吃抗結(jié)核藥出現(xiàn)痛風(fēng)該怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們要根據(jù)他的化驗(yàn)結(jié)果,如果他的值,就是尿酸的值,增加的不多的話,我們比如說通過減量等手段,來(lái)減少尿酸的產(chǎn)生,或者促進(jìn)尿酸的排出這么一種手段,如果尿酸很高,我們就要加用抑制尿酸形成的藥,或者是促進(jìn)尿酸排泄的藥,比如說苯溴馬隆,比如說別嘌醇等,這些藥物來(lái)降低尿酸這個(gè)指標(biāo),另外一個(gè)就是如果患者出現(xiàn),尿酸過高的情況下,我們推薦在平常的時(shí)候多喝水,這樣多排泄這樣也會(huì)促進(jìn)尿酸的排出,對(duì)于我們降低尿酸這個(gè)指標(biāo)也是很有幫助的。
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我們要根據(jù)他的化驗(yàn)結(jié)果,如果他的值,就是尿酸的值,增加的不多的話,我們比如說通過減量等手段,來(lái)減少尿酸的產(chǎn)生,或者促進(jìn)尿酸的排出這么一種手段,如果尿酸很高,我們就要加用抑制尿酸形成的藥,或者是促進(jìn)尿酸排泄的藥,比如說苯溴馬隆,比如說別嘌醇等,這些藥物來(lái)降低尿酸這個(gè)指標(biāo),另外一個(gè)就是如果患者出現(xiàn),尿酸過高的情況下,我們推薦在平常的時(shí)候多喝水,這樣多排泄這樣也會(huì)促進(jìn)尿酸的排出,對(duì)于我們降低尿酸這個(gè)指標(biāo)也是很有幫助的。
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出現(xiàn)痛風(fēng)時(shí),要及時(shí)用藥,用足量的藥物,迅速的把它控制住。
痛風(fēng)發(fā)作,痛讓病人受不了,這個(gè)時(shí)候急于去找醫(yī)生,要把苦痛給控制住。其實(shí)痛風(fēng)也是比較好治的病,及時(shí)服用抗消炎鎮(zhèn)痛的藥,絕大部分病人都能夠緩解。
用藥要注意以下兩點(diǎn),第一個(gè)量要用足,因?yàn)橥达L(fēng)是很痛,炎癥會(huì)非常明顯。第二個(gè)一定要用得早,在開始發(fā)作的時(shí)候,及時(shí)用上,越早需要的藥量越少,病人的痛苦也是越少。
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吃了結(jié)核藥胃疼,還是要區(qū)分是心臟引起的問題,還是藥物對(duì)胃的刺激造成的,判斷究竟是什么原因引起的。
如果確實(shí)是藥物對(duì)于胃粘膜的引起的胃痛,這時(shí)候就要調(diào)整藥品給藥的時(shí)間,比如可以把有些藥品在飯前,移到飯后兩個(gè)小時(shí),就是胃里有一定的食物量,這時(shí)候因?yàn)橛惺澄镒钃趿怂幬锖臀副谥g的接觸,所以可能會(huì)減少胃痛的發(fā)生。
可以用一些藥物,比如吉法酯,它是一個(gè)胃粘膜保護(hù)劑,這樣,也是起到一個(gè)隔絕藥物和胃壁之間的作用,這樣有可能會(huì)減少胃痛的發(fā)生。
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在一線抗結(jié)核藥里,異煙肼和利福平是常常引起肝臟損害的主要原因,如果谷草轉(zhuǎn)氨酶,也就是平常說的肝功能損害的指標(biāo),如果指標(biāo)是40,就是超過40,就認(rèn)為是發(fā)生了肝損害,如果不超過80,也就是2倍的標(biāo)準(zhǔn),這時(shí)候不需要進(jìn)行調(diào)整,但是要密切注意他的肝功是不是還會(huì)繼續(xù)升高,一般是不需要調(diào)整的,如果大于80,就會(huì)加用一些保肝藥,比如聯(lián)苯雙脂、肝太樂、水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷等這一些保肝藥。如果還是會(huì)出現(xiàn)肝功能繼續(xù)升高的話,比如超過120或者更高,這時(shí)候就要根據(jù)病人的情況,對(duì)某些藥物進(jìn)行調(diào)整或者說停用某一些藥物。
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因?yàn)橹委熎陂g肯定會(huì)出現(xiàn)一定程度不良反應(yīng),只不過它的輕重程度是不一樣的,重癥的,必須要停藥,因?yàn)榭菇Y(jié)核治療有的人會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能損傷或者急性肝損傷,對(duì)這種病人是有生命危險(xiǎn)的,所以對(duì)嚴(yán)重的病人,不要因?yàn)闀簳r(shí)停藥就擔(dān)心療效,我覺得這種病人是必須要及時(shí)停藥的。對(duì)一些輕癥的病人,比如只有輕度的白細(xì)胞降低,這些病人是可以觀察的,而且短期停藥,對(duì)你的治療應(yīng)該沒有太大的影響。
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痛風(fēng)患者出現(xiàn)紅腫,可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿,來(lái)進(jìn)行抗炎、消腫治療。
但是秋水仙堿的治療劑量和中毒劑量接近,有患者并不能耐受,服用后會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等副作用,這時(shí)可更替為非甾體的止痛藥物,如艾瑞昔布來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的止痛處理。
對(duì)于以外周的的大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)紅腫的患者,還可考慮局部的封閉治療,即是向紅腫的關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。對(duì)于痛風(fēng)患者,為避免痛風(fēng)紅腫的再次發(fā)作,在關(guān)節(jié)疼痛的間歇期,需要進(jìn)行持續(xù)的降尿酸藥物治療,臨床上可選擇非布司他降尿酸。