脊柱結核，25%的是需要手術干預的。一大部分門診用藥，或穿刺抽膿以后，保守會好轉的。但需要手術的話，必須要病人死骨很大，后凸畸形，病人膿腫巨大，或者流注膿腫，再就是骨頭破壞，壓迫脊髓，或者是有后凸畸形了，這時候就要手術干預。
脊柱結核，25%的是需要手術干預的。一大部分門診用藥，或穿刺抽膿以后，保守會好轉的。但需要手術的話，必須要病人死骨很大，后凸畸形，病人膿腫巨大，或者流注膿腫，再就是骨頭破壞，壓迫脊髓，或者是有后凸畸形了，這時候就要手術干預。
脊柱結核的手術治療通常有兩個目的，第一個就是清除結核病灶，第二個就是穩(wěn)定脊柱。 清除結核病灶包括去除一些甘露樣的結核的組織，去除一些膿腫，摘除死骨，然后徹底的病灶清除之后，再做脊柱的內(nèi)固定的手術；通過釘板系統(tǒng)或釘棒系統(tǒng)來植骨固定融合，穩(wěn)定脊柱使病人局部有一個堅強的內(nèi)固定物支撐，不管病人將來的護理和行動都是相對比較安全的。
治療的話，一般有兩三個方面。第一個是保守治療，一大部分就是營養(yǎng)支持，就結核病人需要高營養(yǎng)、高能量東西，或者是別勞累、臥床休息，靜養(yǎng)，是第一步的。 最常見的就是營養(yǎng)，再就是免疫治療，提升自己免疫力，包括營養(yǎng)方面的免疫力。再就是用結核藥，用一年到一年半，常規(guī)治療就是按照WHO的規(guī)定化療方案，長程的、足量的來做下去，不能中間有隔斷，同時每個月要到門診復查。 三到六個月骨頭壞得很厲害，有膿包的，或者有截癱的，需要手術干預，大概有脊柱25%以上的病人，需要手術干預。
對于一些中晚期的脊柱結核一般都需要手術治療，比如形成了膿腫、骨質有相對嚴重的破壞、死骨的形成、突入了椎管壓迫了神經(jīng)等。對于脊柱結核的手術治療的禁忌只有一種，患者已經(jīng)不能耐受手術了，這也是一種非?？杀慕Y局。如果你的脊柱結核病情的嚴重程度已經(jīng)不能耐受手術的話，可能你的愈后是非常差的，你要做最壞的打算。
脊柱造成的截癱往往愈后都是不好的，特別是外傷性的截癱，但是脊柱結核造成的截癱往往愈后都是非常好的。通過手術治療，我們都可以得到一個非常好的康復，非常好的療效，因為脊柱造成的截癱是一個非常緩慢的過程，隨著脊柱結核病情的嚴重程度加重，脊柱會出現(xiàn)脫位會出現(xiàn)后凸，會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)，這種壓迫的是非常緩慢的、是長時間的，對于這種緩慢的壓迫，脊髓神經(jīng)的耐受性是非常好的。
脊柱結核的治療方法？ （1）通常情況下脊柱結核往往發(fā)生于椎體的間隙，它的破壞主要在椎間盤； （2）脊柱結核保守治療，通過聯(lián)合的抗結核藥物治療就可以很好的緩解臨床癥狀是最好的，一線抗結核藥物有鏈霉素，雷米封，乙胺丁醇，異煙肼，這幾個是抗結核的藥物。
