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      楊晶副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      膽囊結(jié)石手術(shù)會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

      收聽(tīng):3.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      膽囊結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),就跟手術(shù)禁忌癥一樣,一個(gè)手術(shù)本身,可能全麻這些東西,比如出血,那么針對(duì)膽囊手術(shù)來(lái)說(shuō),有膽漏,有膽囊,我們連接的是一個(gè)管道,這個(gè)管道無(wú)時(shí)不刻是有膽汁在通過(guò)的,如果把其中一只分漏出來(lái),如果這邊扎的不是很緊,可能膽汁就會(huì)到腹腔里面去,叫做膽漏,造成膽汁到腹腔膽汁,會(huì)刺激你的腹膜,會(huì)非常疼痛,這是膽漏的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),還有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是說(shuō)是膽囊沒(méi)有了,倉(cāng)庫(kù)沒(méi)有了,這些東西,在膽管里,膽管它會(huì)有一個(gè)代償性的擴(kuò)張,因?yàn)槲覀儧](méi)有倉(cāng)庫(kù)了,我只能路修得大一點(diǎn)了,就不要停兩輛車了,這種情況膽管會(huì)增寬,膽管會(huì)增寬之后膽它的流速,膽管里面的膽汁的流速,它就會(huì)降低,降低的時(shí)候,可能會(huì)有結(jié)石的一個(gè)存在,那么還有一個(gè)就是手術(shù)了之后,因?yàn)橛邪毯郏赡苁中g(shù)的位置會(huì)有一個(gè)狹窄。

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        楊晶副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:32
      • 肝臟分泌的膽汁是沒(méi)有倉(cāng)庫(kù)的,24小時(shí)肝臟分泌的膽汁會(huì)不停地進(jìn)入腸道,這個(gè)時(shí)間我們吃飯的時(shí)間需要大量的膽汁它來(lái)不及分泌,而不吃飯的時(shí)間分泌的膽汁又排泄進(jìn)入腸道被浪費(fèi)掉,所以膽囊切除以后它是對(duì)消化功能是有影響的,除此之外膽囊切了以后它可能會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)外膽管結(jié)石的發(fā)病率增加,同時(shí)膽汁進(jìn)入大腸以后會(huì)增加結(jié)腸癌的發(fā)病率。

        張俊杰主任醫(yī)師
        普通外科
        01:53
      • 如果是壓力性尿失禁,一般情況下我們都是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)還是比較低的。如果要做盆底組織的修復(fù),相對(duì)于單純的壓力性尿失禁的,吊帶手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大一些,如果是咱們急迫性尿失禁的手術(shù)及神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù),它是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),安全性還是非常高的。壓力性尿失禁它的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗彩莻€(gè)微創(chuàng)手術(shù),它一般在經(jīng)過(guò)咱的閉孔,把一個(gè)尼龍袋懸吊到尿道上,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)第一個(gè)就是出血,再一個(gè)膀胱的損傷,其他的沒(méi)有什么大的問(wèn)題。如果是骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù),因?yàn)樗踩肓艘粋€(gè)內(nèi)植物膀胱起搏器,這個(gè)時(shí)候害怕排異反應(yīng),再一個(gè)它也因?yàn)樗胖玫囊粋€(gè)電極,有時(shí)候有些部分人會(huì)出現(xiàn)電極移位,出現(xiàn)效果就差了,再一個(gè)由于它是個(gè)電刺激,由于電極的一個(gè)位置會(huì)有不適的感覺(jué)。

        孫小科副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:31
      • 膽囊結(jié)石的手術(shù)禁忌癥有哪些 收聽(tīng):4.48w

        手術(shù)禁忌癥實(shí)是分兩個(gè),一個(gè)是手術(shù)的禁忌癥,所有的手術(shù)都不能做了,腦子不好的,不是說(shuō)你人傻,腦子不好,比如說(shuō)心腦血管疾病的,或者近期內(nèi),有腦中風(fēng)或者腦出血的,先要保心腦,還有就是肺功能吃不消的,醫(yī)學(xué)上心肺能不能承受手術(shù)的,如果這些不能承受的那一切免談;另外比較特殊一點(diǎn)的就是說(shuō)膽囊的手術(shù)哪些人不能做,哪些人不能去切膽囊,如果有膽囊結(jié)石,合并有膽囊炎的,三天之內(nèi)的我們做,三天之外我們一概不做,因?yàn)檠装Y已經(jīng)有很多滲出了,膽囊已經(jīng)腫在里面,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較大,但是相對(duì)的,并不是說(shuō)絕對(duì)不能做,那不是這樣的,我們是真的是不能去做的,膽囊邊上這邊有胰腺,如果說(shuō)胰腺有結(jié)石炎癥的大片的水腫,胰腺始終泡在有炎癥的水里面,那么當(dāng)然這種不能去做的。

        楊晶副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:35
      • 大家知道膽囊結(jié)石,它是一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病,可以造成患者的膽絞痛,而造成病人的化膿性的膽囊炎,甚至可能造成膽囊的穿孔。所以我們膽囊結(jié)石的治療還是以手術(shù)治療為主,手術(shù)的方式可以考慮以下幾種方式,90%以上的病人我們就是微創(chuàng)的腹腔鏡的進(jìn)行膽囊切除術(shù),現(xiàn)在有些病人擔(dān)心我們膽囊手術(shù)之后,切除術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)消化功能的不良,或者引發(fā)其他的問(wèn)題,最近就出現(xiàn)保膽的手術(shù)就是說(shuō)我們從膽囊就不切除,膽囊進(jìn)行切口,把膽囊的結(jié)石取出之后把切口進(jìn)行關(guān)閉,就叫保膽取石術(shù);第三的一個(gè)情況就是很多病人,如果出現(xiàn)全身狀況極差的病人,然后膽囊會(huì)出現(xiàn),膽囊頸部結(jié)石嵌頓的時(shí)候,我們也可以進(jìn)行穿刺的PD機(jī)的這種引流術(shù)。

        段世剛主任醫(yī)師
        普通外科
        01:49
      • 膽囊結(jié)石的手術(shù)指針 收聽(tīng):2.54w

        患了膽囊結(jié)石過(guò)后,出現(xiàn)反復(fù)的右上腹疼痛是一個(gè)比較痛苦的事情,它可以可以給我們生活工作上帶來(lái)不便;那么什么情況下適合進(jìn)行適合手術(shù),第一個(gè)就是反復(fù)的右上腹疼痛有臨床癥狀;第二個(gè)就是合并了肺部疾病包括我們的慢阻肺;另外就是糖尿病合并了糖尿病的患者以及合并了心臟病的患者;高齡的患者原則上要盡早手術(shù),特別是在六十歲以上的患者,我們主張?jiān)皆缱鲈胶?,另外就是年輕的患者,也主張進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。

        代鴻華副主任醫(yī)師
        肝膽外科
        01:44