小兒隱睪癥一定要治療嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
正常情況下小孩在出生以前,睪丸是要下降到陰囊里的,出生以后陰囊里能正常觸摸到睪丸,但有些小孩在發(fā)育當(dāng)中沒(méi)有降到正常的陰囊里面,早期可以用一些激素,比如促絨毛膜性腺激素,促進(jìn)睪丸下降到陰囊里面。如果到一歲半了還沒(méi)有下到陰囊里,這時(shí)候一定要通過(guò)手術(shù)干預(yù),將睪丸下降到陰囊里,錯(cuò)過(guò)兩歲或兩歲半以后,這個(gè)睪丸即便是降到陰囊里面,也基本上沒(méi)有生雄激素的功能,這個(gè)睪丸對(duì)將來(lái)的生育是有影響的。
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正常情況下小孩在出生以前,睪丸是要下降到陰囊里的,出生以后陰囊里能正常觸摸到睪丸,但有些小孩在發(fā)育當(dāng)中沒(méi)有降到正常的陰囊里面,早期可以用一些激素,比如促絨毛膜性腺激素,促進(jìn)睪丸下降到陰囊里面。如果到一歲半了還沒(méi)有下到陰囊里,這時(shí)候一定要通過(guò)手術(shù)干預(yù),將睪丸下降到陰囊里,錯(cuò)過(guò)兩歲或兩歲半以后,這個(gè)睪丸即便是降到陰囊里面,也基本上沒(méi)有生雄激素的功能,這個(gè)睪丸對(duì)將來(lái)的生育是有影響的。
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不是每個(gè)孩子發(fā)燒都要輸液的,現(xiàn)在輸液絕大多數(shù)都是抗生素,主要是針對(duì)細(xì)菌起作用。而事實(shí)上感冒發(fā)燒70~90%是由病毒引起,用抗生素既不能控制癥狀也不能縮短病程。其次,盲目輸液也會(huì)給小兒的心理帶來(lái)影響,讓孩子產(chǎn)生恐懼意識(shí),對(duì)于病情的恢復(fù)十分不利。而且從醫(yī)學(xué)角度講發(fā)熱是感冒的常見(jiàn)癥狀,是機(jī)體一種防御性的反應(yīng),既有利于殲滅入侵的細(xì)菌,又有利于小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。小兒感冒發(fā)熱,父母親認(rèn)為:孩子發(fā)熱會(huì)損害腦子。但發(fā)熱本身是不會(huì)使“腦筋變壞,智力變差”的。發(fā)熱可以使小兒的防御能力大大加強(qiáng),為消滅病原微生物,并為炎癥痊愈創(chuàng)造有利條件,從而有利于小兒的正常發(fā)育成長(zhǎng)。只有腦炎、腦膜炎等發(fā)熱才會(huì)傷及大腦智能。
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小兒發(fā)燒不一定要輸液,引起小兒發(fā)燒的原因很多,我們最常見(jiàn)的原因就是病毒感染引起的呼吸道感染和消化道感染。
病毒感染目前也沒(méi)有什么特效藥,輸液也沒(méi)有什么作用。而且輸液容易引起輸液反應(yīng)或者是輸液速度過(guò)快會(huì)引起心衰,我們現(xiàn)在主張的就是能吃藥不打針,能打針不輸液。如果遇到一些,比如嚴(yán)重的一些細(xì)菌感染或者是嚴(yán)重的腹瀉造成脫水,我們會(huì)考慮輸液的。細(xì)菌感染的時(shí)候,我們輸液可以選用一些抗生素,嚴(yán)重脫水的時(shí)候我們會(huì)靜脈補(bǔ)液,糾正脫水,防止引起嚴(yán)重的脫水、酸中毒以及休克。
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隱睪癥的發(fā)病原因有:
1、由于引帶的缺乏或異常,導(dǎo)致睪丸不能降到陰囊里邊;
2、先天性的睪丸發(fā)育不全,致使睪丸對(duì)促性腺激素不敏感,失去了下降的動(dòng)力;
3、下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素,釋放激素,使腦垂體分泌的LH和卵泡刺激素的FSH缺乏,導(dǎo)致睪丸下降動(dòng)力也不足。這種內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的隱睪癥,一般都是雙側(cè)的。
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小兒感冒發(fā)燒一定要輸液?jiǎn)幔?
(1)給孩子打點(diǎn)滴輸抗生素要分具體情況,如果孩子燒的比較高,經(jīng)過(guò)化驗(yàn)又證實(shí)是比較嚴(yán)重的細(xì)菌感染,肯定要用抗生素的;
(2)比如得了細(xì)菌性肺炎沒(méi)有及時(shí)的用抗生素,可能會(huì)造成改善性的休克或者膿毒血癥,最終會(huì)造成多臟器的衰竭;
(3)孩子僅是鼻塞、咳嗽、流鼻涕完全可以不用抗生素,也不用打點(diǎn)滴。
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小兒支原體肺炎是否輸液,要依據(jù)患兒的癥狀來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
支原體肺炎確診后需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,如阿奇霉素以及紅霉素來(lái)進(jìn)行治療。如果癥狀比較輕微,并沒(méi)有出現(xiàn)重癥感染現(xiàn)象,那么只需要通過(guò)口服阿奇霉素來(lái)進(jìn)行治療。但如果是難治性支原體肺炎,并且存在著肺部感染癥狀比較嚴(yán)重的,那么就要給予紅霉素靜脈注射,同時(shí)輔助丙種球蛋白或糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。
所以對(duì)于支原體肺炎的臨床治療,還是要依據(jù)實(shí)際的情況來(lái)選擇藥物。對(duì)于癥狀輕微的還是選擇口服藥物比較合適。但是對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的這要通過(guò)靜脈輸液,盡快的控制病情,防止癥狀加重,引起重癥肺炎或者其他的并發(fā)癥。