腰椎間盤突出癥需要做哪些檢查
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎間盤突出,一般需要做CT或者磁共振,來看到底有沒有腰椎間盤突出。CT和磁共振都能顯示腰椎間盤突出的部位,和它對神經的壓迫。但是磁共振更有它的優(yōu)勢,能更清楚地顯示椎間盤退變的狀態(tài),以及椎管內的神經結構。
磁共振的另外一個優(yōu)勢,就是它的范圍比較大,它能清楚看到椎間盤突出以后,往哪個方向游離。磁共振還有另外一個優(yōu)勢就是,它沒有射線輻射,它是磁場來成像的,這樣的話,對一些特殊的人,比如小孩,或者是孕婦等等,它有更大的優(yōu)勢。
CT它也有它的特殊的優(yōu)勢,雖然它成像的效果不如磁共振,但是它能更好的看硬組織結構,比如骨頭這些,它能更好的反映椎間盤有沒有鈣化。
當然除了這些檢查以外,還會常規(guī)的做一些腰椎的照片,因為腰椎的照片都告訴一些額外的信息,比如腰椎存不存在不穩(wěn)定,這些可以幫助對下一步的治療判斷,提供更多的信息。
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腰椎間盤突出,一般需要做CT或者磁共振,來看到底有沒有腰椎間盤突出。CT和磁共振都能顯示腰椎間盤突出的部位,和它對神經的壓迫。但是磁共振更有它的優(yōu)勢,能更清楚地顯示椎間盤退變的狀態(tài),以及椎管內的神經結構。
磁共振的另外一個優(yōu)勢,就是它的范圍比較大,它能清楚看到椎間盤突出以后,往哪個方向游離。磁共振還有另外一個優(yōu)勢就是,它沒有射線輻射,它是磁場來成像的,這樣的話,對一些特殊的人,比如小孩,或者是孕婦等等,它有更大的優(yōu)勢。
CT它也有它的特殊的優(yōu)勢,雖然它成像的效果不如磁共振,但是它能更好的看硬組織結構,比如骨頭這些,它能更好的反映椎間盤有沒有鈣化。
當然除了這些檢查以外,還會常規(guī)的做一些腰椎的照片,因為腰椎的照片都告訴一些額外的信息,比如腰椎存不存在不穩(wěn)定,這些可以幫助對下一步的治療判斷,提供更多的信息。
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一般腰椎間盤突出通過理學檢查,有經驗的醫(yī)生大部分能知道百分之八九十,一般椎間盤突出腰疼和下肢放射疼,腰4、5椎間盤突出和腰5骶1椎間盤突出占了椎間盤突出95%以上。腰4、5一般小腿外側疼和足背疼和足背的,腰5骶1椎間盤突出,一般都是足底疼,小腿外側疼,足背外側和小腿疼。一般足底的感覺減退,現(xiàn)在通過現(xiàn)有的檢查CT、磁共振和椎管內造影,通過理學檢查的基礎上。通過CT和磁共振它會進一步地確診和椎間盤突出的位置,椎間盤的大小椎管內造影現(xiàn)在是個侵入性檢查,因為磁共振的發(fā)展很少去應用了。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學診斷,但最終的結果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
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腰椎間盤突出癥患者建議要做腰椎的平片,CT或者磁共振檢查,腰椎X線片,可以排除脊柱側彎、脊柱結核、脊柱壓縮性骨折,CT可以顯示組織的壓迫情況;磁共振更清晰的反映受壓神經根以及在異部囊位置的關系,建議先進行腰椎磁共振的檢查,有神經肌肉的損傷患者,做狹窄的肌電圖的檢查,判斷受壓神經受壓神經的損傷程度。
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確診類風濕性關節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風濕性關節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風濕因子、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)等相關檢查。
如果類風濕因子陽性,再有三個以上關節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風濕有皮下結節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風濕。
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矮小癥需要做以下檢查:
1、身高、體重以及身高年增長速率,這是非常重要的檢查,是診斷矮小癥重要的一步,同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差;
2、生長激素激發(fā)試驗,可以用來判斷矮小癥患者的生長激素儲備功能是否正常,矮小癥患者經興奮后血清生長激素峰值常低于5ug/L,而正常人可超過10ug/L。
3、血生長激素的24h分泌譜測定。
4、血氣、電解質檢查,有助于判斷是否存在腎小管性酸中毒。
5、胰島素樣生長因子(1GF—1)的測定,可作為5歲到青春發(fā)育期前兒童侏儒癥的篩查檢測。
6、X線檢查,有助于骨齡的判斷。
7、顱腦MRI,該檢查可以了解下丘腦—垂體有無器質性病變,尤其對腫瘤有重要意義。
8、其他檢查,包括甲狀腺激素水平,皮質醇試驗,染色體檢查以及基因檢查等。