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服用降尿酸藥物的時(shí)候，一定要注意低嘌呤飲食，不要暴飲暴食、不能飲酒、戒煙限酒，是治療的一個(gè)非常重要的部分。同時(shí)對(duì)于高尿酸的這些食物，一定要做出選擇，通常分有高尿酸的食物和中等尿酸，還有低尿酸的，盡量選低尿酸的食品，可能對(duì)于患者的血尿酸的保護(hù)，血尿酸的穩(wěn)定，可能能達(dá)到更好的效果。
服用降尿酸藥物的時(shí)候，一定要注意低嘌呤飲食，不要暴飲暴食、不能飲酒、戒煙限酒，是治療的一個(gè)非常重要的部分。同時(shí)對(duì)于高尿酸的這些食物，一定要做出選擇，通常分有高尿酸的食物和中等尿酸，還有低尿酸的，盡量選低尿酸的食品，可能對(duì)于患者的血尿酸的保護(hù)，血尿酸的穩(wěn)定，可能能達(dá)到更好的效果。
西藥降尿酸的藥物其實(shí)一般分幾大類： 第一、抑制尿酸合成的藥物。抑制尿酸合成的藥物有別嘌醇、非布司他。但是別嘌醇的副作用大，會(huì)引起剝脫性皮炎，所以現(xiàn)在一般要用別嘌醇之前，得查一個(gè)HLA-B5801，如果陽(yáng)性的情況下，就不要用別嘌醇，因?yàn)樗鼤?huì)引起剝脫性皮炎，導(dǎo)致患者有生命危險(xiǎn)。而非布司他副作用比較小，但價(jià)格比較貴。 第二、增加尿酸排泄的藥物，增加尿酸排泄的藥物，有苯溴馬隆、丙磺舒，現(xiàn)在因?yàn)楸鞘娓弊饔帽容^大，國(guó)內(nèi)已經(jīng)沒(méi)有這個(gè)藥了，所以用得最多的是苯溴馬隆。因此，常用的降尿酸藥物只有別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆，一般來(lái)說(shuō)需要根據(jù)患者的病情及高尿酸血癥的分型，藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥及其注意事項(xiàng)等進(jìn)行尿酸藥物的選擇和應(yīng)用。因?yàn)樽鳛橹嗅t(yī)中藥來(lái)說(shuō)，那肯定就是辯證治療。
臨床上常用的降尿酸藥物包括苯溴馬隆片、別嘌醇、非布司他等。 1、苯溴馬隆片：苯溴馬隆片屬苯駢呋喃衍生物，為抑制尿酸重吸收的藥物，它主要是通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，促進(jìn)尿酸排泄，從而降低血中尿酸水平。該藥適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。用藥后可以促進(jìn)尿酸排出，緩解關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀，并能使痛風(fēng)結(jié)節(jié)消散。 2、別嘌醇：別嘌醇為抑制尿酸生成藥，主要是通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成，從而降低血尿酸水平。由于別嘌醇促使尿酸結(jié)晶重新溶解時(shí)可再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀，因此它不能控制痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性炎癥癥狀，也不能作為抗炎藥使用。 3、非布司他：非布司他和別嘌醇一樣，也屬于抑制尿酸生成藥，它適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療，但注意無(wú)臨床癥狀的高尿酸血癥患者不建議使用。 除此之外，奧昔嘌醇等藥物也能夠降低血尿酸水平。但具體選擇哪一種藥物一定要咨詢醫(yī)生，根據(jù)每個(gè)人的病情、合并癥、身體情況個(gè)性化選擇。
常用的降眼壓藥物主要分為三大類： 第一、減少房水生成的藥物；如，美開(kāi)朗、派立明 第二、促進(jìn)房水流出的藥物； 第三、口服藥，打吊針、甘露醇等，目的都是降眼壓，不管是全身用藥，還是口服用藥都是不能長(zhǎng)期使用的，因?yàn)楦弊饔么?，但在眼壓非常高時(shí)，須控制眼壓，它的作用就是降低眼壓，給我們爭(zhēng)取其他手段來(lái)控制。但用藥不能隨意用，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
降尿酸治療之后復(fù)查尿酸是評(píng)估治療效果的重要環(huán)節(jié)。因此是剛開(kāi)始服用降尿酸藥物的患者，建議兩周就應(yīng)該復(fù)查一次尿酸的水平。如果尿酸的水平，已經(jīng)降到要求的范圍之內(nèi)，可以是一個(gè)月之后，再?gòu)?fù)查一次。而如果這一次復(fù)查尿酸的水平，依然在要求的范圍之內(nèi)，可以是進(jìn)一步后延變到兩到三個(gè)月復(fù)查一次尿酸的水平。但是無(wú)論什么情況，都是不推薦在復(fù)查的間隔超過(guò)三個(gè)月以上。此外，除了復(fù)查尿酸之外，咱們還需要注意復(fù)查肝功能，以及腎功能，看一下藥物對(duì)肝腎功能有沒(méi)有什么影響。另外還需要去看一下泌尿系的超聲，因?yàn)榇龠M(jìn)了尿里邊尿酸的含量，有可能會(huì)導(dǎo)致尿酸結(jié)石這種風(fēng)險(xiǎn)。此外還需要注意尿酸的異常、血糖、血壓、血脂這些指標(biāo)的變化。
首先是減少尿酸生成的藥物，目前臨床上常用的有非布司他以及別嘌醇。這種患者比較適合于用增加尿酸排泄的藥物，目前常用的就是苯溴馬隆。此外有一些藥物可以促進(jìn)尿酸在體內(nèi)的分解，這一類藥物主要是拉布立酶和普瑞凱希，除了常見(jiàn)的降尿酸藥物，之外就是治療其他疾病的藥物，也存在一定程度的降尿酸的作用，常見(jiàn)的比如說(shuō)降血壓的氯沙坦，以及現(xiàn)在比較新型的降糖藥，這些藥物也是存在有高尿酸。如果有高血壓或者糖尿病的患者，同時(shí)合并有高尿酸血癥，可以選擇相關(guān)的藥物。
