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血壓確實是有波動或者季節(jié)變性，這叫時間生物性的改變，所以治療也有一個叫生物學治療可以隨著血壓的季節(jié)性進行調(diào)整，比如冬季血壓比夏季高，冬季可以強化優(yōu)化，這個綜合的全面的高血壓治療，干預的肯定更優(yōu)化一些。到夏天，密度可以緩一點，比如治療要緩和點，藥物量可以稍微減一點，但是藥物無論是減量還是加量，這些治療一定要全面，要么就是根據(jù)季節(jié)來，這個量是可以減的，但是同時還要調(diào)節(jié)生活方式，所以對于治療來說，一定要因人、因時而異。
血壓確實是有波動或者季節(jié)變性，這叫時間生物性的改變，所以治療也有一個叫生物學治療可以隨著血壓的季節(jié)性進行調(diào)整，比如冬季血壓比夏季高，冬季可以強化優(yōu)化，這個綜合的全面的高血壓治療，干預的肯定更優(yōu)化一些。到夏天，密度可以緩一點，比如治療要緩和點，藥物量可以稍微減一點，但是藥物無論是減量還是加量，這些治療一定要全面，要么就是根據(jù)季節(jié)來，這個量是可以減的，但是同時還要調(diào)節(jié)生活方式，所以對于治療來說，一定要因人、因時而異。
高血壓很長時間之內(nèi)不表現(xiàn)任何癥狀，直到出現(xiàn)重要臟器的損害，高血壓有時候被稱為隱形的殺手。所以對于高血壓患者來說，許多人存在很多認知障礙，這些認知障礙可以導致患者不正確的對待自己的病情，從而影響病情的發(fā)展。 一、有些患者當中沒有不適的癥狀，輕度高血壓不需要藥物治療，很多情況都可以出現(xiàn)，所以高血壓是沒有癥狀的疾病，但是它是一個隱形的殺手。對于高血壓帶來的風險和并發(fā)癥不是由臨床疾病引起來，即使是輕度的高血壓，也可能增加高血壓、冠心病等心臟病疾病的發(fā)生。 二、清晨高血壓沒有監(jiān)測，患者清醒后一個小時之內(nèi)服藥和早餐前的家庭血壓自測血壓的結果或者動態(tài)血壓當中，起床后兩個小時之內(nèi)或者清晨6:00~10:00當中接觸的血壓，很多患者是忽略了這部分的高血壓。一般都是早晨起來都是血壓最高的一個階段，這時候存在于高血壓、血小板聚集性等，所以心腦血管發(fā)病率是非常高。 三、血壓正常后再吃藥，血壓就會越來越低，一般認為這也是常見的誤區(qū)之一。
老年性高血壓的治療原則就是降壓。一定要把血壓的數(shù)值降低到相對正常的水平，主要目的是保護心、腦、腎等重要臟器，對于高血壓合并心、腦、腎等靶器官損害的患者，建議采取個體化、分級達標的治療策略，如果是單純的高血壓可把控制在140/90mmHg的治療范圍，對于合并心腦血管疾病或腎臟疾病的患者，我們會根據(jù)他不同合并的疾病以及合并疾病的不同的時期，采取不同的治療策略。
實踐來說是藥物治療和非藥物治療這兩大領域，非藥物治療就是一個治療性生活方式干預。我想這一項來說老百姓都應該很知道一些的一些常見的知識，比如低鹽低脂低糖 這是飲食處方，還有什么處方 運動處方那還有說運動控制體重，還有一個就是一個心理處方那要心理平衡，那講究生活和工作的壓力，還有一個就是戒煙限酒的一個處方。那就是說一定要戒煙 一定要限酒，所以我想這是一個治療性生活方式干預。
治療高血壓的藥物，目前臨床上使用的一共5大類： 第一類轉換酶抑制劑，包括賴諾普利 、貝那普利、依那普利等等。 第二類鈣離子拮抗劑，主要是硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等。 第三類β受體阻滯劑，主要包括拉貝洛爾、倍他樂克。 第四類利尿藥物，包括雙氫克尿噻，螺內(nèi)脂。 第五類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，包括坎地沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦等等。 這5類藥物在臨床上使用的非常普遍，其中要選擇長效的降壓藥，在控制血壓的同時，還可以保持血壓的平穩(wěn)。
高血壓的中醫(yī)治療：有長期服用降壓藥，尤其是像利尿藥長期服用的話。其實對腎臟其實都是一個不好的影響，因為我們都知道只有水腫的患者血壓升高的時候，才可以用利尿劑，一般情況的高血壓臨床中如果長期服用利尿劑的話，血壓值不但不會降，還會對腎臟有一定的影響。
