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分流術(shù)是，就是腦室腹腔分流，就是上層，上層就是一個(gè)腦部進(jìn)行，把管子放在腦脊液的，側(cè)腦室那個(gè)地方，完了以后，通過(guò)皮下隧道，然后放到腹部，這一塊實(shí)際上，就叫分流手術(shù)，外文叫shunt，就是分流手術(shù)，然后你說(shuō)的這個(gè)引流，實(shí)際上更多的指外引流，這個(gè)外引流手術(shù)，實(shí)際上是通過(guò)管道，把各種物質(zhì)，包括血外引流，包括腦脊液外引流，是通過(guò)外引流，外引流是把這個(gè)管子口，引流到體外，這不是一個(gè)術(shù)語(yǔ)。
分流術(shù)是，就是腦室腹腔分流，就是上層，上層就是一個(gè)腦部進(jìn)行，把管子放在腦脊液的，側(cè)腦室那個(gè)地方，完了以后，通過(guò)皮下隧道，然后放到腹部，這一塊實(shí)際上，就叫分流手術(shù)，外文叫shunt，就是分流手術(shù)，然后你說(shuō)的這個(gè)引流，實(shí)際上更多的指外引流，這個(gè)外引流手術(shù)，實(shí)際上是通過(guò)管道，把各種物質(zhì)，包括血外引流，包括腦脊液外引流，是通過(guò)外引流，外引流是把這個(gè)管子口，引流到體外，這不是一個(gè)術(shù)語(yǔ)。
在腦積水的治療方式中，腦脊液分流術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺手術(shù)，是目前最多施行的兩種治療方法，腦脊液分流術(shù)是借助一個(gè)分流管，將腦脊液能夠引到其他的部位。手術(shù)的方式主要有，腦室的腹腔分流、腦室的心房分流等等。其中，目前我們多用的是腦室腹腔分流手術(shù)治療。
上瞼下垂是一種病，是一種疾病狀態(tài)需要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)矯正上瞼下垂。一般手術(shù)通過(guò)對(duì)不同程度的上瞼下垂的手術(shù)方式不一樣，可以做提肌縮短提肌折疊 額肌懸吊通過(guò)治療來(lái)矯正上瞼下垂的狀態(tài)。 重瞼術(shù)它是一種美容手術(shù)，這個(gè)是正常人不是病人。 只是由單眼皮腫眼泡眼瞼皮膚松弛，通過(guò)這個(gè)手術(shù)主要是去除身上的皮膚除去適量的脂肪，通過(guò)把皮膚切口和瞼板的前肌膜，適當(dāng)位置肌膜縫合 達(dá)到手術(shù)粘連形成重瞼。所以這兩個(gè)手術(shù)的表面看起來(lái)差不多，但做法是非常不一樣的。因?yàn)樯喜€下垂手術(shù)一般都要?jiǎng)犹峒』蝾~肌，重瞼術(shù)不會(huì)動(dòng)提肌和額肌。
經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)主要適用于各種原因引起的梗阻性黃疸，正常的肝臟產(chǎn)生膽汁后，通過(guò)膽囊存儲(chǔ)，然后經(jīng)過(guò)膽總管排泄到腸道內(nèi)，由于腫瘤原因，如鼻竇癌、胃癌轉(zhuǎn)移，還有膽管癌等原因?qū)е履懣偣艿墓Ｗ?，膽汁排出受阻，就?huì)膽汁淤積，產(chǎn)生梗阻性的黃疸。 對(duì)于這部分患者可以通過(guò)PTCD治療進(jìn)行解決，解除膽道梗阻。PTCD的手術(shù)過(guò)程主要是通過(guò)彩超引導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管，然后將穿刺針刺入膽管內(nèi)，再引入導(dǎo)管導(dǎo)絲進(jìn)行造影，明確膽道梗阻的部位，將導(dǎo)管導(dǎo)絲通過(guò)狹窄的部位，明確狹窄的長(zhǎng)度，然后再選擇相應(yīng)的支架，釋放撐開(kāi)狹窄的膽管，恢復(fù)膽道的通暢。
術(shù)前靜脈應(yīng)用抗生素、手術(shù)時(shí)采用雙重手套和嚴(yán)格的無(wú)菌操作以避免腦脊液漏等仍難阻止術(shù)后感染的發(fā)生。需進(jìn)行長(zhǎng)程使用抗菌素、抗菌藥物使用。研究發(fā)現(xiàn)局部應(yīng)用抗生素粉于心臟、脊髓以及DBS等手術(shù)中防控感染獲得很大的成功。有人對(duì)腦室腹腔分流術(shù)患兒局部應(yīng)用抗生素桿菌肽粉預(yù)防術(shù)后感染。結(jié)果發(fā)現(xiàn)局部使用桿菌肽粉與術(shù)后感染率低密切相關(guān)。證實(shí)局部使用桿菌肽粉是降低術(shù)后感染率的獨(dú)立影響因子。而且局部使用桿菌肽粉患兒均未發(fā)生過(guò)敏和傷口裂開(kāi)等并發(fā)癥。頭皮切口縫合前局部應(yīng)用抗生素桿菌肽粉可以有效地降低腦室腹腔分流術(shù)后感染的發(fā)生率。
外科最常見(jiàn)的治療方式，就是腦室腹腔分流術(shù)，主要是有術(shù)后的感染、分流系統(tǒng)阻塞、分流過(guò)度，腹腔端阻塞，腦腫瘤外轉(zhuǎn)移，癲癇和皮膚破潰等等。腦積水是臨床上是一類(lèi)比較常見(jiàn)的疾病，根據(jù)腦脊液循環(huán)通路將腦積水，分為交通性腦積水和梗阻性腦積水，不管是交通性腦積水還是梗阻性腦積水，在臨床上都會(huì)引起一系列的癥狀。比如說(shuō)兒童的先天性腦積水，可以引起患者頭圍增大、發(fā)育遲緩、引起患兒的癲癇、肢體癱瘓等等。成人它可以引起大小便失禁、尿失禁、肢體癱瘓以及進(jìn)行性的智力障礙。一旦發(fā)現(xiàn)有腦積水，應(yīng)該積極的治療。
