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營養(yǎng)神經(jīng)的藥對三叉神經(jīng)痛有用嗎？
（1）營養(yǎng)神經(jīng)的藥分兩大類：一類是對于中樞神經(jīng)的營養(yǎng)藥物，像胞磷膽堿這些藥物，是對于腦子、細(xì)胞、神經(jīng)元、脊髓本身的營養(yǎng)作用；
（2）第二類是對于外周神經(jīng)的這種藥物，像最常用的維生素類的維生素B1，維生素B6，維生素B12，主要是針對外周神經(jīng)的營養(yǎng)藥物，可能有一定的幫助。
營養(yǎng)神經(jīng)的藥對三叉神經(jīng)痛有用嗎？ （1）營養(yǎng)神經(jīng)的藥分兩大類：一類是對于中樞神經(jīng)的營養(yǎng)藥物，像胞磷膽堿這些藥物，是對于腦子、細(xì)胞、神經(jīng)元、脊髓本身的營養(yǎng)作用； （2）第二類是對于外周神經(jīng)的這種藥物，像最常用的維生素類的維生素B1，維生素B6，維生素B12，主要是針對外周神經(jīng)的營養(yǎng)藥物，可能有一定的幫助。
腰椎間盤突出，營養(yǎng)神經(jīng)是有用的，腰椎間盤突出，不論是中央型的間盤突出，或者是周圍型的腰間盤突出，腰椎間盤突出營養(yǎng)神經(jīng)是有用的。腰椎間盤突出，不論是中央型的腰椎間盤突出或者是邊緣型的腰間盤突出，都會(huì) 壓迫鍵盤周圍的神經(jīng)，或者是壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致腰疼，或者是下肢的麻木疼痛的癥狀。 這時(shí)可以口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如口服維生素 b1片，維生素b6片，甲鈷胺片來進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，這樣能夠使神經(jīng)的功能能夠早期的恢復(fù)，減輕神經(jīng)受壓而導(dǎo)致的麻木疼痛的癥狀。 同時(shí)要結(jié)合其他的治療，比如早期的休息，避免勞累，同時(shí)要注意早期的牽引以及物理治療，多數(shù)的病人都能夠有所好轉(zhuǎn)。
三叉神經(jīng)痛發(fā)病的初期首選藥物保守治療藥物，藥物常用的是卡馬西平，卡馬西平可以減少神經(jīng)的放電，從而明顯緩解三叉神經(jīng)痛患者的疼痛?？R西平可以使得80%左右的三叉神經(jīng)痛發(fā)病初期的患者疼痛得到有效緩解。 但是使用卡馬西平藥物的患者會(huì)出現(xiàn)副作用，表現(xiàn)為嗜睡、頭昏、粒細(xì)胞減少等作用，如果是出現(xiàn)了一些副作用比較明顯，可以改用奧卡西平，奧卡西平患者的耐受性較好，副作用較小。此外還可以選擇苯妥英鈉和丙戊酸鈉這一些抗癲癇的藥物，因?yàn)檫@些抗癲癇的藥物它也能夠抑制神經(jīng)的放電，從而緩解疼痛，但是療效較卡馬西平和奧卡西平差。
三叉神經(jīng)痛早期的話是以藥物治療為主，臨床常用的藥物治療包括卡馬西平、奧卡西平、巴氯芬、加巴噴丁等等。卡馬西平一般來說把它作為首選的藥物，這種要早期對70%以上的病人是有效的，但是如果正常的劑量完全不能緩解，這時(shí)候我們要考慮診斷是不是存在問題，一部分病人吃了藥以后，可能會(huì)有一些這個(gè)副作用，比方說感覺到瞌睡、頭暈甚至消化道的一些不適的感覺。有5%左右的病人可能會(huì)出現(xiàn)少量的皮疹，一般的話停藥以后很快就緩解了，極少的病人是不能耐受的，到后期藥物效果會(huì)越來越差。
常見的神經(jīng)阻滯有眶上神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眶下神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、下齒槽神經(jīng)。如果病變的部位非常深，涉及的支數(shù)非常多，我們有可能給病人做半月神經(jīng)節(jié)的阻滯，半月神經(jīng)節(jié)就是在三叉神經(jīng)分支之前的一個(gè)總根，那個(gè)地方就相當(dāng)于在病變的最近端，然后就不用打許多的分支，也起到了非常好的療效。三叉神經(jīng)痛分為眼支、上頜支、下頜支，每支又分出了五個(gè)神經(jīng)，那么病人病變神經(jīng)不同，我們就根據(jù)他主訴的疼痛部位來猜測病變的神經(jīng)，然后在相應(yīng)的分支上做神經(jīng)阻滯。
三叉神經(jīng)痛主要的藥物就是一些止痛藥，目前最常用的就是卡馬西平一類的藥物。這類藥對神經(jīng)類的疼痛都是有比較好的效果的，還有比較好一點(diǎn)的奧卡西平，還有進(jìn)口的得理多這一類的藥物，對三叉神經(jīng)痛早期都有比較好的緩解作用的。當(dāng)然還有其它的輔助性藥物；比如說維生素、維生素B1、B12、這些可以輔助營養(yǎng)神經(jīng)，增強(qiáng)神經(jīng)和人體的抵抗力，也可以緩解疼痛。但是藥物治療是治標(biāo)不治本，早期可以治療，隨著病情的加重藥物的效果會(huì)越來越差，藥量會(huì)越來越多，藥物的副作用也會(huì)越來越大。所以說一般吃藥可以大部分病人可以維持兩三年，有的病人只能維持半年到一年的時(shí)間。
