神經(jīng)源性膀胱有哪些常見(jiàn)癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
神經(jīng)源性膀胱是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致的膀胱和尿道的功能障礙,那么尿道的功能相對(duì)比較簡(jiǎn)單,就是一個(gè)尿液的排出道,那么膀胱的功能相對(duì)來(lái)講比較復(fù)雜,它有排尿功能和儲(chǔ)尿功能,所以說(shuō)當(dāng)神經(jīng)性膀胱導(dǎo)致了膀胱儲(chǔ)尿功能障礙的時(shí)候,病人可以有尿急尿頻等等,不能把尿很好地儲(chǔ)存在膀胱里,那么當(dāng)病人有排尿功能障礙的時(shí)候,一種情況是出現(xiàn)尿不能排出去,這是我們醫(yī)學(xué)上講的尿儲(chǔ)留或者是排尿困難,那么也有人會(huì)出現(xiàn),比如說(shuō)排尿的時(shí)候尿不成線,尿后滴瀝或者排尿的時(shí)候需要等一等才能排出來(lái)的排尿躊躇,這些都可以是這個(gè)病的癥狀。
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神經(jīng)源性膀胱是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致的膀胱和尿道的功能障礙,那么尿道的功能相對(duì)比較簡(jiǎn)單,就是一個(gè)尿液的排出道,那么膀胱的功能相對(duì)來(lái)講比較復(fù)雜,它有排尿功能和儲(chǔ)尿功能,所以說(shuō)當(dāng)神經(jīng)性膀胱導(dǎo)致了膀胱儲(chǔ)尿功能障礙的時(shí)候,病人可以有尿急尿頻等等,不能把尿很好地儲(chǔ)存在膀胱里,那么當(dāng)病人有排尿功能障礙的時(shí)候,一種情況是出現(xiàn)尿不能排出去,這是我們醫(yī)學(xué)上講的尿儲(chǔ)留或者是排尿困難,那么也有人會(huì)出現(xiàn),比如說(shuō)排尿的時(shí)候尿不成線,尿后滴瀝或者排尿的時(shí)候需要等一等才能排出來(lái)的排尿躊躇,這些都可以是這個(gè)病的癥狀。
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神經(jīng)源性膀胱這種病常見(jiàn)于否看要和什么疾病來(lái)比較,在神經(jīng)系統(tǒng)疾病里面神經(jīng)性膀胱卻比較常見(jiàn),無(wú)論是腦 脊髓,還有周圍神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生病變的時(shí)候,出現(xiàn)腫瘤,出現(xiàn)感染,出現(xiàn)結(jié)核等等一系列疾病的時(shí)候,都可以導(dǎo)致膀胱的功能障礙,因此在整個(gè)大人群里,那么神經(jīng)源膀胱并不常見(jiàn),但是在神經(jīng)系統(tǒng)疾病里面,出現(xiàn)的這個(gè)問(wèn)題卻比較常見(jiàn)。
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神經(jīng)源性膀胱該如何治療?
(1)任何的疾病治療都分為兩個(gè)方面:保守治療和手術(shù)治療;
(2)保守治療,指的是沒(méi)有侵入性的操作,病人通過(guò)生活習(xí)慣的改變,生活中的一些訓(xùn)練,藥物治療就可以治好,也可以叫非手術(shù)治療;
(3)手術(shù)治療,要借助于微創(chuàng),通過(guò)開刀各種方式來(lái)解決問(wèn)題,所以保守治療和手術(shù)治療是神經(jīng)源性膀胱的兩大治療方向。
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神經(jīng)源性膀胱是一種神經(jīng)肌肉病變的疾病。
膀胱儲(chǔ)存尿液,如果我們需要排尿,膀胱收縮,把尿液往外排,然后尿道會(huì)開放,這樣尿液就排出去了。這是一個(gè)排尿的過(guò)程,如果這個(gè)過(guò)程當(dāng),哪個(gè)環(huán)節(jié)都出了問(wèn)題,那會(huì)產(chǎn)生排尿障礙,控尿的障礙。如果說(shuō)某些疾病造成神經(jīng)功能的損害,比如說(shuō)像糖尿病造成支配膀胱肌肉功能神經(jīng)的損害;另外一個(gè),比如說(shuō)像脊椎,脊柱的疾病,像椎管狹窄,椎間盤突出等可以壓迫馬尾神經(jīng),造成膀胱功能的下降,這些情況就會(huì)影響到膀胱排尿和控尿的功能。
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神經(jīng)源性膀胱指的是膀胱本身收縮或者儲(chǔ)存功能有障礙,還有支配膀胱的神經(jīng)受到了損害,造成的問(wèn)題,最后會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能的下降,膀胱感覺(jué)功能的變化等。
一般的檢查,比如說(shuō)像化驗(yàn)或者影像學(xué)的檢查B超等,不能判斷出它的功能的問(wèn)題,對(duì)于這種神經(jīng)源性膀胱的話,一般用某種特殊的檢查,叫做尿流動(dòng)力學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行檢測(cè)是否有神經(jīng)源性膀胱,這種檢查可以檢測(cè)膀胱逼尿肌的收縮力,膀胱逼尿肌的活動(dòng)的性能,也可以檢測(cè)尿道活動(dòng)的情況等。
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膀胱起搏器可以調(diào)節(jié)支配膀胱的神經(jīng),通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng),進(jìn)一步的調(diào)節(jié)膀胱的功能。這個(gè)調(diào)節(jié)是雙向的,如果調(diào)節(jié)膀胱的神經(jīng)處于閾值比較低的時(shí)候,起搏器可以增加膀胱神經(jīng)的興奮性。閾值比較高的時(shí)候,又可以相對(duì)來(lái)講降低神經(jīng)的興奮性,來(lái)導(dǎo)致膀胱更加穩(wěn)定。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),膀胱起搏器是通過(guò)調(diào)節(jié)支配膀胱神經(jīng)的敏感度來(lái)支配膀胱的功能。