什么是神經源性膀胱
神經源性膀胱是一種相對來講比較復雜的疾病,大家可能聽說過良性前列腺增生,泌尿系感染等等,但是對于神經性膀胱來講卻比較陌生,因為它涉及到兩個科共同的一個疾病領域,就是原發(fā)病在神經系統,而病人表現出來的癥狀在膀胱,所以簡單的來講神經源性膀胱,就是神經系統疾病導致的,膀胱和尿道的功能障礙,它涉及到神經科學,涉及到泌尿外科,涉及到腎內科,是多個學科交叉融合的一個新的研究方向和領域,是值得我們注意的。
神經源性膀胱是一種相對來講比較復雜的疾病,大家可能聽說過良性前列腺增生,泌尿系感染等等,但是對于神經性膀胱來講卻比較陌生,因為它涉及到兩個科共同的一個疾病領域,就是原發(fā)病在神經系統,而病人表現出來的癥狀在膀胱,所以簡單的來講神經源性膀胱,就是神經系統疾病導致的,膀胱和尿道的功能障礙,它涉及到神經科學,涉及到泌尿外科,涉及到腎內科,是多個學科交叉融合的一個新的研究方向和領域,是值得我們注意的。
神經源性膀胱是一種神經肌肉病變的疾病。 膀胱儲存尿液,如果我們需要排尿,膀胱收縮,把尿液往外排,然后尿道會開放,這樣尿液就排出去了。這是一個排尿的過程,如果這個過程當,哪個環(huán)節(jié)都出了問題,那會產生排尿障礙,控尿的障礙。如果說某些疾病造成神經功能的損害,比如說像糖尿病造成支配膀胱肌肉功能神經的損害;另外一個,比如說像脊椎,脊柱的疾病,像椎管狹窄,椎間盤突出等可以壓迫馬尾神經,造成膀胱功能的下降,這些情況就會影響到膀胱排尿和控尿的功能。
神經源性膀胱指的是膀胱本身收縮或者儲存功能有障礙,還有支配膀胱的神經受到了損害,造成的問題,最后會導致膀胱逼尿肌功能的下降,膀胱感覺功能的變化等。 一般的檢查,比如說像化驗或者影像學的檢查B超等,不能判斷出它的功能的問題,對于這種神經源性膀胱的話,一般用某種特殊的檢查,叫做尿流動力學的檢查來進行檢測是否有神經源性膀胱,這種檢查可以檢測膀胱逼尿肌的收縮力,膀胱逼尿肌的活動的性能,也可以檢測尿道活動的情況等。
神經源性膀胱是一種相對來講比較復雜的疾病,大家可能聽說過良性前列腺增生,泌尿系感染等等,但是對于神經性膀胱來講卻比較陌生,因為它涉及到兩個科共同的一個疾病領域,就是原發(fā)病在神經系統,而病人表現出來的癥狀在膀胱,所以簡單的來講神經源性膀胱,就是神經系統疾病導致的,膀胱和尿道的功能障礙,它涉及到神經科學,涉及到泌尿外科,涉及到腎內科,是多個學科交叉融合的一個新的研究方向和領域,是值得我們注意的。
神經源性膀胱間歇導尿指的是每次就用導尿管插入到膀胱內,把尿液排干凈以后,尿管就拔掉了,然后過4到6個小時,然后再次進行導尿。 神經原性膀胱由于膀胱的神經肌肉出現的病變,引起排尿困難,只能通過導尿的方法來解決尿液引流的問題,但是由于長期導尿會引起各種各樣的并發(fā)癥,其中一個就是尿路感染,造成尿道炎,男性的還會引起前列腺炎,這時候我們可以采取一種方法叫做間歇性導尿的方法,每次就用導尿管插入到膀胱內,把尿液排干凈以后,尿管就拔掉了,然后過4到6個小時再次進行導尿,導尿完以后尿管不留在尿道內,由于尿管沒有長期留在體內,很好的解決了尿路感染的問題。
神經源性膀胱該如何治療? (1)任何的疾病治療都分為兩個方面:保守治療和手術治療; (2)保守治療,指的是沒有侵入性的操作,病人通過生活習慣的改變,生活中的一些訓練,藥物治療就可以治好,也可以叫非手術治療; (3)手術治療,要借助于微創(chuàng),通過開刀各種方式來解決問題,所以保守治療和手術治療是神經源性膀胱的兩大治療方向。
膀胱起搏器可以調節(jié)支配膀胱的神經,通過調節(jié)神經,進一步的調節(jié)膀胱的功能。這個調節(jié)是雙向的,如果調節(jié)膀胱的神經處于閾值比較低的時候,起搏器可以增加膀胱神經的興奮性。閾值比較高的時候,又可以相對來講降低神經的興奮性,來導致膀胱更加穩(wěn)定。 簡單來說,膀胱起搏器是通過調節(jié)支配膀胱神經的敏感度來支配膀胱的功能。