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      張勇主任醫(yī)師
      泌尿外科

      哪些神經性疾病可以引起膀胱功能障礙

      收聽:4.72w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      神經系統(tǒng)分為中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng),中樞神經系統(tǒng)有大腦,脊髓,那么周圍神經系統(tǒng)有這些神經,由這些中樞神經系統(tǒng),發(fā)出來的神經所組成,所以說無論是中樞神經系統(tǒng),還是周圍神經系統(tǒng),有了疾病以后,都可以導致膀胱的功能障礙,也就是說大腦,脊髓以及它們發(fā)出來的周圍神經,有病變的時候都可以引起神經系統(tǒng),都可以引起膀胱的功能障礙,比如說神經系統(tǒng)的腫瘤,感染等等。

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      • 神經源性膀胱指的是膀胱本身收縮或者儲存功能有障礙,還有支配膀胱的神經受到了損害,造成的問題,最后會導致膀胱逼尿肌功能的下降,膀胱感覺功能的變化等。 一般的檢查,比如說像化驗或者影像學的檢查B超等,不能判斷出它的功能的問題,對于這種神經源性膀胱的話,一般用某種特殊的檢查,叫做尿流動力學的檢查來進行檢測是否有神經源性膀胱,這種檢查可以檢測膀胱逼尿肌的收縮力,膀胱逼尿肌的活動的性能,也可以檢測尿道活動的情況等。

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      • 膀胱起搏器可以調節(jié)支配膀胱的神經,通過調節(jié)神經,進一步的調節(jié)膀胱的功能。這個調節(jié)是雙向的,如果調節(jié)膀胱的神經處于閾值比較低的時候,起搏器可以增加膀胱神經的興奮性。閾值比較高的時候,又可以相對來講降低神經的興奮性,來導致膀胱更加穩(wěn)定。 簡單來說,膀胱起搏器是通過調節(jié)支配膀胱神經的敏感度來支配膀胱的功能。

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      • 膀胱起搏器可以刺激到膀胱逼尿肌,引起膀胱逼尿肌的收縮,達到排尿的目的。 神經源性膀胱是膀胱的神經功能出問題了,當支配膀胱的神經功能出現障礙的時候會出現排尿困難,嚴重的情況下會排不出尿來,那是因為膀胱逼尿肌,不能很好地收縮,這時候通過一些手段,使支配膀胱這個神經重新能活動起來,就可以達到治療神經源性膀胱的目的?,F在出現了一種膀胱起搏器,通過電流刺激支配膀胱的神經,神經會激發(fā)放電,刺激到膀胱逼尿肌,引起膀胱逼尿肌的收縮,達到排尿的目的。

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      • 第一個功能障礙,就是我們說的大腦的神經功能,引起的認知障礙,認知障礙我們主要是,人的記憶力下降,甚至智力全面低下,這是一種情況。第二種情況就是,我們肢體功能障礙,就是我們經常說的偏癱,一側肢體癱瘓了。還有一個就是四肢癱、截癱等等肢體功能障礙。第三就是我們的語言障礙,就是原來說話非常流利,現在不能說話了,或者說話說不清楚了,我們叫做語言功能障礙。所以說患者腦外傷以后,主要看他損傷的程度和損傷在哪個功能區(qū),損傷在哪個功能區(qū),就出現相應支配區(qū)域的功能障礙。

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        腦外傷引起的功能障礙由具體損傷腦組織的部位所決定,損傷到管理語言功能的區(qū)域可能會造成失語,損傷到管理記憶功能的區(qū)域可能會造成失憶,損傷到管理運動功能的區(qū)域可能會造成癱瘓,損失到管理精神功能的區(qū)域可能會造成精神障礙。

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