結(jié)核病有幾種皮試結(jié)果如何識(shí)別？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
結(jié)核病我們現(xiàn)在常規(guī)的分類(lèi)是包括五種：
首先是原發(fā)性肺結(jié)核，還有就是血行播散型肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核，還有結(jié)核性胸膜炎，再有一個(gè)就是肺外結(jié)核，像肺外結(jié)核，包括一些骨結(jié)核，腹腔結(jié)核，再有一個(gè)其他的臟器的結(jié)核。
皮試結(jié)果我們的判讀，一般都是皮試完了以后，在48到72小時(shí)要觀察它的硬結(jié)，一般的硬結(jié)我們指的是摸到它的邊，然后能摸到一個(gè)紅色的硬結(jié)，一般這個(gè)硬結(jié)我們要測(cè)量它的直徑，直徑小于5毫米判讀為陰性，5毫米到9毫米是屬于弱陽(yáng)性，10毫米到19毫米是陽(yáng)性反應(yīng)，大于20毫米或者是在硬結(jié)上，有一些水泡或者壞死，或者有一些脈管炎，這種表現(xiàn)的話(huà)我們判讀為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。
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結(jié)核病我們現(xiàn)在常規(guī)的分類(lèi)是包括五種：
首先是原發(fā)性肺結(jié)核，還有就是血行播散型肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核，還有結(jié)核性胸膜炎，再有一個(gè)就是肺外結(jié)核，像肺外結(jié)核，包括一些骨結(jié)核，腹腔結(jié)核，再有一個(gè)其他的臟器的結(jié)核。
皮試結(jié)果我們的判讀，一般都是皮試完了以后，在48到72小時(shí)要觀察它的硬結(jié)，一般的硬結(jié)我們指的是摸到它的邊，然后能摸到一個(gè)紅色的硬結(jié)，一般這個(gè)硬結(jié)我們要測(cè)量它的直徑，直徑小于5毫米判讀為陰性，5毫米到9毫米是屬于弱陽(yáng)性，10毫米到19毫米是陽(yáng)性反應(yīng)，大于20毫米或者是在硬結(jié)上，有一些水泡或者壞死，或者有一些脈管炎，這種表現(xiàn)的話(huà)我們判讀為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。
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結(jié)核病檢查后多久出結(jié)果？
（1）結(jié)核病的檢查分為兩類(lèi)，一個(gè)就是在診斷期間做的檢查，還有一個(gè)應(yīng)該是在治療過(guò)程中做的檢查，診斷期間也分幾種情況：查痰，查血 ，PPT皮試，CT 胸片檢查，一到兩天出結(jié)果；
（2）基因檢測(cè)，X-Pert，Hain，還有PCR也是一到兩天；
（3）培養(yǎng)的時(shí)間可能會(huì)稍微長(zhǎng)一些，通常是兩周到四周出快培的結(jié)果，慢培也就是通常說(shuō)的羅氏培養(yǎng)，要八周才能出結(jié)果，結(jié)果出來(lái)陽(yáng)性以后，要一個(gè)月才能出藥敏的結(jié)果，這是痰的一些相關(guān)檢查；
（4）關(guān)于檢查血，胸片或者CT都是當(dāng)時(shí)出結(jié)果的，藥物不良反應(yīng)的檢測(cè)，血常規(guī)，肝腎功能都是當(dāng)時(shí)出結(jié)果。
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如何預(yù)防結(jié)核病？
（1）結(jié)核病的預(yù)防主要是通過(guò)切斷傳染源，切斷傳染途徑，還有增強(qiáng)免疫力，鍛煉身體防結(jié)核病；
（2）對(duì)于結(jié)核病病人要早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療避免結(jié)核病的進(jìn)一步擴(kuò)散，避免隨地吐痰，避免對(duì)其他人打噴嚏；
（3）室內(nèi)要保持通風(fēng)，增加鍛煉，提高自身的免疫力；
（4）對(duì)于新生兒建議接種卡介苗，對(duì)于易發(fā)病的患者，建議預(yù)防性抗結(jié)核治療。
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結(jié)核病如何傳播？
（1）通常有傳染性的是肺結(jié)核而且是活動(dòng)性肺結(jié)核，結(jié)核病人中只有很少的一部分才有傳染性，也就是他的傳播通過(guò)我們的痰，空氣飛沫傳播；
（2）如果不是活動(dòng)性肺結(jié)核，基本上是沒(méi)有傳染性的，比方說(shuō)結(jié)腦病人，胸膜炎病人，淋巴結(jié)結(jié)核，腎結(jié)核這些是不傳染的，所以大家不要太顧慮這個(gè)疾病。
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皮試要多久
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在進(jìn)行皮試時(shí)，所使用的藥物不同，皮試的具體時(shí)間也各不相同。
大多數(shù)患者在進(jìn)行青霉素點(diǎn)過(guò)敏，鏈霉素、先鋒類(lèi)抗生素、破傷風(fēng)抗毒素等過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，在進(jìn)行皮下注射以后，大約需要20~30分鐘左右的時(shí)間進(jìn)行觀察，可以得到明確的檢驗(yàn)結(jié)果。如果患者在進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)，皮試的觀察時(shí)間大約需要72小時(shí)左右，有些患者在提示的過(guò)程中也有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，需要患者在提示時(shí)密切注意變化，準(zhǔn)備及時(shí)進(jìn)行救治。
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單從患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、食欲不振、乏力和消瘦等癥狀，和肺部新出現(xiàn)的病灶是不能完全判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)的，痰涂片一找到結(jié)合菌就可以明確診斷肺結(jié)核病復(fù)發(fā)，而一般來(lái)說(shuō)肺結(jié)核病復(fù)發(fā)，我們還要與其它的肺炎相鑒別要經(jīng)過(guò)積極的抗炎治療，癥狀消失或者病灶不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或者說(shuō)行診斷性抗結(jié)核治療有效，這樣我們才能判斷結(jié)核病復(fù)發(fā)，當(dāng)然結(jié)核病復(fù)發(fā)的話(huà)還需要完善相應(yīng)的檢查，比如說(shuō)我們做結(jié)核菌素試驗(yàn)、做血層、做結(jié)核抗體等，進(jìn)一步來(lái)判斷是否復(fù)發(fā)。
