脊柱結(jié)核怎么治療?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
治療的話,一般有兩三個(gè)方面。第一個(gè)是保守治療,一大部分就是營養(yǎng)支持,就結(jié)核病人需要高營養(yǎng)、高能量東西,或者是別勞累、臥床休息,靜養(yǎng),是第一步的。
最常見的就是營養(yǎng),再就是免疫治療,提升自己免疫力,包括營養(yǎng)方面的免疫力。再就是用結(jié)核藥,用一年到一年半,常規(guī)治療就是按照WHO的規(guī)定化療方案,長程的、足量的來做下去,不能中間有隔斷,同時(shí)每個(gè)月要到門診復(fù)查。
三到六個(gè)月骨頭壞得很厲害,有膿包的,或者有截癱的,需要手術(shù)干預(yù),大概有脊柱25%以上的病人,需要手術(shù)干預(yù)。
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治療的話,一般有兩三個(gè)方面。第一個(gè)是保守治療,一大部分就是營養(yǎng)支持,就結(jié)核病人需要高營養(yǎng)、高能量東西,或者是別勞累、臥床休息,靜養(yǎng),是第一步的。
最常見的就是營養(yǎng),再就是免疫治療,提升自己免疫力,包括營養(yǎng)方面的免疫力。再就是用結(jié)核藥,用一年到一年半,常規(guī)治療就是按照WHO的規(guī)定化療方案,長程的、足量的來做下去,不能中間有隔斷,同時(shí)每個(gè)月要到門診復(fù)查。
三到六個(gè)月骨頭壞得很厲害,有膿包的,或者有截癱的,需要手術(shù)干預(yù),大概有脊柱25%以上的病人,需要手術(shù)干預(yù)。
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如果有腰疼癥狀,或者以前家族有肺結(jié)核病史,或者周圍接觸的同事有得過結(jié)核的,你懷疑自己腰疼了,建議到??漆t(yī)院去查一下。
需要查血純高不高、需要查結(jié)核抗體、免疫因子、T-SPOT,包括醫(yī)院常規(guī)檢查。常規(guī)的檢查,特別是做ICPA,或者核磁檢查,這是常規(guī)的住院檢查。
再做一個(gè)創(chuàng)傷檢查,對住院常規(guī)病人的話,你長一個(gè)包或者疼痛了,做穿刺、做病理檢查、或者抽膿、做膿化驗(yàn),這是最直接或創(chuàng)傷性的檢查,也是最快捷的?,F(xiàn)在檢查速度,大概兩天時(shí)間就能確定結(jié)果,這是現(xiàn)在檢查,從門診到住院的一個(gè)檢查流程。
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脊柱結(jié)核的治療方法?
(1)通常情況下脊柱結(jié)核往往發(fā)生于椎體的間隙,它的破壞主要在椎間盤;
(2)脊柱結(jié)核保守治療,通過聯(lián)合的抗結(jié)核藥物治療就可以很好的緩解臨床癥狀是最好的,一線抗結(jié)核藥物有鏈霉素,雷米封,乙胺丁醇,異煙肼,這幾個(gè)是抗結(jié)核的藥物。
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這種病治療用藥要謹(jǐn)慎,因?yàn)樾『河盟幱卸拘裕獓?yán)格的按照小孩的用量方案,每公斤體重去用藥,手術(shù)也要慎重,因?yàn)樾『]法溝通,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。
所以,小孩治療要慎之又慎,用藥要足,手術(shù)要謹(jǐn)慎做。
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脊柱結(jié)核,25%的是需要手術(shù)干預(yù)的。一大部分門診用藥,或穿刺抽膿以后,保守會(huì)好轉(zhuǎn)的。但需要手術(shù)的話,必須要病人死骨很大,后凸畸形,病人膿腫巨大,或者流注膿腫,再就是骨頭破壞,壓迫脊髓,或者是有后凸畸形了,這時(shí)候就要手術(shù)干預(yù)。
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這樣診斷脊柱結(jié)核:
脊柱結(jié)核一般情況下通過普通片子是很難診斷的,還要做CT或者做核磁,核磁是目前診斷脊柱結(jié)核比較有效的手段,它不僅能看到脊髓的椎體信號(hào)改變,骨質(zhì)的異常,還能夠看到有沒有死骨;做結(jié)核菌素的實(shí)驗(yàn),看有沒有實(shí)驗(yàn)陽性,如血沉增快,C反應(yīng)蛋白的增高,有沒有肺結(jié)核的病史,痰培養(yǎng)結(jié)果,脊柱檢查結(jié)果。