什么是膽結(jié)石 膽結(jié)石有哪些分類
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
我們通常說的膽結(jié)石是右上腹肚子痛或者說是叫膽囊結(jié)石，我們的膽系像樹杈一樣不斷有分支的叫肝內(nèi)膽管，肝內(nèi)膽管如果有結(jié)石我們叫做肝內(nèi)膽管結(jié)石。這里匯合之后往下走像樹主干一樣的叫做膽總管。從角度上來分肝內(nèi)或者肝外，但這整套都叫膽總管的結(jié)石。這里岔路可以通過去的是叫做膽囊，膽囊的結(jié)石是我們最常見的叫做膽囊結(jié)石，所以我們醫(yī)學(xué)上膽石癥來說包括肝內(nèi)膽管、膽總管、膽囊的結(jié)石叫做膽石癥。從性質(zhì)上來說中國人跟老外結(jié)石也是不一樣的，中國人的結(jié)石決定于我們吃的東西，主要是以蔬菜或者谷物、麥類為主的，油膩的相當(dāng)于少一點(diǎn)容易產(chǎn)生的是膽色素型的結(jié)石。老外最常吃的是奶酪、牛肉肉類制品引起的大多是以膽固醇性結(jié)石為主，叫膽固醇性結(jié)石。當(dāng)然有一部分可能是有混合性的結(jié)石。
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我們通常說的膽結(jié)石是右上腹肚子痛或者說是叫膽囊結(jié)石，我們的膽系像樹杈一樣不斷有分支的叫肝內(nèi)膽管，肝內(nèi)膽管如果有結(jié)石我們叫做肝內(nèi)膽管結(jié)石。這里匯合之后往下走像樹主干一樣的叫做膽總管。從角度上來分肝內(nèi)或者肝外，但這整套都叫膽總管的結(jié)石。這里岔路可以通過去的是叫做膽囊，膽囊的結(jié)石是我們最常見的叫做膽囊結(jié)石，所以我們醫(yī)學(xué)上膽石癥來說包括肝內(nèi)膽管、膽總管、膽囊的結(jié)石叫做膽石癥。從性質(zhì)上來說中國人跟老外結(jié)石也是不一樣的，中國人的結(jié)石決定于我們吃的東西，主要是以蔬菜或者谷物、麥類為主的，油膩的相當(dāng)于少一點(diǎn)容易產(chǎn)生的是膽色素型的結(jié)石。老外最常吃的是奶酪、牛肉肉類制品引起的大多是以膽固醇性結(jié)石為主，叫膽固醇性結(jié)石。當(dāng)然有一部分可能是有混合性的結(jié)石。
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典型的膽結(jié)石的癥狀，臨床上稱為膽絞痛就是右上腹部的絞榨樣的疼痛，老百姓說話叫做擰著勁兒的疼，疼痛有的時候會非常劇烈，難以忍受。在早期的時候不一定會發(fā)作，典型的膽絞痛常常會表現(xiàn)為比如說腱突下的胃部的不適，胃脹胃痛或者說是右上腹不適，也有一部分病人表現(xiàn)為右肩部的放射性疼痛，包括右后部位的肩胛骨總覺得沉、悶、不舒服，還有一部分病人由于胃有膽汁反流，還有可能出現(xiàn)反酸、惡心、噯氣等等癥狀，這些都可能是膽結(jié)石的早期的癥狀應(yīng)該引起注意。
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膽結(jié)石類型分為三種： ①膽囊結(jié)石：多為膽固醇和混合性結(jié)石。患者平時偶有中上腹或右上腹的飽悶感，有時有噯氣、噯酸、腹脹等消化不良癥狀。在吃油膩食物后，癥狀可以加重。也有部分病人終身沒有癥狀。 ②膽總管結(jié)石：多見于膽紅素結(jié)石。當(dāng)膽石在總膽管內(nèi)卡住時，病人出現(xiàn)疼痛，常有黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，大便呈灰色，小便顏色加深如濃茶一樣。如此時又有總膽管炎癥時，就能導(dǎo)致高熱、昏迷等嚴(yán)重征象。 ③肝內(nèi)膽管結(jié)石：多為膽紅素結(jié)石。病人常從幼年時就有反復(fù)發(fā)作的腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸等病史。
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膽結(jié)石從分類上大約分三類，一個是膽固醇類的結(jié)石；還有膽色素的結(jié)石，膽固醇結(jié)石在我們臨床上比較常見。它占膽囊結(jié)石的80%，都是膽固醇結(jié)石，膽固醇結(jié)石在X線下是不顯影的，膽色素結(jié)石在X線下也是不顯影的。這兩種結(jié)石是通過常規(guī)的X線檢查，是檢查不到的。第三類的混合性結(jié)石是通過部分的X線檢查可以看到，所以說膽囊結(jié)石通過分類來說，通過它的性質(zhì)來說；那么做B超是最好的一種檢查方法。我們通過以上大體就分為三類，膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合型結(jié)石。
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從組成、構(gòu)成成分來講分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石還有混合結(jié)石，一般來講的話，膽囊結(jié)石多數(shù)是膽固醇結(jié)石，膽管結(jié)石多數(shù)是膽色素結(jié)石或者混合結(jié)石。從部位來講的話實際上就分膽囊結(jié)石 、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石分這么幾種。
從組成、構(gòu)成成分來講分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石還有混合結(jié)石，一般來講的話，膽囊結(jié)石多數(shù)是膽固醇結(jié)石，膽管結(jié)石多數(shù)是膽色素結(jié)石或者混合結(jié)石。從部位來講的話實際上就分膽囊結(jié)石 、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石分這么幾種。
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按部位：分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石，一、膽囊結(jié)石分為膽固醇結(jié)石，混合了膽紅素的混合結(jié)石；二、膽道結(jié)石原發(fā)的膽道結(jié)石由于膽道感染或者寄生蟲感染、蛔蟲卵是膽紅素形成的結(jié)石，教科書上有三種結(jié)石表現(xiàn)，膽固醇結(jié)石、膽紅素結(jié)石、混合結(jié)石，膽紅素結(jié)石好發(fā)于原發(fā)性的肝內(nèi)外膽管結(jié)石。
