活動性肺結核的癥狀
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先第一個就是發(fā)燒,我們知道這個低燒,一般說低燒,大家都能夠想到,是不是得了結核病,所以低燒是我們肺結核,一個比較常見的癥狀,它一般這種發(fā)燒都在午后,或者是傍晚的時候,以低熱為主有的人可以表現中等度的發(fā)熱當然同時可以伴有一些,比如說乏力 盜汗,有些人可以有體重下降,的,這種情況,出現,再一個就是活動結核,比較典型的癥狀,尤其是肺結核,它是咳嗽咳痰,是它一個比較典型的癥狀,但是有些人比如說,在初期的病變比較輕微的時候,也可以沒有這種,咳嗽咳痰的癥狀,那么如果在病變活動,或者說有空洞形成了,或者有氣管結核的時候,這個咳嗽咳痰可能會發(fā)展明顯,有的人會合并感染,或者說還出現濃痰還有一個比較典型的癥狀,就是咳血,咳血就是我們肺結核,比較常見的一個臨床癥狀,如果病人出現了咳血,比較容易引起他的重視,能夠及時就診,再一個比較嚴重的癥狀,就是呼吸困難,但是一般輕癥的病人,很少有呼吸困難的癥狀,多數是發(fā)生在嚴重的病人,或者是他合并癥,比如說胸腔積液,或者心包積液,這樣的病人可能他會有明顯的,呼吸困難的癥狀,還有一些病人,可以表現出一個,我們叫結核風濕癥,就是一種腸鳴反應,有些人表現一個,類似于風濕狀的關節(jié)炎,或者是結節(jié)紅斑,一般女性來說比較多見一些,個別人還會有一些,血液系統的改變,比如說白細胞的減少,如果全血減少的話,就要提示注意,有沒有骨髓結合的可能。
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首先第一個就是發(fā)燒,我們知道這個低燒,一般說低燒,大家都能夠想到,是不是得了結核病,所以低燒是我們肺結核,一個比較常見的癥狀,它一般這種發(fā)燒都在午后,或者是傍晚的時候,以低熱為主有的人可以表現中等度的發(fā)熱當然同時可以伴有一些,比如說乏力 盜汗,有些人可以有體重下降,的,這種情況,出現,再一個就是活動結核,比較典型的癥狀,尤其是肺結核,它是咳嗽咳痰,是它一個比較典型的癥狀,但是有些人比如說,在初期的病變比較輕微的時候,也可以沒有這種,咳嗽咳痰的癥狀,那么如果在病變活動,或者說有空洞形成了,或者有氣管結核的時候,這個咳嗽咳痰可能會發(fā)展明顯,有的人會合并感染,或者說還出現濃痰還有一個比較典型的癥狀,就是咳血,咳血就是我們肺結核,比較常見的一個臨床癥狀,如果病人出現了咳血,比較容易引起他的重視,能夠及時就診,再一個比較嚴重的癥狀,就是呼吸困難,但是一般輕癥的病人,很少有呼吸困難的癥狀,多數是發(fā)生在嚴重的病人,或者是他合并癥,比如說胸腔積液,或者心包積液,這樣的病人可能他會有明顯的,呼吸困難的癥狀,還有一些病人,可以表現出一個,我們叫結核風濕癥,就是一種腸鳴反應,有些人表現一個,類似于風濕狀的關節(jié)炎,或者是結節(jié)紅斑,一般女性來說比較多見一些,個別人還會有一些,血液系統的改變,比如說白細胞的減少,如果全血減少的話,就要提示注意,有沒有骨髓結合的可能。
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肺結核判斷肺結核活動性,其實最主要的就是一個查痰,如果說痰菌陽性的話,那肯定是考慮是活動性結核,然后再一個就是影像,如果說痰菌是影像學,有沒有病變 有沒有增多,如果病變有增多,比如說考慮有沒有感染,如果抗感染治療以后無效,考慮有沒有結核復發(fā)的情況。
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首先我們要根據他的一個是查痰菌,痰菌陽性的患者是具有活動性的。再有一個要根據他的肺部影像表現,當你影像表現是一些滲出病灶,或者一些干酪病灶的時候是具有活動性的,當一些硬結病灶或者是纖維條索影,或者鈣化影,這種時候我們說病灶比較穩(wěn)定,它的轉規(guī)主要也是首先通過痰液檢查,再有一個通過我們胸部X線檢查來判斷它的轉歸,肺結核病人轉歸,一個是叫完全治愈,完全治愈我們指的是痰菌陽性,肺部病灶完全的吸收。還有就是一個臨床治愈,臨床治愈指的是抗結核治療,完成療程以后肺部仍然遺留有一些鈣化纖維硬結,還有就是纖維索條影,這種情況下病灶穩(wěn)定我們這個指的是臨床治愈。
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肺結核早期可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視。若病變處于活動進展階段時,可出現以下癥狀:一、發(fā)熱,表現為午后低熱,都在下午4~8時體溫升高,一般為37~38攝氏度之間,這時候患者常常伴有全身的乏力或者消瘦,夜間有盜汗,女性患者可導致月經不調或者停經。二、咳嗽、咳痰,是肺結核最常見的早期癥狀,但也最易使患者和醫(yī)生誤以為是感冒或者氣管炎而導致誤診。三、痰中帶血及胸痛,痰中帶血絲或小血塊,當病變累及胸膜時,會有胸痛的表現。出現上述的癥狀以后,需要及時到醫(yī)院去進行診療,以免漏診。
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肺結核的早期癥狀包括以下幾點:第一、發(fā)熱,肺結核患者的發(fā)熱一般是長期持續(xù)性的,低熱,一般出現在午后或者傍晚,到了清晨就能恢復正常體溫。第二、咳痰,一般來說早期不是特別明顯,偶爾有少量的白色粘液痰,隨著病情的進展,當合并有其他細菌感染,痰量就會增多,逐漸出現黃膿痰。第三、肺結核患者早期會出現胸悶、胸痛的癥狀,一開始是間歇性的隱痛,到后面就會成為持續(xù)性的疼痛。第四、盜汗,這種現象出現在入睡或者是睡醒的時候,一般是全身出汗。如果出現這些表現,最好要到醫(yī)院做相關檢查,因為肺結核的治療難度大,早期抓住治療時機,能夠控制病情的發(fā)展。
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主要的癥狀就是潮熱、盜汗、咳嗽、咳痰,那么結核是一種非常特殊的疾病,有一些結核感染甚至沒有很明顯的癥狀,經常在臨床中會看到一些病人,一拍片子,肺上有一個鈣化灶,那么他很可能是在年輕的時候感染過結核菌,但是自愈了,之后形成了一個鈣化灶。