宮頸癌治療后如何隨訪與監(jiān)測
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
隨訪是宮頸癌治療結(jié)束以后,醫(yī)生指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的按時復(fù)查,以便了解患者治療的效果、康復(fù)的狀況、有無并發(fā)癥、是否發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,以便及時的發(fā)現(xiàn)給予相應(yīng)的治療。隨訪的計劃是最初兩年之內(nèi),每三個月一次,2-5年之后每六個月一次,五年之后每一年一次。隨訪的內(nèi)容包括宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查、B超宮頸的HPV檢測、腫瘤的指標(biāo)、SCC鱗狀上皮癌的檢查。
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隨訪是宮頸癌治療結(jié)束以后,醫(yī)生指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的按時復(fù)查,以便了解患者治療的效果、康復(fù)的狀況、有無并發(fā)癥、是否發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,以便及時的發(fā)現(xiàn)給予相應(yīng)的治療。隨訪的計劃是最初兩年之內(nèi),每三個月一次,2-5年之后每六個月一次,五年之后每一年一次。隨訪的內(nèi)容包括宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查、B超宮頸的HPV檢測、腫瘤的指標(biāo)、SCC鱗狀上皮癌的檢查。
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降低宮頸癌的復(fù)發(fā)率的措施如下:
1、一定要進(jìn)行定期的隨訪和檢查。要求在兩年以內(nèi)每三個月到四個月就要做一次檢查,這種隨訪檢查包括陰道的脫落細(xì)胞或者HPV病毒的檢測,以及超聲、婦科檢查等。在兩年和五年之間,可以適當(dāng)?shù)难娱L隨訪的時間,要求她每半年查一次。
2、做一些影像學(xué)的檢查,如CT、磁共振或者做血的一些鱗狀細(xì)胞癌抗原等。
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宮頸癌治療后需要長期隨訪的原因如下:隨訪內(nèi)容包括腹水檢查、陰道殘端的細(xì)胞學(xué)檢查、HPV的檢測、抽血化驗、查鱗狀細(xì)胞癌抗原。通過這些隨訪,我們可以早期發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥,早期的發(fā)現(xiàn)她的復(fù)發(fā)的情況,給予患者健康的指導(dǎo)。如果出現(xiàn)并發(fā)癥,可以及早采取補救措施;如果復(fù)發(fā)可以及早的采取追加治療。
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宮頸癌放療后需要隨訪。因為有可能患者會出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)情況,我們要及時的隨訪,一般隨訪的話,兩年之內(nèi)是每三個月要回來復(fù)查一次,后裝治療結(jié)束后一個月也需要患者回來隨訪一次,主要是看腫瘤的消退情況,因為畢竟有部分患者是做夠足量后,她的腫瘤還沒達(dá)到完全消退的情況,有可能在放療結(jié)束后一到兩個月左右,這個射線還是會起一定作用,腫瘤會進(jìn)一步縮小,達(dá)到完全治愈的情況,所以一個月后會叫患者隨訪一次,然后一個月后就是每三個月一次隨訪,兩年后是要求患者半年一次的隨訪,五年后一般是一年一次隨訪,隨訪主要還是要看宮頸的情況,做婦科的常規(guī)盆腔檢查,還有腹部、胸部的檢查項目,還有腫瘤標(biāo)志物的隨診,另外就是要關(guān)注患者經(jīng)過放療以后有沒有什么副作用。
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葡萄胎治療后的隨訪方法如下:
1、通常情況下,我們每周要抽一次血做HCG的檢測,一般葡萄胎清宮以后,會在三周左右將HCG會降至正常,如果葡萄胎完全清宮后四周都還沒有降到正常,那就要考慮惡變的可能。
2、隨訪還要做超聲檢查,通常我們會給病人做陰道的彩超,看子宮內(nèi)還有沒有異常改變和異常組織,如果又出現(xiàn)了異常組織,那就要考慮局部的侵蝕轉(zhuǎn)移。
3、還要做一般的隨訪,包括子宮大小的恢復(fù)、有無炎癥等等,有時候可能還需要做一些其它相應(yīng)的輔助檢查。
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宮頸癌術(shù)后隨訪是個非常重要的內(nèi)容:一般來說治療后2年內(nèi)我們要求是不同的期點一般每3個月復(fù)查1次,那么過了最高的這個時期前兩個年以后,那么3-5年就可以延長到半年四個月到半年時間復(fù)查一次。