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      陳琳副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      眼肌痙攣與面肌痙攣怎么判斷

      收聽(tīng):3.50w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      眼肌痙攣與面肌痙攣怎么判斷?
      (1)眼睛痙攣它主要是眼部,它不會(huì)影響到口角和面部的肌肉抽搐;
      (2)面肌痙攣隨著疾病的發(fā)展,逐步地?cái)U(kuò)展,最常見(jiàn)的面肌痙攣是下眼皮跳,然后慢慢地帶動(dòng)面部的肌肉和口角的肌肉的抽搐,陣發(fā)性的;
      (3)單獨(dú)的眼瞼痙攣局限在眼部,它不會(huì)擴(kuò)展到面部的其他部位,和口角的抽動(dòng)是更局限的。

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        陳琳副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        面肌痙攣以往有這么幾種方法:第一種是用a型肉毒毒素進(jìn)行局限性的局部進(jìn)行注射,這是用的最多的一些方法,這個(gè)大概就是說(shuō)每次就是說(shuō),注射一次可以有六個(gè)月的效果,基本上是這樣的;再一個(gè)就是有一些局部,有一些可以吃口服藥物,這些口服藥物主要是抗癲癇藥物,比如說(shuō)卡馬西平苯妥英鈉,這樣的話就是說(shuō)它對(duì)短期的這種抽動(dòng),可以也有效果,然后可以暫時(shí)性的緩解一下癥狀;再一個(gè)我們經(jīng)常用的方法就是叫面神經(jīng)的一個(gè)微血管減壓;再一個(gè)就是說(shuō)目前有大部分病人,它都是因?yàn)檠軌浩壬窠?jīng)導(dǎo)致的,所以說(shuō)這一個(gè)微血管減壓,應(yīng)該是一個(gè)根治的方法,這個(gè)方法實(shí)現(xiàn)也很艱難,就是在耳后開(kāi)一個(gè)洞,然后把面神經(jīng)和血管把它分離出來(lái),然后放一些面膠海綿,以后能做個(gè)手術(shù)就結(jié)束了,很簡(jiǎn)單的手術(shù)。

        米景龍主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 面肌痙攣怎么辦 收聽(tīng):3.69w

        在發(fā)病的早期,可以采用的藥物治療,包括卡馬西平、奧康西平、苯妥英鈉等,還可以合并用一些B族的為維生素,但是這種藥物治療僅能部分緩解抽搐的癥狀,很難完全控制癥狀發(fā)展。第二種治療方法是局部肉毒素的注射,但是缺點(diǎn)就是維持時(shí)間比較短。第三種治療方法是通過(guò)微血管減壓手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,可以達(dá)到根治效果的一種治療方式。

        陶勝忠主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        什么是面肌痙攣呢? (1)半面痙攣它就是半側(cè)的面部肌肉不自主的,陣發(fā)性的抽搐; (2)所以面肌抽搐主要是一些血管壓迫了第七對(duì)顱神經(jīng),面神經(jīng)導(dǎo)致了神經(jīng)的放電,最初的情況一般是眼角的抽動(dòng),隨著疾病的發(fā)展面部和口角也抽動(dòng); (3)最嚴(yán)重的情況整個(gè)半面變成一個(gè)痙攣的狀態(tài),還會(huì)伴有一定的輕度的面癱,這就是叫面肌痙攣。

        陳琳副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        郭致飛副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        面肌痙攣的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。 面肌痙攣需要治療多久要根據(jù)患者是否對(duì)藥物有效。面肌痙攣的發(fā)病初期一般選擇藥物保守治療藥物,可以選擇卡馬西平進(jìn)行口服治療??R西平可以使得百分之七八十的面肌痙攣發(fā)病初期的患者面部抽搐得到有效的緩解,但是大部分患者卡馬西平的療效會(huì)越來(lái)越差,并且會(huì)出現(xiàn)卡馬西平的藥物的副作用。比如說(shuō)頭昏、嗜睡、粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害等,此時(shí)則需要行手術(shù)治療。 手術(shù)通常是采取開(kāi)顱微血管減壓術(shù),手術(shù)后患者的面肌痙攣會(huì)立刻消失,可以達(dá)到治愈的目的。如果是患者口服卡馬西平后有小部分患者會(huì)長(zhǎng)期控制面積,抽搐良好,因此也不需要手術(shù),但是需要長(zhǎng)期的口服卡馬西平。如果是采取開(kāi)顱血管減壓術(shù),絕大部分患者的面肌痙攣會(huì)立刻消失,但是也有的患者術(shù)后會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,延遲愈合,大概在半年左右,甚至有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),需要再次進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。

        郭致飛副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:42