首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
哪些人需要吃阿司匹林，這是需要到醫(yī)院去由醫(yī)生來決定的。
一般來說，五十歲以后即便沒有心腦血管疾病，但有高危因素，比如抽煙、高血壓、高血脂或者已經(jīng)有一些動(dòng)脈粥樣硬化的蛛絲馬跡，這時(shí)候就可以開始吃阿司匹林，做一級(jí)預(yù)防，但是一級(jí)預(yù)防的獲益并不是肯定的。
已經(jīng)有了心腦血管疾病，再吃阿司匹林，可防止它進(jìn)一步發(fā)展，防止它再次發(fā)生，這是二級(jí)預(yù)防，這是非常獲益的。
哪些人需要吃阿司匹林，這是需要到醫(yī)院去由醫(yī)生來決定的。 一般來說，五十歲以后即便沒有心腦血管疾病，但有高危因素，比如抽煙、高血壓、高血脂或者已經(jīng)有一些動(dòng)脈粥樣硬化的蛛絲馬跡，這時(shí)候就可以開始吃阿司匹林，做一級(jí)預(yù)防，但是一級(jí)預(yù)防的獲益并不是肯定的。 已經(jīng)有了心腦血管疾病，再吃阿司匹林，可防止它進(jìn)一步發(fā)展，防止它再次發(fā)生，這是二級(jí)預(yù)防，這是非常獲益的。
妊娠期糖尿病不需要吃阿司匹林。 吃阿司匹林需要進(jìn)行抗凝的評(píng)分，如果合并有其他的并發(fā)癥，比如合并有高血壓、肥胖以及合并有其他的一些需要吃阿司匹林的情況，是需要吃的。如果出現(xiàn)了妊娠糖尿病的并發(fā)癥，比如胎兒生長受限、妊娠期血壓增高，這時(shí)候也需要吃阿司匹林。 此外，如果既往有一型糖尿病或者有二型糖尿病，本次懷孕了，這時(shí)候建議吃阿司匹林或者選擇其他的抗凝治療，平時(shí)應(yīng)該在門診定期監(jiān)測有沒有相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生。
高危高血壓患者需要吃阿司匹林，理由如下： 1、阿司匹林的目的是預(yù)防心腦血管事件，因此，對(duì)于有冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病的患者，需要吃阿司匹林。 2、專業(yè)醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者年齡、血脂、血糖、體重等因素來判定，患者是否需要服用阿司匹林。
對(duì)于血小板特別低的患者，不要吃阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ质且种蒲“宓模绻旧硌“寰头浅５?，有這種相關(guān)的血液疾病，那吃阿司匹林之后可能適得其反，出現(xiàn)危險(xiǎn)的情況。 病人既往有過消化道出血或者有胃部的癥狀，如果必須服用阿司匹林，建議先對(duì)他的癥狀進(jìn)行排查，有的病人可能自己不太清楚，已經(jīng)有出血的癥狀，比如消化道出血或者其他地方的出血，這時(shí)候沒有太大的必要來服用阿司匹林，這時(shí)候只是增加風(fēng)險(xiǎn)，是非常不建議的。
第一個(gè)是甲減，甲減是左甲狀腺素的一個(gè)，最直接的適用人群，那么甲減呢， 就是甲狀腺素自己合成的，甲狀腺激素太少，跟不上身體的需要，需要額外補(bǔ)充，那么對(duì)于這類患者，就應(yīng)該服用左甲狀腺素，使自己的甲狀腺素，達(dá)到合理的水平，從而治療甲減，此外，對(duì)于甲亢，經(jīng)過放射性碘治療以后，出現(xiàn)的甲減的患者，或者是甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)甲減的患者，也應(yīng)該采用適量的甲狀腺素，使自己的甲狀腺功能處在一個(gè)正常范圍內(nèi)。第二部分，甲亢的患者，我們知道甲亢和甲減是相反的狀態(tài)，也可以吃左甲狀腺素鈉嗎，左甲狀腺素鈉可以作為一種輔助藥物和抗甲狀腺藥物聯(lián)合應(yīng)用，這樣呢 可以使甲亢患者的，甲狀腺功能更加平穩(wěn)，同時(shí)對(duì)凸眼和甲狀腺腫大呢也有一定的療效。第三類人群，是甲狀腺癌患者，甲狀腺術(shù)后，要用左甲狀腺素鈉治療，主要是為了抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，同時(shí)也是補(bǔ)充身體所需要的甲狀腺素，只是它的用量通常要比普通的甲減治療量要大，使這些患者處在一個(gè)亞臨床甲亢狀態(tài)，從而預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。第四類，就是孕婦的甲減，我們知道孕婦是一個(gè)特殊的人群，因?yàn)樗P(guān)系到寶寶和孕婦兩者的健康，所以說用藥應(yīng)當(dāng)非常謹(jǐn)慎，不過左甲狀腺素鈉的并不存在傷害寶寶的問題，只要用量合適，并定期檢查甲功，對(duì)母子都是十分安全的。
什么樣的人不適合吃阿司匹林？ 阿司匹林畢竟是個(gè)藥物，它不適合于所有的人群： 一、對(duì)阿司匹林過敏的人； 二、近期有出血或者是還在有活動(dòng)性出血的病人； 三、病人血小板有問題：本身血小板就低，或者是血小板不低，但是血小板的功能有問題。
