痰涂片不能完全確診，我們說痰涂片陽性，指的是抗酸桿菌陽性，這種陽性就是說我們還要進行培養(yǎng)，進行菌型鑒定檢查，因為我們說痰涂片陽性，我們有一種結(jié)核菌叫結(jié)核分枝桿菌，還有一種叫非結(jié)核分枝桿菌，像這兩種菌都可能造成，一個痰涂片陽性，這種時候我們還要進行菌型鑒定，進一步地培養(yǎng)菌型鑒定來鑒定屬于哪種菌。
痰涂片不能完全確診，我們說痰涂片陽性，指的是抗酸桿菌陽性，這種陽性就是說我們還要進行培養(yǎng)，進行菌型鑒定檢查，因為我們說痰涂片陽性，我們有一種結(jié)核菌叫結(jié)核分枝桿菌，還有一種叫非結(jié)核分枝桿菌，像這兩種菌都可能造成，一個痰涂片陽性，這種時候我們還要進行菌型鑒定，進一步地培養(yǎng)菌型鑒定來鑒定屬于哪種菌。
什么是痰涂片檢查：痰涂片檢查是將痰液涂在玻璃片上進行特殊的染色，用顯微鏡分析它內(nèi)部的成分，來診斷肺部疾病，由于痰涂片易受外來因素影響，一般通過連續(xù)三天反復三次的痰液檢查。反復做三次這樣，有的時候能才能得到一個滿意的結(jié)果。
涂片指的是我們留痰以后，要在玻片上薄薄地涂一層，來進行結(jié)核菌的檢測，涂片陰性，如果未治療的患者，不是說就一定沒有傳染性，因為我們有一部分，活動性肺結(jié)核，痰中是查不到結(jié)核菌的，這種時候如果沒有經(jīng)過正規(guī)的治療的情況下，我們不能說完全沒有傳染性，如果正規(guī)的抗結(jié)核治療以后，我們說連續(xù)復查兩到三個月，復查痰菌陰性，這種時候我們才說他沒有傳染性。
對于懷疑是類風濕關(guān)節(jié)炎的患者首先都會有關(guān)節(jié)的一個癥狀，比如在沒有外傷以及其他原因的情況下，出現(xiàn)了多個關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、晨僵，那么這類患者需要去醫(yī)院進行血液學的檢查，一般類風濕因子有可能會陽性，還有一個現(xiàn)在比較特異性比較強的叫抗環(huán)瓜氨酸抗體，也有可能是陽性，同時在急性期血成 C反應蛋白會升高，如果一個患者出現(xiàn)了沒有明顯原因的關(guān)節(jié)的腫痛，再加上類風濕因子抗環(huán)瓜氨酸抗體血沉C反應蛋白的升高，那么就有可能是類風濕關(guān)節(jié)炎。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核我們最早的檢查手段，第一個詢問病史，第一個有沒有結(jié)核病史家族史，這是一個條件。第二個就是我們要化驗血純高不高做個CT 或者做個IC片，看看骨頭有沒有破壞。再就是穿刺穿刺以后做化驗，我們穿刺做了以后能做好多化驗包括培養(yǎng)、包括做涂片、包括做SPOT、包括做T-SPOT，我們做一些檢查能排除其它的疾病，才能確定結(jié)核的。
確診泌尿系結(jié)核我們一般來說，最準確的指標就是，尿里面如果能夠找到結(jié)核桿菌，是最準確的一個指標，那患者每天留一次晨起的尿，然后連留三天，如果從這三次尿當中，找到結(jié)核菌，那對診斷泌尿系結(jié)核，可以說是非常準確了，當然有時候有些病人的尿中，可能查不到結(jié)核菌。所以醫(yī)生可能會讓患者，做更進一步的，其他的檢查 B超 CT或者是血的，結(jié)核的檢查，當然還要建議有時候患者，會做膀胱鏡或者輸尿管鏡，取膀胱的組織或者是尿道或者輸尿管的組織，通過這些組織拿出來化驗，然后確認有沒有結(jié)核菌，如果有 能夠確診結(jié)核，這也是非常準確的一個指標。
