肺結核判斷肺結核活動性，其實最主要的就是一個查痰，如果說痰菌陽性的話，那肯定是考慮是活動性結核，然后再一個就是影像，如果說痰菌是影像學，有沒有病變 有沒有增多，如果病變有增多，比如說考慮有沒有感染，如果抗感染治療以后無效，考慮有沒有結核復發(fā)的情況。
肺結核判斷肺結核活動性，其實最主要的就是一個查痰，如果說痰菌陽性的話，那肯定是考慮是活動性結核，然后再一個就是影像，如果說痰菌是影像學，有沒有病變 有沒有增多，如果病變有增多，比如說考慮有沒有感染，如果抗感染治療以后無效，考慮有沒有結核復發(fā)的情況。
首先我們要根據(jù)他的一個是查痰菌，痰菌陽性的患者是具有活動性的。再有一個要根據(jù)他的肺部影像表現(xiàn)，當你影像表現(xiàn)是一些滲出病灶，或者一些干酪病灶的時候是具有活動性的，當一些硬結病灶或者是纖維條索影，或者鈣化影，這種時候我們說病灶比較穩(wěn)定，它的轉規(guī)主要也是首先通過痰液檢查，再有一個通過我們胸部X線檢查來判斷它的轉歸，肺結核病人轉歸，一個是叫完全治愈，完全治愈我們指的是痰菌陽性，肺部病灶完全的吸收。還有就是一個臨床治愈，臨床治愈指的是抗結核治療，完成療程以后肺部仍然遺留有一些鈣化纖維硬結，還有就是纖維索條影，這種情況下病灶穩(wěn)定我們這個指的是臨床治愈。
首先第一個就是發(fā)燒，我們知道這個低燒，一般說低燒，大家都能夠想到，是不是得了結核病，所以低燒是我們肺結核，一個比較常見的癥狀，它一般這種發(fā)燒都在午后，或者是傍晚的時候，以低熱為主有的人可以表現(xiàn)中等度的發(fā)熱當然同時可以伴有一些，比如說乏力 盜汗，有些人可以有體重下降，的，這種情況，出現(xiàn)，再一個就是活動結核，比較典型的癥狀，尤其是肺結核，它是咳嗽咳痰，是它一個比較典型的癥狀，但是有些人比如說，在初期的病變比較輕微的時候，也可以沒有這種，咳嗽咳痰的癥狀，那么如果在病變活動，或者說有空洞形成了，或者有氣管結核的時候，這個咳嗽咳痰可能會發(fā)展明顯，有的人會合并感染，或者說還出現(xiàn)濃痰還有一個比較典型的癥狀，就是咳血，咳血就是我們肺結核，比較常見的一個臨床癥狀，如果病人出現(xiàn)了咳血，比較容易引起他的重視，能夠及時就診，再一個比較嚴重的癥狀，就是呼吸困難，但是一般輕癥的病人，很少有呼吸困難的癥狀，多數(shù)是發(fā)生在嚴重的病人，或者是他合并癥，比如說胸腔積液，或者心包積液，這樣的病人可能他會有明顯的，呼吸困難的癥狀，還有一些病人，可以表現(xiàn)出一個，我們叫結核風濕癥，就是一種腸鳴反應，有些人表現(xiàn)一個，類似于風濕狀的關節(jié)炎，或者是結節(jié)紅斑，一般女性來說比較多見一些，個別人還會有一些，血液系統(tǒng)的改變，比如說白細胞的減少，如果全血減少的話，就要提示注意，有沒有骨髓結合的可能。
判斷慢性胃炎活動性的方法是做活檢。 臨床上大部分通過做胃鏡，觀察胃黏膜有炎癥時進行活檢。如果取活檢在病理組織學下看到有急性炎癥細胞的浸潤，就考慮是慢性胃炎活動期或者是慢性胃炎的急性期。 如果通過病理組織學下看到有大量的急性炎性細胞的浸潤，就考慮這時候病人處于慢性胃炎的活動。在活動期胃炎的時候，要著重找出病人活動或者慢性胃炎急性加重的誘因，然后從病因里進行積極的治療。
消化道活動性出血的方法如下：1、出現(xiàn)一個反復的嘔血，黑便次數(shù)增多，而且腸鳴音活躍；2、在輸血的情況下，周圍循環(huán)的狀態(tài)還是沒有明顯的好轉；3、通過化驗檢查，可以看到血紅蛋白和血小板還在出現(xiàn)持續(xù)性的下降；4、在補液，還有尿量充足的情況下，實驗室指標，尿素氮還在持續(xù)性的下降。通過這幾點就可以判斷消化道出血沒有止住，還在持續(xù)性的出血。
兒童結核一般是指從出生到16歲之間，這個年齡階段得了結核病是叫做兒童結核，兒童結核一般來說，都是因為接觸成年人的結核，有傳染性的這些人患上了，比如說和有排菌的病人，密切接觸，然后兒童得了這個結核，所以如果家庭當中有結核病，尤其是排菌的病人，一定要注意避免跟兒童接觸，兒童其實得了結核，有沒有活動性，其實跟成人來說，他的癥狀方面，全身癥狀，應該是差不太多的，比如說可以有發(fā)燒，可以由乏力這些癥狀，那么小孩有可能，體重因為你看不到大的變化，但是有一些孩子，比如說他生長發(fā)育，跟同齡孩子可能會有一些遲緩，這時候要注意，有沒有結核的可能，而且孩子如果得結核的話，他的呼吸道癥狀，一般不是很明顯，所以從這個咳嗽咳痰這方面，可能不能容易及早的發(fā)現(xiàn)，有時候出現(xiàn)咳嗽咳痰什么的，呼吸困難這些癥狀的時候，可能病變已經(jīng)很嚴重了，兒童一定要注意就是說，一定要及時接種卡介苗，然后避免跟這些排菌的病人相接觸。
