宮頸癌前病變是否可以直接切除子宮
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
實(shí)際上可以從下面幾個(gè)方面來(lái)考慮:第一、宮頸癌前期病變畢竟不是癌,只是不進(jìn)行治療,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后,會(huì)變癌主要的病變?cè)趯m頸沒(méi)有到子宮,沒(méi)有必要切除子宮;第二、對(duì)于早期的宮頸,如果切除子宮之后,病理的結(jié)果體是使EA2或者EB1期,光切子宮是不夠的,還需要做子宮廣泛性切除,加淋巴結(jié)清掃;第三、陰道鏡檢查診斷為宮頸癌前期病變,二級(jí)、三級(jí)的患者一般需要切除宮頸錐切,進(jìn)行全面的評(píng)估或者作為治療;第四、子宮切除了,HPV病毒還在,引起陰道上皮內(nèi)病變,所以切子宮不是最好的辦法。
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實(shí)際上可以從下面幾個(gè)方面來(lái)考慮:第一、宮頸癌前期病變畢竟不是癌,只是不進(jìn)行治療,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后,會(huì)變癌主要的病變?cè)趯m頸沒(méi)有到子宮,沒(méi)有必要切除子宮;第二、對(duì)于早期的宮頸,如果切除子宮之后,病理的結(jié)果體是使EA2或者EB1期,光切子宮是不夠的,還需要做子宮廣泛性切除,加淋巴結(jié)清掃;第三、陰道鏡檢查診斷為宮頸癌前期病變,二級(jí)、三級(jí)的患者一般需要切除宮頸錐切,進(jìn)行全面的評(píng)估或者作為治療;第四、子宮切除了,HPV病毒還在,引起陰道上皮內(nèi)病變,所以切子宮不是最好的辦法。
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宮頸癌前病變是一個(gè)組織學(xué)的診斷,宮頸癌前病變也是一個(gè)上皮內(nèi)的病變。病理科醫(yī)生看上皮的病變?cè)谙氯种痪驮\斷是cn1,如果是在下三分之二就是cn2,如果這個(gè)病變累積下三分之二,到全層這就是cn3,以前的cn3也叫做原位癌?,F(xiàn)在已經(jīng)把原位癌,這個(gè)詞已經(jīng)淘汰了,就是cn3,癌前期病變也可以分為,低級(jí)別癌前期病變和高級(jí)癌前期病變。低級(jí)別的癌前期病變也就是cn1,高級(jí)別的癌前期病變是cn2和cn3。cn1我們可以進(jìn)行一些隨訪藥物治療,這種轉(zhuǎn)陰率還是非常高的。高級(jí)別癌前期病變?cè)瓌t上是應(yīng)該進(jìn)行利普刀手術(shù)的,把這個(gè)病變切掉,讓它不繼續(xù)的發(fā)展,不發(fā)展成宮頸癌。高級(jí)別癌前期病變,我們也可以根據(jù)患者的年齡,比如很年輕的這種患者,比如說(shuō)孕婦,我們也可以根據(jù)患者的要求,進(jìn)行密切的隨訪??傊畞?lái)說(shuō)高級(jí)別癌前期病變,是應(yīng)該治療的。
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宮頸癌前病變,它是宮頸癌發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的必經(jīng)階段,目前來(lái)說(shuō)宮頸癌前病變主要分三步,三個(gè)階段也就是輕度、中度和重度。在2014年的病理國(guó)際會(huì)議上,已經(jīng)將宮頸癌前病變分為高級(jí)別病變和低級(jí)別病變兩級(jí),宮頸癌前病變也就是指低度鱗狀上皮內(nèi)病變和高度鱗狀上皮內(nèi)病變兩個(gè)級(jí)別,它是宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的一個(gè)階段。
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宮頸癌前病變它是宮頸癌發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)必經(jīng)階段,目前來(lái)說(shuō)宮頸癌前病變主要分三步,三個(gè)階段也就是輕度中度和重度。在2014年的病理國(guó)際會(huì)議上已經(jīng)將宮頸癌前病變分為高級(jí)別病變和低級(jí)別病變兩級(jí),宮頸癌前病變也就是指低度鱗狀上皮內(nèi)病變和高度鱗狀上皮內(nèi)病變兩個(gè)級(jí)別,它是宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的一個(gè)階段。
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宮頸癌前病變?cè)谂R床上不是癌癥,只是一個(gè)癌前病變,所以對(duì)生命不會(huì)造成威脅,不涉及到能活多久的問(wèn)題。只要在臨床上積極配合醫(yī)生治療,絕大部分都能達(dá)到治愈的目的,所以不用擔(dān)心對(duì)生命造成威脅。
建議如果是低級(jí)別的癌前病變,可以做宮頸的激光治療、冷凍治療或者微波治療,將壞死的組織脫落,然后再長(zhǎng)出新的組織,臨床就達(dá)到了治愈的目的。并且在術(shù)后定期給予復(fù)查。如果是宮頸高級(jí)別的癌前病變,建議做宮頸局部的冷刀錐切,將病變的組織切除,臨床也會(huì)達(dá)到痊愈的目的。所以不用擔(dān)心,但是要定期復(fù)查。
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宮頸的冷刀錐切就是只是進(jìn)行了一個(gè)冷刀錐切錐切的范圍。像這種在手術(shù)之前進(jìn)行一個(gè)陰道鏡的檢查評(píng)估它的分型,另外一個(gè)在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中,我們也進(jìn)行一個(gè)點(diǎn)實(shí)驗(yàn),確定它的病灶的范圍,在病灶范圍以外的0.5公分來(lái)進(jìn)行切除。然后再進(jìn)行一個(gè)追高,一般要達(dá)到2到2.5公分這樣的一個(gè)切除范圍,這樣的一個(gè)切除范圍,其實(shí)就是保留了生育功能的這樣一個(gè)手術(shù)。