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      吳衛(wèi)華主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      粗針穿刺會不會引起癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移?

      收聽:2.44w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      越來越多的大夫,可能建議可疑的乳腺癌患者,進(jìn)行粗針的穿刺活檢,主要的原因就是由于氣針穿刺,取得的多數(shù)是細(xì)胞學(xué)的,檢查結(jié)果,不能做進(jìn)一步的基因檢測,得不到許多關(guān)于基因檢測,這方面的結(jié)果,而粗針穿刺,就能解決這樣的問題,它可以取出一至兩條的,相對大的組織,進(jìn)行進(jìn)一步的包括HER2的檢測,我們現(xiàn)在有了穿刺技術(shù),包括穿刺器材的進(jìn)步,目前我們用于粗針穿刺的套管針,有了明顯的技術(shù)上的改進(jìn),在取出組織的過程中,不會遺留組織的殘?jiān)?,在針道中,第二就是我們建議,在行粗針穿刺以后兩到三周,應(yīng)該做的手術(shù),可以完整的切除針道,也就從根本上解決了大家的這個(gè)疑慮。

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        吳衛(wèi)華主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:22
      • 痰中找到癌細(xì)胞的數(shù)量比較小而且是一個(gè)脫落的細(xì)胞,第一個(gè)是標(biāo)本量不夠,再一個(gè)這個(gè)脫落細(xì)胞,跟這個(gè)癌細(xì)胞本身還是有一定的區(qū)別。在痰里找見癌細(xì)胞,只是一個(gè)起到一個(gè)定性的作用,進(jìn)一步的穿刺可以獲得腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性,甚至我們做腫瘤細(xì)胞的基因檢測。

        胡成廣主任醫(yī)師
        胸外科
        01:55
      • 目前我們臨床中,常見的兩種活檢方式,一個(gè)是細(xì)針穿刺活檢,細(xì)針穿刺活檢,它用的是6到9號的針頭,它的針頭的直徑,是小于1個(gè)毫米的,經(jīng)過上萬例以上的臨床觀察,沒有一例發(fā)生了針道的播散,第二就是即使腫瘤細(xì)胞,經(jīng)過穿刺入血,腫瘤細(xì)胞在人體內(nèi)的,侵潤和轉(zhuǎn)移,是有著非常復(fù)雜的機(jī)制的,包括平時(shí)摁壓腫塊本身,給腫塊本身消毒,手術(shù)切除腫塊,都有可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞入血,有一項(xiàng)臨床研究顯示,22%的乳腺癌原處轉(zhuǎn)移的患者,在血中發(fā)現(xiàn)了循環(huán)腫瘤細(xì)胞,但是這些循環(huán)腫瘤細(xì)胞,不是都能發(fā)生侵潤轉(zhuǎn)移的,發(fā)生侵潤轉(zhuǎn)移的腫瘤,是需要有一定的條件的,這個(gè)機(jī)制比較復(fù)雜,所以通過細(xì)針穿刺活檢,女性朋友是不用擔(dān)心通過針道轉(zhuǎn)移的。

        吳衛(wèi)華主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:29
      • 脈管炎會不會轉(zhuǎn)移 收聽:2.20w

        脈管炎會不會轉(zhuǎn)移:脈管炎的病人不會轉(zhuǎn)移,只會擴(kuò)散,慢管炎波及的范圍是逐步增加的。所以并不是說比如左下肢有病,左下肢好了右下肢就不會得,如果不注意防護(hù),它病變的范圍是可以逐步擴(kuò)大的,甚至是還可以影響到內(nèi)臟。所以說對血栓閉塞性脈管炎的治療一定要注意防護(hù)。

        何立剛主任醫(yī)師
        內(nèi)科
        01:44
      • 首先痰中找到的基細(xì)胞,我們只能觀察到它可能是惡性腫瘤,但是不能夠辨別他的來源也不能區(qū)分它是哪種類型,所以在這種情況下我們可能要做腫瘤的穿刺,確定它到底是哪種癌細(xì)胞。是哪一種來源。明確癌細(xì)胞的種類進(jìn)行進(jìn)一步的治療和診斷。但是也不是所有的都需要做穿刺活檢。

        馬殿松副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:53
      • 原位癌會不會轉(zhuǎn)移 收聽:3.11k

        一般來說大部分的原位癌是不會轉(zhuǎn)移的。如是原位癌,我們通過手術(shù)切除掉,他是不會有什么其他部分轉(zhuǎn)移的,就是要發(fā)現(xiàn)的早,關(guān)鍵是原位癌是不是原位癌,如果病理學(xué)檢查確實(shí)其他地方并沒有血管侵犯,或沒有其他部位的病變,要做周圍的組織細(xì)胞,沒有侵犯的話,那種原位癌是能夠切干凈的。如發(fā)現(xiàn)得早,那就完全可以治愈的。但有種情況較特殊,不是所有的原位癌都不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。就是在癌細(xì)胞生存前,那個(gè)部位就已經(jīng)有些癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,但在切下來后,病理切片上沒有發(fā)現(xiàn)血管痙攣,但實(shí)際上也有個(gè)別的癌細(xì)胞或少量的癌細(xì)胞通過血管轉(zhuǎn)移出去了,每個(gè)人高矮胖瘦不一樣,每個(gè)人的情況不一樣,一般來說不會轉(zhuǎn)移,但不是說100%的不轉(zhuǎn)移。

        羽平副主任醫(yī)師
        體檢科
        02:40