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      陳琳副主任醫(yī)師
      神經外科

      為什么帶狀皰疹會引起面癱?

      收聽:5.93w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      打比方說這個面神經炎,面神經麻痹,貝爾氏面癱,這一塊是我們臨床上非常常見的,能占到70%到80%,這一塊好多,都是一些病毒感染導致的,其中就包括帶狀皰疹病毒,帶狀皰疹病毒感染導致的面神經發(fā)炎,所以說,皰疹一類的病毒感染是面神經炎的一個常見的病因。

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        帶狀皰疹在幾個神經節(jié)點發(fā)病,其中的一個神經就是面部的三叉神經,在面部發(fā)的帶狀皰疹,它所主導的神經就是三叉神經,所以三叉神經損傷之后,它會引起面部的疼痛、面癱,包括嚴重的還會引起眼部的角膜、結膜的一些病變,還有耳部的一些病變,都是面部的神經所主宰和支配的,因為它這個病毒本身在皮膚上是形成的一種紅斑、丘疹、水皰這是皮膚表現(xiàn),其實它更深層的,這個病它病毒本身,它影響的是神經,所以你神經受傷了以后,它就會引起面癱的,面癱只是其中的一個,其實還不算特別重的一種并發(fā)癥,重的比如說角膜的壞死,結膜的壞死,還有耳朵耳膜的穿孔,還有中耳炎等等對聽力的一些影響,那都是很厲害的,所以如果發(fā)現(xiàn)馬上要及時治療,因為你治療的越及時,那它綜合治療以后,它的神經的損傷減小到最低,皮膚的修復能夠更快的修復,這樣就是不會引起更嚴重的一些并發(fā)癥,造成更嚴重的后果。

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      • 面癱又稱為面部表情肌無力,面神經麻痹。望診時患者面部表情肌不能自主活動,表現(xiàn)為:額部沒有皺紋、閉眼時眼瞼不能閉合、閉嘴時患側的口角下垂、鼓腮時口角漏氣、錄取時患側的鼻唇溝消失、笑時口角歪向健側、觸摸時患側的肌肉松弛D等。臨床上分為中樞性面癱和周圍性面癱,中樞性面癱時,顏面上部的面積運動不受影響,僅表現(xiàn)為下部表情肌癱瘓。常見的疾病有:腦腫瘤、腦膿腫、腦出血、腦炎、脊髓灰質炎、多發(fā)性的腦脊髓硬化、顱腦外傷、顱內動脈瘤等周圍性面癱常見疾病,并有顳骨內疾患。 病因是麻痹、水痘、帶狀皰疹病毒引起的耳源性感染,中耳及內耳外傷腫瘤,先天性的面神經發(fā)育不全等面部疾患。還有化膿性腮腺炎等各種傳染病或中毒所導致的面神經炎,比如白喉、梅毒、鉛中毒等。 無論是先天所得或后天創(chuàng)傷感染,腫瘤切除造成的面癱患者,都表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、鼻唇溝消失、患側的面部運動功能喪失、不能揚眉與口角上提、嚴重者可形成角膜的白斑、甚至失明、飲食時口角流涎,會給患者生理上帶來不便,心理上帶來不適,這些患者由于保守治療的療程長,而且不能根治,而放棄了治療,不能正常的生活與工作。

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