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高血壓我們先說(shuō)一下什么是血壓？血壓就是這個(gè)血液在血管里流動(dòng)，對(duì)血管壁造成的側(cè)壓力，而這個(gè)我們通過(guò)一個(gè)血壓計(jì)測(cè)量，這樣測(cè)出的值，我們就管它叫血壓，在血壓大于140 90的時(shí)候，我們就稱它是高血壓，高血壓也是近年我們比較常見的一個(gè)疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)，高血壓的病人是越來(lái)越多的，高血壓是我們心腦血管病的，一個(gè)高危因素，它是一個(gè)心血管事件鏈的，一個(gè)始發(fā)階段所以我們比較重視血壓，血壓正常以后我們就可以避免一些，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn) 。
高血壓我們先說(shuō)一下什么是血壓？血壓就是這個(gè)血液在血管里流動(dòng)，對(duì)血管壁造成的側(cè)壓力，而這個(gè)我們通過(guò)一個(gè)血壓計(jì)測(cè)量，這樣測(cè)出的值，我們就管它叫血壓，在血壓大于140 90的時(shí)候，我們就稱它是高血壓，高血壓也是近年我們比較常見的一個(gè)疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)，高血壓的病人是越來(lái)越多的，高血壓是我們心腦血管病的，一個(gè)高危因素，它是一個(gè)心血管事件鏈的，一個(gè)始發(fā)階段所以我們比較重視血壓，血壓正常以后我們就可以避免一些，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn) 。
高血壓它有一個(gè)定義：在沒有吃降壓藥的情況下測(cè)血壓，正常血壓是指收縮壓小于120，舒張壓小于80；正常高值是收縮壓在120—139，舒張壓是在80—89；高血壓是指收縮壓大于等于140，舒張壓大于等于90，或者是就是單純的收縮壓等于140，或者單純的舒張壓等于90都可以叫高血壓。
在老年高血壓藥物種類里邊，利尿劑其實(shí)是一大類，對(duì)于控制血壓也是效果很好的，尤其是這種單純收縮期高血壓。那么可能還會(huì)選擇這種利尿劑，但是有些情況是不能選擇利尿劑的比如說(shuō)最常用的，這種噻嗪的利尿劑，我們臨床叫雙氫克尿噻，那這類藥物它的副作用是可以引起低鉀，可以引起尿酸增高，所以當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀血癥的時(shí)候，比如說(shuō)患者有明顯的乏力，心律失常出現(xiàn)了，這種情況下，你就不適合選擇這種排鉀利尿劑了，因?yàn)橐粋€(gè)嚴(yán)重的低鉀血癥，那可以引起一個(gè)惡性心律失常。還有一個(gè)就是痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，痛風(fēng)患者那基本上你就不要去考慮這種噻嗪的利尿劑了。在腎功能不全的時(shí)候，包括高尿酸血癥的時(shí)候，這類噻嗪類利尿劑你也是要慎用的，當(dāng)然看你有沒有別的選擇，你可以選擇其他的非噻嗪類的。還有一種情況下，也不能再去用利尿劑，那么就是尿不足的時(shí)候，脫水的時(shí)候。
出現(xiàn)以下情況需要警惕繼發(fā)性高血壓： 1.年輕患者發(fā)生了中級(jí)，甚至是嚴(yán)重程度的血壓升高。這種情況下就要懷疑可能是繼發(fā)性高血壓； 2.繼發(fā)性高血壓的癥狀、體征或其它檢查有相關(guān)的提示，例如突發(fā)血壓升高、間斷血壓升高、近期有明顯怕熱、多汗、消瘦癥狀，出現(xiàn)血尿或明顯蛋白尿等，脈搏搏動(dòng)不對(duì)稱性減弱或消失，腹部聽到粗糙的血管雜音； 3.高血壓病長(zhǎng)期吃藥或不吃藥的情況下，導(dǎo)致低血鉀。患者可以表現(xiàn)為乏力、軟癱等；就有可能是繼發(fā)性高血壓引起的； 4.對(duì)于大多數(shù)高血壓患者而言，任何一種降壓藥，單藥治療僅能使少數(shù)患者的血壓達(dá)標(biāo)，為使血壓降至目標(biāo)水平，大多數(shù)患者需應(yīng)用兩種或更多種的藥物。而繼發(fā)性高血壓患者則不同，即使是聯(lián)合多種降壓藥，治療效果仍然較差； 5.治療過(guò)程中血壓曾經(jīng)控制良好但近期難以控制，這種情況也需要排查是否繼發(fā)性高血壓； 6.高血壓急癥是指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過(guò)180/120mmHg），同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害，嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征。如果出現(xiàn)血壓短期內(nèi)急劇上升，也要警惕是否繼發(fā)性高血壓的可能。
高血壓腦出血病人如果生命體征平穩(wěn)，神志清楚，出血量少可以采取內(nèi)科保守治療。 一般的原則是，幕上出血小于30毫升，幕下出血小于5毫升，可以采用內(nèi)科保守治療，能不能采用內(nèi)科保守治療，主要是看出血的部位和患者的生命體征。
月經(jīng)不調(diào)是一種大眾化的說(shuō)法，在醫(yī)學(xué)上講是異常子宮出血，什么是異常子宮出血，首先要了解什么是正常的月經(jīng)，正常的月經(jīng)一般的周期是二十八天到三十天，經(jīng)量是二十到六十毫升，經(jīng)期的持續(xù)時(shí)間的話是三到七天，超出這個(gè)范圍的話就屬于異常，比方說(shuō)月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少、經(jīng)期的延長(zhǎng)、經(jīng)期縮短，不該來(lái)月經(jīng)的時(shí)候就出現(xiàn)了異常出血或者是提前或者錯(cuò)后。
