結(jié)核性胸膜炎病人的治療
結(jié)核性胸膜炎的病人多數(shù)表現(xiàn)一個就是胸腔積液,那么胸腔積液多了以,可以就是說影響你的肺功能,比如病人活動以后,他會有明顯的喘憋,上樓以后也是喘憋比較明顯,那么及時抽水的目的,一個是改善你的臨床癥狀,能夠讓你這種發(fā)燒,或者是胸悶的癥狀改善,再一個就是及時抽水以后,將來你的胸膜粘連增厚的程度,會相對輕一些,對你以后的肺功能的影響,相對來說比較小,能夠有利于病情的恢復
結(jié)核性胸膜炎的病人多數(shù)表現(xiàn)一個就是胸腔積液,那么胸腔積液多了以,可以就是說影響你的肺功能,比如病人活動以后,他會有明顯的喘憋,上樓以后也是喘憋比較明顯,那么及時抽水的目的,一個是改善你的臨床癥狀,能夠讓你這種發(fā)燒,或者是胸悶的癥狀改善,再一個就是及時抽水以后,將來你的胸膜粘連增厚的程度,會相對輕一些,對你以后的肺功能的影響,相對來說比較小,能夠有利于病情的恢復
結(jié)核性胸膜炎的病人多數(shù)表現(xiàn)一個就是胸腔積液,那么胸腔積液多了以,可以就是說影響你的肺功能,比如病人活動以后,他會有明顯的喘憋,上樓以后也是喘憋比較明顯,那么及時抽水的目的,一個是改善你的臨床癥狀,能夠讓你這種發(fā)燒,或者是胸悶的癥狀改善,再一個就是及時抽水以后,將來你的胸膜粘連增厚的程度,會相對輕一些,對你以后的肺功能的影響,相對來說比較小,能夠有利于病情的恢復
結(jié)核性胸膜炎的治療原則,有以下幾個方面 ,早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期就是結(jié)核患者及早發(fā)現(xiàn),及早用藥。聯(lián)合指的是幾種結(jié)核藥要同時用藥,盡量不要單藥用藥,單藥一個是療養(yǎng)效果會很差,另外容易誘發(fā),耐藥的發(fā)生。適量指的是在用藥的時候要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑,用合適的計量,計量過大,會導致藥物毒性反應(yīng)過大,過少會引起療效差;規(guī)律用藥指的是整個用藥過程一定要按時按頓服,規(guī)律的服用藥物。第五要全程治療,就是從開始到最后,整個療程要連續(xù)的用藥,不能隨意的中斷用藥,這是主要治療原則。那么主要的療程分為鞏固期和強化期 ,鞏固期用四種藥物,大約治療2-3個月,鞏固期用兩到三個藥物治療6-9個月,總的療程大約在一年左右。
結(jié)核性胸膜炎治療以后,有些患者會出現(xiàn)胸膜肥厚、胸膜黏粘,或者包裹性胸腔積液,一般來說他這些病狀比較局限的話,患者是沒有很大的感覺的,但是有些病人會有些胸痛,特別是咳嗽或者呼吸的時候,這胸痛比較明顯或者牽拉感,有的還會些呼吸困難,假如這個癥狀比較明顯的話,我們可以手術(shù)波及。大部分病人后遺癥,癥狀不是很明顯,所以有些患者還可以慢慢的適應(yīng),也就不需要手術(shù)治療。
結(jié)核性胸膜炎治療過程中的注意事項:首先第一個就是我們患者要規(guī)范進行抗結(jié)核治療;第二個,患者一定要避免積液引流不暢而導致胸膜肥厚,胸膜黏連和胸膜鈣化等并發(fā)癥;第三個,避免勞累,勞累以后可能會引起患者胸膜炎的復發(fā)。
應(yīng)用,還有激素藥物的應(yīng)用,然后是胸腔穿刺,胸腔境活檢,胸腔內(nèi)注藥。關(guān)于結(jié)核藥的化療,可以采用3到4個藥物可以采用3到4個藥物,這是強化期,對于鞏固期要2到3個藥物,治療6到8個月,總療程大概在一年左右,激素的治療,可以減輕結(jié)核的中毒癥,促進胸腔積液的吸收,但是激素不能快速的減藥,要逐漸的停藥,一般療程在6到8周左右,對于大量的胸腔積液,要盡快的進行胸腔穿刺抽液,減少胸水使胸液盡快的吸收,胸腔鏡是一個診斷胸膜炎的手段,也是治療手段,它在取胸膜的時候可以同時抽取胸腔積,可以一次性的把胸腔積液都放完,可以減輕胸膜的黏連,減輕胸膜肥厚的發(fā)生,去掉這些個胸腔內(nèi)的分隔,促使肺部盡快的復張。胸腔內(nèi)的注藥,也可以盡快的促進胸水的吸收。
1、控制傳染源,減少傳染機會:結(jié)核菌涂片陽性患者是結(jié)核主要傳染源,早期發(fā)現(xiàn)、合理治療是預(yù)防結(jié)核病的根本措施。嬰幼兒患活動性肺結(jié)核,其家庭成員應(yīng)做詳細檢查。對小學和托幼機構(gòu)工作人員應(yīng)定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源,能有效地減少感染結(jié)核的機會。2、卡介苗接種:實踐證明,接種卡介苗是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施。我國規(guī)定,在新生兒期接種卡介苗,孩子的第一針即為接種卡介苗。在體質(zhì)免疫力下降的時候,結(jié)核性胸膜炎是會復發(fā)的。積極鍛煉身體,提高身體素質(zhì),有助于防止該疾病的復發(fā)。