，為手術(shù)創(chuàng)造更好的條件，從而獲得更好的療效。鋪助化療主要是讓患者復(fù)發(fā)推遲延緩，甚至不復(fù)發(fā)。
對(duì)于早期的膀胱癌就是淺表性膀胱癌，因?yàn)槟[瘤侵犯的比較淺，這種情況下可以通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)的方法來進(jìn)行腫瘤的完整的切除和徹底的切除。但是不加后續(xù)的治療，復(fù)發(fā)率是比較高的。那么對(duì)于一般的低級(jí)別的腫瘤可以采用一般的化療藥物，就是說吡柔比星或者絲裂霉素就可能達(dá)到一個(gè)比較好的預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。但是對(duì)于一個(gè)高級(jí)別或者說是侵入到黏膜下層的腫瘤，但是它是做成一個(gè)通過活疫苗的形式，灌注到膀胱通過跟膀胱粘膜產(chǎn)生一些非特異性的炎癥反應(yīng)來預(yù)防膀胱的復(fù)發(fā)，那么有大量的研究表明對(duì)于高級(jí)別的膀胱癌來說灌注卡介苗，它的效果要明顯的優(yōu)于化療藥物的灌注。
膀胱癌化療后的保養(yǎng)問題，第一化療藥物本身引起的免疫力低下，使病人產(chǎn)生全身的乏力，食欲差，精神萎靡，導(dǎo)致有點(diǎn)消化不良。針對(duì)化療藥物引起的不良反應(yīng)是藥物的不同，進(jìn)行必要的處理，膀胱癌的化療，主要以膀胱內(nèi)灌注以及缺損化療為主，膀胱癌術(shù)后全身化療主要以吉西他濱為主，吉西他濱。主要引起的副作用就是骨髓抑制白細(xì)胞減少，血小板降低。
