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血管再通治療，有很多方法學(xué)：
第一，因?yàn)檠塥M窄和閉塞了，就導(dǎo)致組織缺血，就一定要加強(qiáng)抗缺血治療，包括抗凝 、抗栓 、調(diào)脂， 這些綜合治療都是所要采取的手段，比如抗血小板，特別雙支架以后的，阿司比林、氯吡格雷等，還有就是他汀類(lèi)的調(diào)脂藥物，還有ACEI血管逆重構(gòu)的藥物；
第二，如果這個(gè)病人是個(gè)心梗、血管堵塞了，實(shí)際上來(lái)說(shuō)是血管再通的治療，從抗缺血到抗血小板、斑塊 ，斑塊不穩(wěn)定形成的栓的，溶栓的治療，抗栓、溶栓是抗缺血后面的兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。
血管再通治療，有很多方法學(xué)： 第一，因?yàn)檠塥M窄和閉塞了，就導(dǎo)致組織缺血，就一定要加強(qiáng)抗缺血治療，包括抗凝 、抗栓 、調(diào)脂， 這些綜合治療都是所要采取的手段，比如抗血小板，特別雙支架以后的，阿司比林、氯吡格雷等，還有就是他汀類(lèi)的調(diào)脂藥物，還有ACEI血管逆重構(gòu)的藥物； 第二，如果這個(gè)病人是個(gè)心梗、血管堵塞了，實(shí)際上來(lái)說(shuō)是血管再通的治療，從抗缺血到抗血小板、斑塊 ，斑塊不穩(wěn)定形成的栓的，溶栓的治療，抗栓、溶栓是抗缺血后面的兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。
腦梗死以后血管再通，這里要強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間觀念，能不能帶通給這個(gè)病人，發(fā)病到救治的時(shí)間有密切的關(guān)系，就是說(shuō)早期在腦梗塞的超急性期的治療，主要是盡量的把閉塞的血管打通，就是說(shuō)有兩個(gè)辦法，如果從發(fā)病到住院治療4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，可以考慮啟動(dòng)靜脈溶栓治療，往靜脈血管里打溶栓藥，把堵在血管里的血栓融入通?？梢钥紤]有一部分病人是把它溶通的，另外如果是大血管閉塞引起的腦梗死，顱內(nèi)的大血管閉塞，這樣的話(huà)可能靜脈溶栓的效果就沒(méi)那么好，溶栓去融通的概率就比較低了，相對(duì)比較低的這種有一種辦法，也是中國(guó)或者歐美最近幾年指南上更改的，根據(jù)新英格蘭發(fā)表的幾篇文章?，F(xiàn)在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)的病人，這部分病人如果是大血管閉塞的，來(lái)了之后不管是病史采集或者是影像學(xué)的評(píng)估，充分評(píng)估會(huì)篩選一部分的病人去考慮通過(guò)動(dòng)脈的介入的辦法，動(dòng)脈血管里去打溶栓藥，或者是用取栓的支架從大腿這里進(jìn)去，然后放到腦子里，用取栓支架把堵在血管的大血栓給拖出來(lái)，也可以打通血管，所以說(shuō)這部分病人重要的是血管能不能通，最重要的是在于治療的及不及時(shí)。
腦血栓形成后還能再通嗎？腦血栓雖然形成后，血管是可以再通的，一般分為兩種情況，急性腦血栓，在及時(shí)采取腦血管造影，腦血管溶栓及機(jī)械取栓等手段處理后，能極大地緩解腦動(dòng)脈堵塞的狀態(tài)，最大程度地減少患者的功能障礙。慢性心腦血栓，近一段時(shí)間后，隨著人體對(duì)腦血栓的吸收激化，部分患者血栓體積逐漸縮小，完全閉塞的血管會(huì)出現(xiàn)部分的再通，但即使再通，血流速度，血流量仍無(wú)法達(dá)到之前的正常狀態(tài)。因此急性心腦血栓需要神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療，達(dá)到腦血管再通，減輕患者臨床癥狀，提高預(yù)后質(zhì)量。
急性腦血管病如果想要血管實(shí)現(xiàn)再通，一般對(duì)治療的時(shí)間有著嚴(yán)格的要求，目前能夠使血管再通的辦法只有靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、以及動(dòng)脈取栓這三種辦法。一般最常用的就是靜脈溶栓治療，它要求患者排除所有的溶栓禁忌癥，并且用藥的時(shí)間要在發(fā)病后4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，超過(guò)4.5小時(shí)即使血管能夠再通，也會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥，不推薦進(jìn)行。
血管造影檢查是血管外科較常用的檢查方式。是利用造影劑在X線(xiàn)下能夠顯影的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行診斷，它的檢查方式一般是把造影劑注入到動(dòng)脈或靜脈里，讓造影劑順著血流流動(dòng)，在血液流動(dòng)的過(guò)程中拍片子，可清楚的看到動(dòng)脈或靜脈里有沒(méi)有狹窄，有沒(méi)有擴(kuò)張，有沒(méi)有血栓等表現(xiàn)，給診斷血管疾病帶來(lái)方便。 血管外科造影檢查幾乎所有的血管病人都可進(jìn)行，主要分為靜脈造影和動(dòng)脈造影，不同的疾病，會(huì)選擇不同的造影方式，這樣很多造影診斷，除可診斷疾病外，還可給后續(xù)治療方面，提供很好的建議。
我們?cè)谂R床上把除了心腦血管以外的血管疾病，都稱(chēng)之為周?chē)芗膊?。周?chē)芗膊∫彩且粋€(gè)比較多見(jiàn)的，發(fā)病比較多的，范圍也比較廣的一種疾病。靜脈曲張、闌尾炎和疝氣三個(gè)病統(tǒng)稱(chēng)為普通外科里面的三大常見(jiàn)疾病。靜脈曲張就屬于周?chē)芗膊〉囊粋€(gè)常見(jiàn)病，周?chē)芗膊】赡苓€有很多其他病變，比如動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈炎癥以及靜脈血栓等等，都屬于周?chē)芗膊〉姆懂?，加起?lái)大約有130幾種這樣的疾病。
