確診糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖化血紅蛋白能作為確診糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)嗎?目前我們確診糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),還是 一個(gè)是空腹血糖,一個(gè)是餐后血糖,如果說(shuō)這兩個(gè)還不能確定的話,我們一般就是糖耐量試驗(yàn)了,糖化血紅蛋白,過(guò)去就是有這個(gè)想法,有人認(rèn)為,可以作為糖尿病的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),比如說(shuō)大于等于6.5 就高了,有可能是確診糖尿病實(shí)驗(yàn),當(dāng)然在國(guó)外曾經(jīng)也有,也曾經(jīng)也想過(guò)用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),來(lái)確診糖尿病,但是目前,還是不用這個(gè)作為標(biāo)準(zhǔn)的,為什么呢,因?yàn)樗@個(gè)糖化血紅蛋白,一個(gè)是做的方法不同,有很多種方法,過(guò)去有快速的,比如說(shuō)當(dāng)時(shí)出來(lái),就是指血,馬上出結(jié)果的,但是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),就是因?yàn)樗姆€(wěn)定性還不太好,各醫(yī)院的這個(gè)做的方法也不一樣,所以還不能夠統(tǒng)一,有的是這個(gè)方法,有的那個(gè)方法,再一個(gè)它還有一些誤差,就是各個(gè)進(jìn)的試劑盒,可能也不太一樣,用的機(jī)器也不太一樣,所以目前只是作為一個(gè)評(píng)估,你血糖控制好壞的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),目前還不作為一個(gè)糖尿病確診一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
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糖化血紅蛋白能作為確診糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)嗎?目前我們確診糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),還是 一個(gè)是空腹血糖,一個(gè)是餐后血糖,如果說(shuō)這兩個(gè)還不能確定的話,我們一般就是糖耐量試驗(yàn)了,糖化血紅蛋白,過(guò)去就是有這個(gè)想法,有人認(rèn)為,可以作為糖尿病的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),比如說(shuō)大于等于6.5 就高了,有可能是確診糖尿病實(shí)驗(yàn),當(dāng)然在國(guó)外曾經(jīng)也有,也曾經(jīng)也想過(guò)用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),來(lái)確診糖尿病,但是目前,還是不用這個(gè)作為標(biāo)準(zhǔn)的,為什么呢,因?yàn)樗@個(gè)糖化血紅蛋白,一個(gè)是做的方法不同,有很多種方法,過(guò)去有快速的,比如說(shuō)當(dāng)時(shí)出來(lái),就是指血,馬上出結(jié)果的,但是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),就是因?yàn)樗姆€(wěn)定性還不太好,各醫(yī)院的這個(gè)做的方法也不一樣,所以還不能夠統(tǒng)一,有的是這個(gè)方法,有的那個(gè)方法,再一個(gè)它還有一些誤差,就是各個(gè)進(jìn)的試劑盒,可能也不太一樣,用的機(jī)器也不太一樣,所以目前只是作為一個(gè)評(píng)估,你血糖控制好壞的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),目前還不作為一個(gè)糖尿病確診一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
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糖尿病的分型分為一型、二型以及特殊類(lèi)型的糖尿病,百分之九十五以上的患者都是二型糖尿病?,F(xiàn)在二型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),還是沿用1997年WHO,就是世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果患者存在有三多一少的癥狀,這種都口干、多尿、體重下降,再加上一個(gè)點(diǎn)的血糖異常就能診斷糖尿病。那么診斷具體數(shù)字標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖大于等于7.0mmol/L,負(fù)荷后兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L,只要有三多一少癥狀或者加上一個(gè)點(diǎn)的血糖異常就能診斷。如果你沒(méi)有這些典型的癥狀的話,需要兩次以上的血糖異常,達(dá)到了診斷標(biāo)準(zhǔn)了才能診斷二型糖尿病。
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妊娠糖尿病作為糖尿病中的特殊類(lèi)型,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和其他的一型和二型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。一般是在懷孕的24到28周時(shí)去做糖耐量,是用75克的葡萄糖粉,它主要是看空腹、餐后一小時(shí)、餐后兩小時(shí)的血糖,空腹如大于5.1,餐后一小時(shí)大于10.0,餐后兩小時(shí)大于8.5,在這三個(gè)數(shù)值中有一個(gè)達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷妊娠糖尿病。所以它比普通的糖尿病的診斷更為嚴(yán)格。所以,就是我們?cè)趹言械脑袐D都要做篩查,特別是高危的孕婦,一定要做這項(xiàng)檢查。
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我們可以通過(guò)觀察、觸摸檢查,影像學(xué)檢查就是B超來(lái)檢查,它是分級(jí)的,如果出現(xiàn)增生,可以這個(gè)按照分級(jí),越分級(jí)高的話,越是靠近細(xì)胞惡變的可能。如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)沒(méi)有鈣化,它的這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)肯定還是細(xì)胞學(xué)檢查。如果我們發(fā)現(xiàn)乳腺癌的腫塊,有兩種辦法,一種辦法直接用細(xì)針穿刺活檢,,這個(gè)辦法就是評(píng)估。比如說(shuō)他這個(gè)彩超,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)他這個(gè)分級(jí)是很高了,先做一個(gè)小的手術(shù),做一個(gè)冰凍切片,然后確定惡性以后才可以擴(kuò)大手術(shù),包括淋巴結(jié)的清掃,總的來(lái)說(shuō),細(xì)胞學(xué)的檢查是個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
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確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn):目前,臨床上出現(xiàn)的情況越來(lái)越復(fù)雜,有些人可能原發(fā)兩種以上的惡性腫瘤。因此確診肺癌的第一步就是進(jìn)行病理的明確,例如采取經(jīng)皮CT引導(dǎo)下肺穿刺。醫(yī)生憑借病理的信息判斷采取什么樣的治療措施。但是,不是所有轉(zhuǎn)移的病灶都需要去做病理的明確,醫(yī)生可以根據(jù)這種病灶的形態(tài)進(jìn)行整體的評(píng)估,有時(shí)即使不做病理,也能夠明確病灶是否轉(zhuǎn)移。
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糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹靜脈血糖≥7.0毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾每升,或者OGTT葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn),兩小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾每升,以上每個(gè)數(shù)值需要重復(fù)出現(xiàn)兩次以上,才可以診斷為糖尿病。
正常人的空腹血糖不超過(guò)6.1毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)血糖不超過(guò)7.8毫摩爾每升,如果空腹血糖在6.1-6.9毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)血糖在7.8-11毫摩爾每升,就考慮有糖尿病前期的狀態(tài)了,也就是有空腹血糖受損或者糖耐量異常的情況,是需要開(kāi)始生活方式調(diào)整的。