抗結(jié)核藥一線藥與二線藥有什么區(qū)別
收聽:4.35w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一線藥是這樣,一線藥就是包括異煙肼,利福平,乙胺丁醇,丙烯酰胺這四個藥是一線藥,就是口服的一線藥,另外一線,還有注射的一線藥物,比如說鏈霉素,丁胺卡那,卡那霉素,卷曲霉素,但是這些注射用的藥,我們在結(jié)核病初治的時候很少用,主要是因為這四個藥會引起聽神經(jīng)的受損,也就是引起耳聾,所以我們一般采用口服的,異煙肼,利福平,丙烯酰胺和乙胺丁醇 ,這四個藥,對于二線藥,一般是出現(xiàn)了細菌出現(xiàn)了耐藥了以后,我們不得已才調(diào)整,比如說丙硫異煙胺,對氨基水楊酸,還包括一些什么克拉霉素,阿莫西林,克拉維酸鉀等等,還有一些左氧氟沙星,這都屬于我們常用的治療耐藥結(jié)核,采取這種方案,一線藥物它們的療效,從療效來說它們是優(yōu)于二線藥物的,這是第一個問題,第二個區(qū)別就是,一線藥相對于二線藥來說,它們的不良反應(yīng)會大大地減少,所以我們就是在治療的時候,大部分都會選擇一線藥物,除非患者對某些藥物過敏,不能耐受的情況下,我們才會在初治的時候,就調(diào)整為二線藥,比如說用左氧氟沙星等等,這就是它們的主要的區(qū)別。
相關(guān)音頻推薦
-
一線藥是這樣,一線藥就是包括異煙肼,利福平,乙胺丁醇,丙烯酰胺這四個藥是一線藥,就是口服的一線藥,另外一線,還有注射的一線藥物,比如說鏈霉素,丁胺卡那,卡那霉素,卷曲霉素,但是這些注射用的藥,我們在結(jié)核病初治的時候很少用,主要是因為這四個藥會引起聽神經(jīng)的受損,也就是引起耳聾,所以我們一般采用口服的,異煙肼,利福平,丙烯酰胺和乙胺丁醇 ,這四個藥,對于二線藥,一般是出現(xiàn)了細菌出現(xiàn)了耐藥了以后,我們不得已才調(diào)整,比如說丙硫異煙胺,對氨基水楊酸,還包括一些什么克拉霉素,阿莫西林,克拉維酸鉀等等,還有一些左氧氟沙星,這都屬于我們常用的治療耐藥結(jié)核,采取這種方案,一線藥物它們的療效,從療效來說它們是優(yōu)于二線藥物的,這是第一個問題,第二個區(qū)別就是,一線藥相對于二線藥來說,它們的不良反應(yīng)會大大地減少,所以我們就是在治療的時候,大部分都會選擇一線藥物,除非患者對某些藥物過敏,不能耐受的情況下,我們才會在初治的時候,就調(diào)整為二線藥,比如說用左氧氟沙星等等,這就是它們的主要的區(qū)別。
-
在治療某些病的過程中,出現(xiàn)用的藥跟病癥是相反的,比如上火后了,吃的是清涼瀉火的藥,但是患者吃辣椒、喝白酒,所以,從和病勢相反的情況下,在用某些清火藥的時候,就不能再吃拱火的食物了,所以在用藥期間是有很多飲食禁忌的。包括對病性的影響,包括對藥物的影響等,還要一些飲食禁忌的個性化的東西,希望大家注意一下。
-
一般情況下我們所說的血尿,我們要去看一眼要到醫(yī)院進行檢查,我們可能認為我們的尿液變紅就認為是血尿,其實這要做一下區(qū)分,到醫(yī)院是真正的血尿還是說只是說尿液的顏色變紅。
為什么這么說是因為我們在服用了利福平以后,因為利福平主要是經(jīng)過腎臟代謝,代謝完了以后它就進入到尿液里邊,而這個東西本身就是紅顏色的,所以表現(xiàn)出來就是這個尿液變紅,好像是血尿似的,這個要到醫(yī)院進行區(qū)分究竟是不是是紅細胞過多引起的,這個顏色變紅還是說是藥物引起的變紅。
-
做完藥物流產(chǎn)之后,應(yīng)該等到惡露完全排除干凈之后,才可以陰道內(nèi)塞藥治療婦科疾病。
否則陰道內(nèi)上入藥物之后會隨著惡露排出體外,會影響到藥物的吸收,影響到治療效果。一般做完藥物流產(chǎn)之后,出血的時間不能夠超過一個星期,在這期間要注意休息,不要劇烈的運動,注意保暖。
一個星期的時候復(fù)查B超檢查,檢查看是否宮腔內(nèi)有殘留物質(zhì),如果殘留物質(zhì)已經(jīng)完全清理干凈的情況下,也沒有出現(xiàn)了出血的現(xiàn)象,就可以陰道內(nèi)上藥治療疾病。
平時要注意衛(wèi)生、注意清洗、保持陰部的清潔。
-
藥流第一天吃的藥一般是米非司酮,這種藥物是抗孕激素的制劑,主要成分是類固醇米非司酮,具有抗孕激素的功效,同時也能夠起到抗糖皮質(zhì)激素的作用,能夠有效地促進子宮的收縮。
在服用了這種藥物之后,患者宮腔中的胚胎就會停止發(fā)育,之后才會開一種促進子宮收縮的藥物,而幫助孕囊排出。在服用米非司酮之后,一般不會出現(xiàn)明顯的身體反應(yīng)和癥狀。如果此時出現(xiàn)了陰道出血,同時有孕囊排出,則此后的藥物則不需要再次服用。
-
目前有一些局部治療的,第一個就是淋巴結(jié)核,淋巴結(jié)核頸部發(fā)現(xiàn)得比較多,因為它處于皮膚淺表下的一些淋巴有炎癥,被結(jié)核菌感染,因為它離皮膚比較近,所以可以采用一些超聲導(dǎo)入,就是把藥物放在病灶的表面,然后用超聲波刺激藥物,能夠透析吸收,通過這種方式給藥。這種方式的優(yōu)點就是,它不經(jīng)過全身的代謝,對肝臟等其他臟器的累及比較小。第二,它用量比較少,就是有一些從經(jīng)濟方面考慮是可以的。
還有一種局部給藥的方式,是支氣管給藥,這種給藥的難度比較大,對于一些支氣管壁的結(jié)核,可以用纖支鏡,這樣給藥更能容易使藥物進入到病灶里,具有更好的療效。
第三種就是霧化給藥,霧化給藥也需要特殊的操作,但對于霧化給藥,就是一個霧化器吸入,這樣的操作,是無創(chuàng)的,也不需要專業(yè)的人士操作。