食道癌適用于超聲介入治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
食道癌不是特適應(yīng)超聲介入治療,因為長在食道里面,當(dāng)然如果說它食道癌很大的話,進(jìn)行B超能夠看到的話,也可以用超聲介入,取個活檢,明確一下是不是食道癌,或者說什么類型的食道癌。如果真的要做的話,很多是用在轉(zhuǎn)移上面,比如說食道癌轉(zhuǎn)移到肝臟,食道癌轉(zhuǎn)移到其他地方的淋巴結(jié)的腫大,那我們可以對這個轉(zhuǎn)移性的腫瘤和淋巴結(jié)做進(jìn)一步的診斷或者治療。如果說診斷的話,就是取活檢了,治療的話,就是我們可以對淋巴結(jié)做一個激光或者射頻的消融,把整個淋巴結(jié)消融掉,這個病灶就會減少,當(dāng)然這種治療是在原發(fā)灶,已經(jīng)手術(shù)切除的情況下面才做,不然如果原發(fā)灶你不去動,單純?nèi)プ鲞@個轉(zhuǎn)移灶,是沒有什么太大的意義。
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食道癌不是特適應(yīng)超聲介入治療,因為長在食道里面,當(dāng)然如果說它食道癌很大的話,進(jìn)行B超能夠看到的話,也可以用超聲介入,取個活檢,明確一下是不是食道癌,或者說什么類型的食道癌。如果真的要做的話,很多是用在轉(zhuǎn)移上面,比如說食道癌轉(zhuǎn)移到肝臟,食道癌轉(zhuǎn)移到其他地方的淋巴結(jié)的腫大,那我們可以對這個轉(zhuǎn)移性的腫瘤和淋巴結(jié)做進(jìn)一步的診斷或者治療。如果說診斷的話,就是取活檢了,治療的話,就是我們可以對淋巴結(jié)做一個激光或者射頻的消融,把整個淋巴結(jié)消融掉,這個病灶就會減少,當(dāng)然這種治療是在原發(fā)灶,已經(jīng)手術(shù)切除的情況下面才做,不然如果原發(fā)灶你不去動,單純?nèi)プ鲞@個轉(zhuǎn)移灶,是沒有什么太大的意義。
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超聲介入療法主要是受限于要超聲能夠看到的。首先超聲看得到的,很多都是實體這種,比如說肝臟腫瘤,假如像這種乳腺腫瘤,這部分就是超聲的專長。如果腫塊長在腸子上面,長在氣管里面,超聲沒辦法看,這部分腫瘤就不是超聲能夠擅長的。前提就是超聲能看得到,看到以后,看這個腫瘤是什么性質(zhì)的,比如說肝囊腫,當(dāng)然如果說達(dá)到治療要求的話,當(dāng)然可以做了。肝腫瘤,肝癌當(dāng)然也可以做介入治療。所以根本前提就是超聲能夠看到,第二個就是這個腫瘤是真正需要處理的。不管你是良性的還是惡性的,就是需要處理的這部分病人,可以選擇超聲介入治療。
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目前全身的實體性的腫瘤都可以采取超聲介入進(jìn)行微創(chuàng)消融的治療;
(1)對于囊性腫瘤,比如肝、腎、盆腔囊腫,也可以采用超聲介入的穿刺、抽液、硬化劑的治療;
(2)對于空腔臟器的疾病,暫時超聲介入涉入的比較少,比如胃腫瘤,腸道的腫瘤,因為這些地方是空腔臟器,壁很薄,隱秘性更深,超聲對于腸道的觀察還有限;
(3)如果空腔臟器這些地方的腫瘤,轉(zhuǎn)移到結(jié)腸癌,肝也是可以采用超聲介入療法。
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相對于其它的治療方法來說,超聲介入治療療對患者的要求是最低的,也就是說身體狀況哪怕很差沒有耐受性,也可以進(jìn)行微創(chuàng)的操作。
比如,中晚期的肝癌,治療要求不能肝功衰竭、腹水;甲狀腺結(jié)節(jié)的治療同樣也是,要求沒有出現(xiàn)器官的嚴(yán)重壓迫,如果是器官有壓迫,建議先做支架,再做消融的治療。超聲介入療法的成功率與手術(shù)的技巧,適應(yīng)癥的選擇,設(shè)備的性能和助手的配置介入手術(shù)團(tuán)隊的熟練程度有關(guān)。
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超聲介入療法是在超聲發(fā)現(xiàn)疾病的基礎(chǔ)之上,在它的引導(dǎo)下通過穿刺針對腫瘤性的疾病。對異常的病灶進(jìn)行穿刺,抽液,注藥,進(jìn)行能量的微波射頻,激光等等一些能量的引進(jìn),來達(dá)到治療疾病的效果叫做超聲介入療法。
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超聲介入療法最常用,最早用的以及研究最多的是肝癌的治療。肝癌的治療通過手術(shù)切除,療效已經(jīng)達(dá)到了瓶頸期,技術(shù)不管怎么去提升,五年成活率都沒有繼續(xù)的升高。超聲是發(fā)現(xiàn)肝癌的第一步,發(fā)現(xiàn)了肝癌通過超聲引導(dǎo)下的細(xì)針的穿刺,細(xì)針的針尖融合了微波或者射頻激光放到針尖上面,順著針尖穿刺進(jìn)入到腫瘤里面,通過它的發(fā)熱能力把腫瘤組織或者細(xì)胞凝固性壞死,來達(dá)到治療的效果。