一般情況下我們所說的血尿，我們要去看一眼要到醫(yī)院進行檢查，我們可能認為我們的尿液變紅就認為是血尿，其實這要做一下區(qū)分，到醫(yī)院是真正的血尿還是說只是說尿液的顏色變紅。
為什么這么說是因為我們在服用了利福平以后，因為利福平主要是經(jīng)過腎臟代謝，代謝完了以后它就進入到尿液里邊，而這個東西本身就是紅顏色的，所以表現(xiàn)出來就是這個尿液變紅，好像是血尿似的，這個要到醫(yī)院進行區(qū)分究竟是不是是紅細胞過多引起的，這個顏色變紅還是說是藥物引起的變紅。
一般情況下我們所說的血尿，我們要去看一眼要到醫(yī)院進行檢查，我們可能認為我們的尿液變紅就認為是血尿，其實這要做一下區(qū)分，到醫(yī)院是真正的血尿還是說只是說尿液的顏色變紅。 為什么這么說是因為我們在服用了利福平以后，因為利福平主要是經(jīng)過腎臟代謝，代謝完了以后它就進入到尿液里邊，而這個東西本身就是紅顏色的，所以表現(xiàn)出來就是這個尿液變紅，好像是血尿似的，這個要到醫(yī)院進行區(qū)分究竟是不是是紅細胞過多引起的，這個顏色變紅還是說是藥物引起的變紅。
一線藥是這樣，一線藥就是包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，丙烯酰胺這四個藥是一線藥，就是口服的一線藥，另外一線，還有注射的一線藥物，比如說鏈霉素，丁胺卡那，卡那霉素，卷曲霉素，但是這些注射用的藥，我們在結(jié)核病初治的時候很少用，主要是因為這四個藥會引起聽神經(jīng)的受損，也就是引起耳聾，所以我們一般采用口服的，異煙肼，利福平，丙烯酰胺和乙胺丁醇 ，這四個藥，對于二線藥，一般是出現(xiàn)了細菌出現(xiàn)了耐藥了以后，我們不得已才調(diào)整，比如說丙硫異煙胺，對氨基水楊酸，還包括一些什么克拉霉素，阿莫西林，克拉維酸鉀等等，還有一些左氧氟沙星，這都屬于我們常用的治療耐藥結(jié)核，采取這種方案，一線藥物它們的療效，從療效來說它們是優(yōu)于二線藥物的，這是第一個問題，第二個區(qū)別就是，一線藥相對于二線藥來說，它們的不良反應(yīng)會大大地減少，所以我們就是在治療的時候，大部分都會選擇一線藥物，除非患者對某些藥物過敏，不能耐受的情況下，我們才會在初治的時候，就調(diào)整為二線藥，比如說用左氧氟沙星等等，這就是它們的主要的區(qū)別。
藥物依賴其實它在規(guī)范上的名詞叫做藥物依賴性。藥物依賴性，但老百姓往往說成癮，而且在現(xiàn)在的診斷過程中，為了規(guī)范它的診斷名稱 ，現(xiàn)在都叫做藥物使用障礙，只不過按照它臨床的嚴重程度分為中、重度，但是老百姓更愿意去理解這個藥物是不是成癮，是不是有依賴性，現(xiàn)在目前還應(yīng)用比較廣，所以現(xiàn)在可能診斷名詞有一些變化。
靜脈給藥有幾種，有對氨基水楊酸鈉、丁胺卡那或者叫阿米卡星、卡那霉素或者卷曲霉素，但是這些藥，因為使用不便，不如口服藥，在門診的話，開完藥，回去口服就可以了，而針劑，回家了以后要到社區(qū)去使用，會給病人帶來一些不便，也會給病人帶來痛苦，所以一般盡可能的采取口服的藥。
血尿的來源不一樣，它背后的原因，也完全不一樣。對于腎小球源性的血尿，在臨床最常見，只是表現(xiàn)為有血尿而不伴有其他的伴隨癥狀。在這種情況下，家長朋友們不用太緊張，對孩子來說，能做的就是定期地去腎臟專科的大夫門診去就診，來判斷隨著時間的推移，會不會出現(xiàn)蛋白尿。
這要分不同的藥物，有些藥物比如說異煙肼，利福平，乙胺丁醇等，它就是每天給藥，有的是一次，丙烯酰胺是給藥三次，對于有的藥物，因為它在體內(nèi)代謝的比較慢，比如說利福噴丁這個藥也是我們常用的，它就一周給兩次，一周服用兩次就可以大大提高患者的醫(yī)從性，還有一個藥叫利福布汀，它也是一天給一次的，如果我們感覺服用藥物，會帶來一些不便，但是還是希望大家堅持，不要間歇給藥，間歇給藥會引起一些耐藥性的增長，除非有一些指南支持，每日給藥，它只是把比如說隔日給藥，它只是把一天的量，把兩天的量分成幾次給藥，它的總量是不變的，就是說我們對患者醫(yī)從性的提高，相對好一些，但是反過來，有出現(xiàn)一個問題，就是說病人經(jīng)常記不清楚，我是今天該用，還是后天該用，所以有時候會出現(xiàn)忘記服藥這種情況。
