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      方建華副主任技師
      超聲診斷科

      膽的超聲介入有哪些

      收聽:3.33w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      膽的超聲介入,其實(shí)也有很多的內(nèi)容,有膽囊的,還有膽管的,膽管有肝內(nèi)膽管,肝外膽管。如果說膽囊的超聲介入有很多,一個(gè)是置管引流,我們經(jīng)過體表把引管放到腫大的膽囊里去,把里面的膿液引出來,就膽囊造瘺,還可以把管子或者穿刺針,穿到膽囊里去打個(gè)照影劑,看看他膽囊腫大的原因是什么,這是針對(duì)膽囊方面的。如果說針對(duì)膽道方面也是一樣,也有診斷,也治療。比如說我們最常見的PTCD,把針穿到擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管,然后往里面放引流管,放了引流管以后,有幾方面的作用。最常見的比如說診斷,我可以往里面打照影劑看看,他這引起膽道擴(kuò)張的原因是什么,是腫瘤,還是結(jié)石還是其他的炎癥,還可以我把它做個(gè)引流,做姑息手術(shù)。下面比如說如果說是這種腫瘤,引起他沒辦法手術(shù)了,我可以把膽子從皮膚這里引出來,這樣病人的程度會(huì)緩解。還有可能就是說,如果是急性炎癥的時(shí)候,當(dāng)時(shí)沒辦法手術(shù),做了膽囊和膽道引流以后,暫時(shí)把急性期渡過去以后,可以直系手術(shù),這樣對(duì)外科手術(shù)也是比較方便,然后恢復(fù)也比較好。

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        方建華副主任技師
        超聲診斷科
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      • 膽管內(nèi)超聲也是新興的一種技術(shù),它是在超聲胃鏡發(fā)明了以后,有了超聲的食管 胃,在內(nèi)鏡下的小探頭超聲,再結(jié)合上ERCP的技術(shù),最后發(fā)明出來的一種膽道內(nèi)的超聲。它是通過ERCP的技術(shù),把一個(gè)超聲微探頭,伸到膽管里面,對(duì)膽管局部和周圍,進(jìn)行超聲的探查。

        侯波主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        現(xiàn)在超聲介入,在肝癌的治療中占有非常重要的地位,國(guó)際上,國(guó)內(nèi)都是肝癌治療手術(shù)切除,局部消融和肝移植作為根治性的治療方法。在肝癌的治療中享有非常重要的地位,可以是首選辦法,也就是手術(shù)切除和局部消融,而局部消融是微創(chuàng)的一個(gè)進(jìn)步。在肝癌的基礎(chǔ)上,現(xiàn)在又把它拓展到甲狀腺結(jié)節(jié)的消融當(dāng)中,子宮肌瘤以及一些肌肉骨骼的軟組織腫瘤的效能,也就是說實(shí)體腫瘤的治療都可以考慮用超聲介入。達(dá)到和手術(shù)相比美的效果,但是它非常的微創(chuàng)還精準(zhǔn),經(jīng)濟(jì)也安全,并發(fā)癥也少,病人的生活質(zhì)量大大的提升。

        余松遠(yuǎn)主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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        胰腺炎的超聲介入主要是在治療方面。它的治療包括兩方面,一方面是針對(duì)胰腺炎本身,還有一方面是針對(duì)引起胰腺炎的原因,比如說膽源性的胰腺炎是最常見的。如果說是膽源性的胰腺炎造成這種膽囊梗阻,膽囊腫大的這種病人,就需要對(duì)膽囊做一個(gè)置管引流,要把壞死的膿液之類的引流出來,這樣對(duì)胰腺炎也是會(huì)有幫助。如果說針對(duì)胰腺炎本身來說,壞死性胰腺炎它會(huì)有壞死物流到腹腔,流了后腹膜去形成膿腫,那么對(duì)這個(gè)膿腫要支管把它引出來,能把膿液引出來,疾病才會(huì)緩慢好轉(zhuǎn)。還有一種就是胰腺炎以后,局限形成假性囊腫了,形成假性囊腫的這種情況下,也是需要超聲把它引流出來,當(dāng)然胰腺炎的假性囊腫引流會(huì)比較復(fù)雜一點(diǎn),因?yàn)榧傩阅夷[的位置會(huì)比較深,在腸子的后面,對(duì)超聲介入來說,相對(duì)還是有一定難度,但大部分的情況下面,利用超聲介入也可以完成這個(gè)手術(shù),可以做微創(chuàng)的處理。

        方建華副主任技師
        超聲診斷科
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        余松遠(yuǎn)主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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        葉奎副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:06