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      張依山主任醫(yī)師
      骨科

      什么是痛風(fēng)石

      收聽:4.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      尿酸鹽反復(fù)沉積使局部組織,發(fā)生慢性異物樣反應(yīng),沉積物周圍纖維組織增生形成結(jié)節(jié)稱為痛風(fēng)石,痛風(fēng)石多在起病10年后出現(xiàn),是病程進(jìn)入慢性的標(biāo)志,可見于關(guān)節(jié)內(nèi) 關(guān)節(jié)周圍,皮下組織及內(nèi)臟器官等,典型部位在耳廓,也常見于足趾手指,腕,踝肘等關(guān)節(jié)周圍,隆起于皮下,外觀為芝麻大到雞蛋大的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰后排出白色粉末狀或糊狀物,經(jīng)久不愈 但較少繼發(fā)感染,當(dāng)痛風(fēng)石發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi),可造成關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)侵蝕破壞,增生 關(guān)節(jié)周圍組織纖維化,出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛 強(qiáng)直,畸形,甚至骨折,稱為痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎,這就是痛風(fēng)不治療的結(jié)果。

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        楊惠琴主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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        張依山主任醫(yī)師
        骨科
        01:40
      • 痛風(fēng)石實(shí)際上是慢性痛風(fēng)的一個(gè)臨床特征,一旦看到痛風(fēng)石了就代表已經(jīng)進(jìn)入痛風(fēng)的慢性期了,痛風(fēng)石往往是出現(xiàn)在末梢循環(huán)比較差的部位,比如:腳上、耳廓上,包括手指的關(guān)節(jié)伸面位置,痛風(fēng)石不是一天形成的,是日積月累,也就是尿酸鹽,尿酸從血液當(dāng)中不斷的析出到我們的組織當(dāng)中,然后形成小針狀的尿酸鹽結(jié)晶,這些尿酸鹽結(jié)晶長(zhǎng)期以往的不斷沉積最后就形成尿酸鹽的團(tuán)塊,這個(gè)在皮下我們就稱之為痛風(fēng)石,我們把它打開就可以看到白堊狀的,就是白粉米面或者是石灰狀的這種物質(zhì),痛風(fēng)石的危害其實(shí)很大,第一、痛風(fēng)石在局部存在,尤其存在以關(guān)節(jié)和骨周圍它就會(huì)不斷的誘發(fā)炎癥,那么這種炎癥就會(huì)導(dǎo)致我們的骨、軟骨的破壞,第二、痛風(fēng)石在腎臟也是可以出現(xiàn)的,那么在腎臟也可以導(dǎo)致腎里面的尿酸性結(jié)石,那么可以導(dǎo)致腎功能下降。

        趙義主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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        痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn),典型部位在耳廓,也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍以及鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊等處。外觀為隆起的大小不一的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,傷口破潰后一般經(jīng)久不愈,但較少出現(xiàn)繼發(fā)感染。 關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化、繼發(fā)退行性改變,臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形、關(guān)節(jié)功能障礙。

        楊亞夢(mèng)主治醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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      • 痛風(fēng)病史達(dá)5年以上或持續(xù)的高尿酸血癥達(dá)5年以上,就有可能會(huì)產(chǎn)生痛風(fēng)石。 痛風(fēng)石一般沉積在患者的耳廓,反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)關(guān)節(jié)的皮膚表面,也可出現(xiàn)在皮下。痛風(fēng)石一般呈大小不一的黃白色隆起,有些患者皮膚破潰后,可見乳白色滲出,并且破潰的傷口往往經(jīng)久難以愈合。 所以要想消除痛風(fēng)石,最重要的治療是需要持續(xù)的降低血尿酸水平,臨床可選擇非布司他來進(jìn)行降尿酸處理,只有將血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在300 μmol/L以下,并且維持一年以上的時(shí)間,痛風(fēng)石才會(huì)緩慢的溶解。

        楊亞夢(mèng)主治醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:13
      • 出現(xiàn)痛風(fēng)時(shí),要及時(shí)用藥,用足量的藥物,迅速的把它控制住。 痛風(fēng)發(fā)作,痛讓病人受不了,這個(gè)時(shí)候急于去找醫(yī)生,要把苦痛給控制住。其實(shí)痛風(fēng)也是比較好治的病,及時(shí)服用抗消炎鎮(zhèn)痛的藥,絕大部分病人都能夠緩解。 用藥要注意以下兩點(diǎn),第一個(gè)量要用足,因?yàn)橥达L(fēng)是很痛,炎癥會(huì)非常明顯。第二個(gè)一定要用得早,在開始發(fā)作的時(shí)候,及時(shí)用上,越早需要的藥量越少,病人的痛苦也是越少。

        吳華香主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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