面癱該如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
主要是一個(gè),面神經(jīng)的水腫發(fā)炎,面神經(jīng)麻痹,這是它的主要原因,我們治療主要是針對,面神經(jīng)本身治療,我覺得,這是一個(gè)核心的問題,也就是說,你不能是光針對面部,它根本的原因,病根是在面神經(jīng),而不是在它的效應(yīng)器,面部肌肉,所以我們更多的要針對,面神經(jīng)的炎癥進(jìn)行治療,炎癥治療,第一就是,應(yīng)該積極的脫水,因?yàn)槲覀兊拿嫔窠?jīng),是在一個(gè)很堅(jiān)固的骨頭,骨性的管道里頭,就跟人戴戒指一樣,這個(gè)手指,是在這個(gè)戒指中間穿行,如果一腫脹呢,這個(gè)手指頭,你會感覺非常脹痛,所以說我們這時(shí)候呢,一定要減輕,神經(jīng)在管道中間,結(jié)構(gòu)的水腫,所以說,第一要用脫水的藥物,打比方說用甘露醇,我們每天都用藥甘露醇,一定要用到三到五天,甚至十天以上,使他的水腫消失,第二 積極用這種,激素類的藥物,打比方說,用這個(gè)地塞米松,這種能進(jìn)一步的,促進(jìn)他的恢復(fù),減輕水腫,改善他的神經(jīng)傳導(dǎo),第三 用一些,改善微循環(huán)的藥物,這樣子使面神經(jīng),它不至于壞死的很多,能最大限度的,保護(hù)面神經(jīng)的,神經(jīng)纖維數(shù)量和質(zhì)量,第四就用一些,營養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物,這也是應(yīng)該積極用的,所以主要是這些治療,這是早期的,如果是說早期非常嚴(yán)重,那就可能得需要考慮面神經(jīng)減壓手術(shù)。
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主要是一個(gè),面神經(jīng)的水腫發(fā)炎,面神經(jīng)麻痹,這是它的主要原因,我們治療主要是針對,面神經(jīng)本身治療,我覺得,這是一個(gè)核心的問題,也就是說,你不能是光針對面部,它根本的原因,病根是在面神經(jīng),而不是在它的效應(yīng)器,面部肌肉,所以我們更多的要針對,面神經(jīng)的炎癥進(jìn)行治療,炎癥治療,第一就是,應(yīng)該積極的脫水,因?yàn)槲覀兊拿嫔窠?jīng),是在一個(gè)很堅(jiān)固的骨頭,骨性的管道里頭,就跟人戴戒指一樣,這個(gè)手指,是在這個(gè)戒指中間穿行,如果一腫脹呢,這個(gè)手指頭,你會感覺非常脹痛,所以說我們這時(shí)候呢,一定要減輕,神經(jīng)在管道中間,結(jié)構(gòu)的水腫,所以說,第一要用脫水的藥物,打比方說用甘露醇,我們每天都用藥甘露醇,一定要用到三到五天,甚至十天以上,使他的水腫消失,第二 積極用這種,激素類的藥物,打比方說,用這個(gè)地塞米松,這種能進(jìn)一步的,促進(jìn)他的恢復(fù),減輕水腫,改善他的神經(jīng)傳導(dǎo),第三 用一些,改善微循環(huán)的藥物,這樣子使面神經(jīng),它不至于壞死的很多,能最大限度的,保護(hù)面神經(jīng)的,神經(jīng)纖維數(shù)量和質(zhì)量,第四就用一些,營養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物,這也是應(yīng)該積極用的,所以主要是這些治療,這是早期的,如果是說早期非常嚴(yán)重,那就可能得需要考慮面神經(jīng)減壓手術(shù)。
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SARS是在2003年2004年那個(gè)時(shí)候,過了幾年以后我們發(fā)現(xiàn)那幾年也沒有產(chǎn)生,很多的面癱后遺癥的患者。說明那一兩年面癱的發(fā)病率就是低,其實(shí)當(dāng)時(shí)人們因?yàn)榕滤赖脑颍罟?jié)律,都發(fā)生了一個(gè)很好的改變,大家清淡飲食、早睡早起,夫妻關(guān)系也比較恩愛。所以那個(gè)時(shí)候,面癱這樣的病發(fā)病率真的是很低的。反過來說如何去預(yù)防面癱,其實(shí)大家應(yīng)該有答案了,就是說你的生活的節(jié)律一定要正常,應(yīng)該服從自己的那種身體的節(jié)律,然后早睡早起,飲食清淡豐富,然后不要過度的熬夜和疲勞,不要著涼,這些都是能夠有效預(yù)防面癱。
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第一個(gè)是先天性面癱,第二個(gè)是感染性面癱,第三個(gè)是炎癥性面癱。還有一大類是病毒引起的,比如說水痘帶狀皰疹病毒,引起的亨特綜合癥。在面癱分類里邊,還有一大類是全身性的疾病,你比如說一些中毒,也可以引起面癱。還有一些面癱是血液系統(tǒng)出了問題,比如說一些慢性淋巴細(xì)胞性的白血病,它可以侵蝕到面神經(jīng)管理導(dǎo)致面癱。在臨床中,還有一大類是外傷性面癱。
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這個(gè)問題是一個(gè)很專業(yè)的問題,這時(shí)候我們要看孕婦的面癱是輕是重。如果她的面癱很輕,那么多數(shù)情況下也是能自愈的,我們就嚴(yán)密的觀察就行了。稍微重一點(diǎn)的,我們還是可以給孕婦使用藥物的。還有一些重癥的面癱,在我們現(xiàn)代的臨床上看,一些藥物是沒有什么效果的,應(yīng)該盡快的做手術(shù)減壓。如果到了孕晚期,離預(yù)產(chǎn)期就差幾天了,這個(gè)時(shí)候我們還是鼓勵(lì)媽媽把孩子先生下來,然后積極的去治療面癱。
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其實(shí)這個(gè)問題非常的大,它的前提是怎么能夠診斷面癱。面癱常見的原因有十幾種,文獻(xiàn)中記載的有100多種,就是說得了面癱以后患者應(yīng)該做什么,應(yīng)該趕快到正規(guī)的醫(yī)院,找正規(guī)的大夫去做確診。你到底是哪一種面癱,是病毒引起的帶狀皰疹,還是說外傷引起的,還是說中耳炎癥引起的,還是說中耳、腮腺、內(nèi)耳哪個(gè)地方長了腫瘤引起的,把這些東西都排除以外。還有一大類就是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段查不出原因的,我們叫做特發(fā)性面癱,也就是老百姓所說的面神經(jīng)炎,這種情況其實(shí)是我們后續(xù)臨床大夫,才開始正確的一個(gè)治療手段。
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面癱最終我們通過這全面檢查,第一明確你的診斷,這個(gè)診斷包括定性定量等。其次我們給你一個(gè)正確的治療方案,是通過藥物治療還是通過手術(shù)治療,當(dāng)然了有些患者時(shí)間比較長,藥物治療效果也不好,就是說我們藥物治療是一般三個(gè)月之內(nèi),可是患者也沒有完全恢復(fù)到正常,這時(shí)候當(dāng)然我們祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、針灸治療也是可以用的。甚至我們手術(shù)結(jié)束以后的病人為了促進(jìn)他恢復(fù),我們除了用藥物治,也可以用針灸治療。但是大家有個(gè)誤區(qū)只要面癱我就靠扎針,我就能扎過來這個(gè)恐怕是不科學(xué)的,就是說這是其中一個(gè)治療手段不是唯一的所以面癱患者。