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冠心病它分幾個階段，穩(wěn)定性冠心病，還有不穩(wěn)定性心絞痛，完了是心梗，不穩(wěn)定性心絞痛，其實是心絞痛的嚴重的一個階段，就是這個心絞痛頻繁發(fā)作，而這個時候他的血管病變，已經(jīng)介于狹窄和近于狹窄這個之間，所以它是個嚴重的情況，我們臨床的治療和干預，基本上等同于心梗，比方說的我們這時候，要給他做冠脈造影，要查心肌酶，必要的時候我們要給他做支架，如果特殊部位，比方主主干就是狹窄特別嚴重的情況下，我們也有可能搭橋，而心絞痛是一個特別嚴重的階段。
冠心病它分幾個階段，穩(wěn)定性冠心病，還有不穩(wěn)定性心絞痛，完了是心梗，不穩(wěn)定性心絞痛，其實是心絞痛的嚴重的一個階段，就是這個心絞痛頻繁發(fā)作，而這個時候他的血管病變，已經(jīng)介于狹窄和近于狹窄這個之間，所以它是個嚴重的情況，我們臨床的治療和干預，基本上等同于心梗，比方說的我們這時候，要給他做冠脈造影，要查心肌酶，必要的時候我們要給他做支架，如果特殊部位，比方主主干就是狹窄特別嚴重的情況下，我們也有可能搭橋，而心絞痛是一個特別嚴重的階段。
不穩(wěn)定型心絞痛是患者病情處于不穩(wěn)定狀態(tài)，主要是冠狀動脈內(nèi)的斑塊有破損，導致冠狀動脈痙攣或者血小板聚集，使心肌的供血嚴重不足。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的次數(shù)更加頻繁，疼痛的持續(xù)時間也會更長，輕微的活動或者情緒激動，就可以誘發(fā)心絞痛發(fā)作。 這種情況需要及時的進行治療，包括使用抗血小板藥物、肝素等抗凝藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等藥物治療，抑制心絞痛的反復發(fā)作，預防心肌梗塞的發(fā)生。
第一個在家里你含硝酸甘油也是可以的，但是療效并不顯著 ，第二馬上同時要呼叫120到急診，到急診以后，我們根據(jù)他這個心絞痛的情況，我們有可能馬上給他服阿司匹林和波立維，之后就是簽字知情同意，馬上要給他開通血管，必要的時候就安支架，如果病變范圍比較廣的話，我們有可能就建議他做搭橋手術(shù)，這個都是在急診解決的，因為不穩(wěn)定性心絞痛，他這個血管狹窄，往往就近于閉塞，我們說心梗的時候已經(jīng)是完全的血管閉塞，不穩(wěn)定性心絞痛有可能閉塞的都99%了，所以這個是我們冠脈的一個急癥，如果經(jīng)及時的治療愈后也是比較好的。
不穩(wěn)定型心絞痛的預防措施包括： 第一，要保持心情舒暢，避免情緒緊張、激動。因為情緒緊張、激動，會導致冠狀動脈血管痙攣，而且會造成心肌的耗氧量增加，容易導致心絞痛發(fā)作。 第二，要注意休息，避免過度勞累。因為過度勞累，也可以增加心肌的耗氧量，從而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。 第三，按時用藥，特別是抗血小板藥物阿司匹林，他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，可以抑制血小板聚集，促進斑塊消退，預防心絞痛進一步加重。 第四，就是要使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑，來增加心肌的供血，減少心肌的耗氧量。 第五，要控制好心絞痛的危險因素，包括高血壓、糖尿病、高血脂、都需要積極用藥控制。
不穩(wěn)定型心絞痛病情是比較嚴重的。因為不穩(wěn)定型心絞痛，冠狀動脈內(nèi)的斑塊處于不穩(wěn)定狀態(tài)，有可能存在損傷或者破潰。血液中的血小板在流經(jīng)此處會在破損的斑塊周圍相互聚集，從而容易導致血栓形成，引起心肌梗塞。 所以不穩(wěn)定型心絞痛患者要引起重視，及時的用藥治療，包括抗血小板藥物，他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑，再就是抗凝藥物，肝素都需要及時的使用。除了增加心肌的供血，緩解心絞痛的癥狀以外，還要促進斑塊的修復，避免不穩(wěn)定性的心絞痛，發(fā)展成心肌梗塞。
不穩(wěn)定型心絞痛主要的危害是： 第一，可以導致心肌梗塞發(fā)生，不穩(wěn)定型心絞痛之所以出現(xiàn)就是因為心臟的冠狀動脈斑塊處于不穩(wěn)定狀態(tài)，可能出現(xiàn)了斑塊的破損，血液中的血小板很容易在這個部位聚集，形成血栓，從而導致心肌梗塞。 第二，不穩(wěn)定型心絞痛可以引起各種心律失常，像頻繁發(fā)作的早搏、陣發(fā)性的心動過速、心房纖顫等等。 第三，不穩(wěn)定型心絞痛如果長期發(fā)作，還可以導致心臟功能不全，引起心力衰竭發(fā)生。 總之不穩(wěn)定型心絞痛是一種比較嚴重的心絞痛，出現(xiàn)以后需要及時采取措施進行治療，預防心絞痛進一步加重，預防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
