如何理解癌胚抗原標(biāo)記物？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
（一）癌胚抗原是一個(gè)醫(yī)生和患者，都非常熟悉的腫瘤標(biāo)記物，它最早是發(fā)現(xiàn)在結(jié)腸癌的病人中，曾經(jīng)一度認(rèn)為可以診斷結(jié)腸癌，可是后來發(fā)現(xiàn)，不光是在結(jié)腸癌的組織中，在肺癌 乳腺癌 胃癌，許多的腫瘤中，都會(huì)有癌胚抗原的升高，甚至包括一些正常人，在一些重度吸煙的 肝病的，糖尿病的患者中，血的CEA也可以有輕度的升高，所以單純的憑，血的癌胚抗原的升高，來診斷腫瘤是不確定的，但是如果癌胚抗原有動(dòng)態(tài)的，進(jìn)行性升高，確實(shí)需要引起患者和醫(yī)生的注意。
（二）對(duì)于監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)，是非常有意義的，有70%的患者 乳腺癌患者，可以檢測(cè)出癌胚抗原的升高，但是的確還有30%的患者，檢測(cè)不到癌胚抗原的升高，那么監(jiān)測(cè)這些患者的癌胚抗原，在臨床中就是沒有意義的，所以對(duì)于那些診斷前，就有癌胚抗原的升高，在術(shù)后或者是治療后，癌胚抗原可以降到正常范圍，如果以后發(fā)現(xiàn)了癌胚抗原的，動(dòng)態(tài)的 進(jìn)行性的升高，可以表明這個(gè)患者的腫瘤狀態(tài)，可能不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，但是對(duì)于那些在診斷前，就沒有癌胚抗原的升高，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)癌胚抗原就沒有什么臨床的意義了。
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（一）癌胚抗原是一個(gè)醫(yī)生和患者，都非常熟悉的腫瘤標(biāo)記物，它最早是發(fā)現(xiàn)在結(jié)腸癌的病人中，曾經(jīng)一度認(rèn)為可以診斷結(jié)腸癌，可是后來發(fā)現(xiàn)，不光是在結(jié)腸癌的組織中，在肺癌 乳腺癌 胃癌，許多的腫瘤中，都會(huì)有癌胚抗原的升高，甚至包括一些正常人，在一些重度吸煙的 肝病的，糖尿病的患者中，血的CEA也可以有輕度的升高，所以單純的憑，血的癌胚抗原的升高，來診斷腫瘤是不確定的，但是如果癌胚抗原有動(dòng)態(tài)的，進(jìn)行性升高，確實(shí)需要引起患者和醫(yī)生的注意。
（二）對(duì)于監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)，是非常有意義的，有70%的患者 乳腺癌患者，可以檢測(cè)出癌胚抗原的升高，但是的確還有30%的患者，檢測(cè)不到癌胚抗原的升高，那么監(jiān)測(cè)這些患者的癌胚抗原，在臨床中就是沒有意義的，所以對(duì)于那些診斷前，就有癌胚抗原的升高，在術(shù)后或者是治療后，癌胚抗原可以降到正常范圍，如果以后發(fā)現(xiàn)了癌胚抗原的，動(dòng)態(tài)的 進(jìn)行性的升高，可以表明這個(gè)患者的腫瘤狀態(tài)，可能不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，但是對(duì)于那些在診斷前，就沒有癌胚抗原的升高，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)癌胚抗原就沒有什么臨床的意義了。
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常用的乳腺癌腫瘤標(biāo)記物的組套，其中包括癌胚抗原 ，糖尿蛋白153 糖尿蛋白125，和組織多肽抗原等四項(xiàng)的檢測(cè)，其中71%的乳腺癌患者，可能會(huì)有癌胚抗原的升高，70%的患者，可能有糖尿蛋白153的升高，把癌胚抗原和糖尿蛋白153，結(jié)合在一起，對(duì)于腫瘤 病人的診斷和術(shù)后、治療后，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況，是非常有意義的，組織多肽抗原在早期的腫瘤中，意義不大，但是在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者中，可能有80%左右的患者，會(huì)有升高，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)有一定的臨床價(jià)值，CA125也就是糖尿蛋白125，大約在20%的患者中，乳腺癌患者中會(huì)有升高。
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如何解讀體檢報(bào)告中的腫瘤標(biāo)記物，通過抽血能明確腫瘤的診斷，是醫(yī)生患者共同的理想，但是這個(gè)理想，可能就目前的條件來說，很難以實(shí)現(xiàn)，因?yàn)槲覀冎?，在不同類型的腫瘤中，有不同的腫瘤標(biāo)記物，而且腫瘤標(biāo)記物的升高，有的時(shí)候有一些假陽性的結(jié)果，并不一定能夠診斷，腫瘤標(biāo)記物在我們醫(yī)生看來，更多的是用于監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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那么發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物，升高了如何處理呢，一.我們需要進(jìn)一步進(jìn)行，針對(duì)性檢查，如CA199升高了，需要做一下胃腸鏡，及胰腺超聲或者CT檢查，如AP升高了，就要查一下是否有，乙肝病史及肝臟超聲，甚至MRI，二、我們需要?jiǎng)討B(tài)觀察，一般而言，腫瘤標(biāo)記物只有在，復(fù)查過程中不斷升高，才提示癌變或者之前的癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能，上下波動(dòng)的情況，多數(shù)沒有太大問題，其實(shí)從我們臨床，碰到的體檢患者來看，腫瘤標(biāo)記物的輕度升高，在經(jīng)過進(jìn)一步檢查和隨訪之后，多數(shù)人都沒有證實(shí)是癌。
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癌胚抗原是一種廣譜性的腫瘤標(biāo)志物，最早是從結(jié)腸癌和胚胎組織中提取出的一種蛋白質(zhì)，后來發(fā)現(xiàn)很多惡性腫瘤病人，血清中都存在這種蛋白質(zhì)，就把癌胚抗原作為惡性腫瘤的一種血液診斷指標(biāo)，如癌胚抗原明顯升高，預(yù)示著體內(nèi)可能存在惡性腫瘤或提示惡性腫瘤病人病情進(jìn)展。
臨床中癌胚抗原易升高的腫瘤有肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌或卵巢癌。還有些病人，如肺癌、肺腺癌病人有可能CEA升高，影像學(xué)又發(fā)現(xiàn)有肺上結(jié)節(jié)，那就會(huì)考慮可能是肺上早期腫瘤；對(duì)于有些病人CEA升高得很明顯，體檢發(fā)現(xiàn)是晚期時(shí)，要根據(jù)基因狀態(tài)、免疫力功能狀態(tài)，給他設(shè)定精準(zhǔn)的治療方案，方案制定實(shí)施后，CEA就可能降到正常，所以可以用CEA指標(biāo)來判斷患者病情的好轉(zhuǎn)情況。
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胰腺癌檢查的腫瘤標(biāo)志物包括ca199、ca125這些指標(biāo)，它有哪些臨床意義，我們知道腫瘤，腫瘤細(xì)胞，它都可以分泌介質(zhì)，叫地質(zhì)，包括這些分泌的地質(zhì)，我們經(jīng)過醫(yī)學(xué)的研究，包括這些ca199，包括這些ca125等它們這些地質(zhì)，在腫瘤細(xì)胞當(dāng)中，太可能分泌的比較多或者說它的特異性或者敏感性就會(huì)出現(xiàn)增加，特別是ca199，在胰腺癌中，它的特異性相對(duì)來說，就比其他腫瘤標(biāo)志物要高時(shí)候我們很多病人，沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀或者說我們的臨床表現(xiàn)，不是具有很特性的時(shí)候，我們就可以檢查這樣的或者說腫瘤比較小的時(shí)候，只有幾個(gè)毫米的時(shí)候，時(shí)候我們都可以檢查。
