乙肝有沒有自愈的可能
每一個(gè)病它都有自愈率,乙肝的病人他也有一部分這種自愈率,我們在臨床上經(jīng)常會(huì)碰到,有些病人自己根本就不知道自己得了乙肝,然后通過檢查以后發(fā)現(xiàn)他的乙肝五項(xiàng),第二項(xiàng)抗體是陽性,核心抗體是陽性,e抗原抗體是陽性,所以說這種病人,他就說明他感染了乙肝以后,自己痊愈了這種病人還不是個(gè)例,平常見到的還非常多。
每一個(gè)病它都有自愈率,乙肝的病人他也有一部分這種自愈率,我們在臨床上經(jīng)常會(huì)碰到,有些病人自己根本就不知道自己得了乙肝,然后通過檢查以后發(fā)現(xiàn)他的乙肝五項(xiàng),第二項(xiàng)抗體是陽性,核心抗體是陽性,e抗原抗體是陽性,所以說這種病人,他就說明他感染了乙肝以后,自己痊愈了這種病人還不是個(gè)例,平常見到的還非常多。
每一個(gè)病它都有自愈率,乙肝的病人他也有一部分這種自愈率,我們在臨床上經(jīng)常會(huì)碰到,有些病人自己根本就不知道自己得了乙肝,然后通過檢查以后發(fā)現(xiàn)他的乙肝五項(xiàng),第二項(xiàng)抗體是陽性,核心抗體是陽性,e抗原抗體是陽性,所以說這種病人,他就說明他感染了乙肝以后,自己痊愈了這種病人還不是個(gè)例,平常見到的還非常多。
成人免疫功能正常,對病毒可以清除,所以說90~95%的成人感染乙肝以后,機(jī)體可以將乙肝病毒完全清除,只有5~%10%的成人感染乙肝以后,由于機(jī)體異常乙肝病毒可以長期在機(jī)體存在下來從而進(jìn)展為慢性的乙肝。對于嬰幼兒感染乙肝病毒,免疫功能沒有發(fā)育完善,尤其是在母體內(nèi)感染乙肝病毒,絕大部分都會(huì)發(fā)展為慢性,而且治療效果也會(huì)大打折扣。
乙肝小三陽很難自愈,偶爾有部分乙肝小三陽患者能夠出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,出現(xiàn)表面抗體,提示達(dá)到了臨床治愈,但是這部分患者屬于很少數(shù)。 不論能否自愈,乙肝小三陽的患者都需要定期檢查,即使是攜帶者,也需要定期檢查肝功能、乙肝病毒定量以及腹部彩超。如果肝功能及彩超一直維持正常,可以暫時(shí)不用藥物治療,但也需要密切隨訪。 部分患者如果有肝硬化或肝癌的家族史,且病毒定量呈陽性,即使肝功能正常也要進(jìn)行抗病毒治療。因此乙肝的治療需要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行分析,一定要定期復(fù)查,找準(zhǔn)治療時(shí)機(jī)。長期的藥物治療可以控制病情,防止其進(jìn)展。
肺纖維化有沒有演變成肺癌的可能?肺纖維化演變成肺癌,有這種情況,一般情況是不會(huì)出現(xiàn),因?yàn)槔w維化是纖維組織的過度增生,一過度增生了以后,就是有了這類的疾病,容易出現(xiàn)細(xì)胞的過度增生。癌癥或者是一個(gè)惡性腫瘤,它都是過度增生以后形成的,所以說有可能,但是也僅僅幾率略微低一點(diǎn)。
禁忌癥目前來說,就像我剛才說的如果說患者腎功能不好的話,那么我們可能就不會(huì)選擇,阿德福韋酯甚至替諾福韋,如果他本來就腎功能不好,如果患者肌酸級(jí)別很高,有肌病的這種改變的話,我們可能不會(huì)選擇替比夫定,如果說替比夫定和長效干擾素,這個(gè)是不能一起連用的,然后就是孕婦的話,她口服的藥物,也是有要求的,就是只能選擇這種B級(jí)的,B類的藥物,安全級(jí)別的藥物,那么目前來說,替比夫定和替諾福韋,甚至拉米夫定也可以選,但是現(xiàn)在可能強(qiáng)調(diào)多的,替比夫定和替諾福定。
乙肝病毒感染以后有個(gè)潛伏期,也就是在一個(gè)前期潛伏期潛著,一般就是六周到六個(gè)月,中間有個(gè)空窗期。感染乙肝病毒這個(gè)體內(nèi),人體并不是馬上產(chǎn)生抗體,它有個(gè)時(shí)間,一個(gè)空窗期,一般來說是一個(gè)月或者更長的時(shí)間 。感染乙肝病毒產(chǎn)生抗體,我們怎么辦呢,我們有很大反差。也就是我們常見就是查肝指標(biāo),第一、查有沒有病原抗體,第二、乙肝的病毒抗原,第三、有沒有抗體,我們常說的大三陽、小三陽,這是最根本最確定的辦法。另外 那我們現(xiàn)在辦法更多,更好的就是查這個(gè)乙肝病毒的DNA,如果病毒DNA陽性,這個(gè)肯定是乙肝。