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      馬麗萍主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      肺結(jié)核病人咳血算嚴(yán)重嗎?

      收聽(tīng):2.24w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肺結(jié)核是有一部分病人是有咳血的癥狀的,主要原因就是因?yàn)椴∽兤茐模瑩p傷到血管了,根據(jù)損傷血管的程度的輕重,損傷血管的大小的情況,那咳血量是不一樣的,有的人是痰中帶血,有的是少量咳血,有的人可能表現(xiàn)一個(gè),大咳血的表現(xiàn),跟實(shí)踐咳血的量的多少,跟病情的輕重,不是有這種直接的相關(guān)性的,只是跟你病變破壞的血管這種,碰到大血管可能會(huì)有大咳血,但是他肺上的病,不一定重到什么程度。

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        馬麗萍主任醫(yī)師
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        肺結(jié)核病情可輕可重,病情嚴(yán)重程度跟具體病灶大小及并發(fā)癥有關(guān)。 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期規(guī)律治療尤為重要。絕大多數(shù)肺結(jié)核在嚴(yán)格的規(guī)律、全程使用抗結(jié)核治療之后,治愈率可達(dá)90%以上。 臨床上也有少部分肺結(jié)核患者因?yàn)楦鞣N原因延誤診斷及治療,導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)永久性破壞,內(nèi)科手段無(wú)法修復(fù)、治愈。少部分肺結(jié)核患者可出現(xiàn)持續(xù)排菌或遺留下反復(fù)咯血、感染,更嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致一側(cè)肺毀損、支氣管結(jié)構(gòu)狹窄伴有遠(yuǎn)端肺不張、肺化膿、結(jié)構(gòu)性膿胸、支氣管胸膜瘺以及空洞形成,如結(jié)核傳播,出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎、呼吸衰竭等危及生命的現(xiàn)象。

        何芳志主任醫(yī)師
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      • 肺結(jié)核患者為什么會(huì)咳血?肺結(jié)核的病人是因?yàn)閺U物病灶,是造成肺組織損壞,尤其是當(dāng)破壞大血管的時(shí)候,就可能造成咳血,另外有些空洞 ,空洞內(nèi)有血管,它周?chē)M織 ,血管壁就是比較薄弱,會(huì)導(dǎo)致空洞內(nèi)的血管破潰,然后造成咳血,還有就是結(jié)核病可能會(huì)造成,肺組織破壞 ,形成支氣管擴(kuò)張,擴(kuò)張的支氣管里邊的血管,也是容易咳血的。

        孔忠順主任醫(yī)師
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        肺結(jié)核合并咳血,首先患者應(yīng)立即臥床,如果發(fā)生咳血量比較大的情況下,是不能下地活動(dòng)的,還有就是要溫涼飲食,溫涼飲食指的是喝水和進(jìn)食方面都是保持比較溫涼的狀態(tài)。因?yàn)槿绻沁M(jìn)食比較熱的狀態(tài),會(huì)造成繼續(xù)咳血。當(dāng)發(fā)生咳血的時(shí)候,要明確是哪側(cè)發(fā)生的咳血,一般都是患側(cè)臥位,就把健側(cè)放在上邊,患側(cè)放在下邊,這種是側(cè)臥位,這樣的話防止他咳血以后,造成血播散到另一側(cè),還可以避免造成咳血窒息。

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        肺結(jié)核合并咯血在家里面的時(shí)候,出現(xiàn)咯血的時(shí)候,一定要注意就是別強(qiáng)忍著不讓它咳出來(lái),一定要讓咳嗽的血液能夠通暢的咳嗽出來(lái)。不然就有可能讓血流在肺里面淤積過(guò)后形成團(tuán)管、形成阻塞,導(dǎo)致窒息,或輕一點(diǎn)就是導(dǎo)致阻塞性的肺炎。有肺結(jié)核咯血這種情況,一定要及時(shí)到醫(yī)院去治療。在治療的過(guò)程當(dāng)中,注意可以止血,但是不能夠讓血液不能咳出來(lái),要謹(jǐn)慎導(dǎo)致窒息或者是阻塞性肺炎情況的發(fā)生。

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