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      張春芳主任醫(yī)師
      內分泌科

      糖尿病酮癥酸中毒如何治療

      收聽:3.92w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      糖尿病酮癥酸中毒如何治療,酮癥酸中毒發(fā)生的話,一定要到醫(yī)院治療的話,治療的原則一個就是控制血糖,盡快把血糖控制下來,胰島素 建議使用胰島素,有酮癥酸中毒的時候,要停止口服藥,打胰島素,再有叫輸液
      因為酮體通過輸液來消散的,還有就是小劑量胰島素持續(xù),靜脈滴注,每瓶輸液以后,同時要大量喝水咱們患者就輸液的過程中,要大量喝水,幫助來酮體的消失,輸液 然后每個月輸完,醫(yī)生會給你查血糖 酮體,導致到酮體消失為止,如果還要注意誘因的接觸,比如你感染了要抗感染,有其它因要解除誘因,才會能夠解決出這個酮癥酸中毒。

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        糖尿病酮癥酸中毒就是由于血糖過高所引起的,什么情況下引起血糖過高,如果糖尿病患者正在治療中,他今天外出了或者去什么地方去就沒打胰島素,這樣胰島素中斷,胰島素中斷會引起血糖的增高,這樣是引起酮癥酸中毒主要的誘因,再就是如果這個患者最近發(fā)生了感染或者發(fā)生了上呼吸道感染,或者發(fā)生了肺炎或者泌尿系的感染,那感染的時候機體會調動它的應激系統(tǒng),會引起血糖的增高,這也會導致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生,這是它很重要的誘因就是感染。再就是患者如果做手術或者分娩這些有應激的情況下應激激素增高了,它也是升糖激素,這時候也會引起誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生或者就是他吃了升血糖激素的藥物,比如他服用了糖皮質激素這類的藥物這些會引起血糖增高,這時候胰島素不增加量,會誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生,所以酮癥酸中毒的誘因,主要包括感染 胰島素的中斷,以及應激情況下的發(fā)生。

        白秀萍副主任醫(yī)師
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        張春芳主任醫(yī)師
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        糖尿病酮癥酸中毒是我們臨床常見的一個糖尿病急性并發(fā)癥,人體內由于酮體的生存增多,包括β-羥丁酸乙酰乙酸和丙酮的生存增多,引起血液的酸化狀態(tài)稱為糖尿病酮癥酸中毒;那么哪些因素可以導致糖尿病酮癥酸中毒,我們前面講到一型糖尿病具有酮癥的自發(fā)的傾向,二型糖尿病以及一型糖尿病在誘發(fā)的因素情況下容易出現,比如應激狀態(tài)手術以及感染以及腹水的釋放等等狀態(tài),容易出現糖尿病酮癥酸中毒,主要表現為血糖的一個增高以及酮體的產生,呼吸困難聲大呼吸感染發(fā)燒意識障礙等等這些表現。

        林安華主任醫(yī)師
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        李影娜副主任醫(yī)師
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      • 糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一個急性并發(fā)癥,多發(fā)生在血糖控制差的糖尿病患者,比如中斷胰島素治療的一型糖尿病,因為感染重大創(chuàng)傷或者酗酒等原因,導致胰島素分泌不足或者作用不足的二型糖尿病患者,這樣會使患者的血糖升高,三多一少的癥狀加重,進而出現食欲減退,惡心、嘔吐、疲乏、無力等酸中毒的癥狀。重者可以出現神志障礙,甚至昏迷,所以我們需要去除誘因,避免發(fā)生。預防大于治療,平時要控制好血糖,做好監(jiān)測,及時發(fā)現問題,避免發(fā)生各種感染,遵照醫(yī)囑進行糖尿病治療,不能擅自停藥或者減藥,這樣就會大大減低發(fā)生率。

        梁茵主任醫(yī)師
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      • 糖尿病酮癥酸中毒它會引起,糖尿病患者發(fā)生休克和昏迷,所以導致1型糖尿病患者死亡的最重要的原因,所以診斷了糖尿病酮癥酸中毒進入了搶救的程序,就要積極地治療,治療首先就是要搶救他的休克,搶救休克首先我們就要補液。所以酮癥酸中毒的患者首先要積極地補液,補液的過程中首先我們就是先快后慢先鹽后糖,通常在前面1到2個小時內,休克的患者我們要補充到一千到兩千毫升的鹽水,讓患者盡快脫離休克的危險把休克先糾正了,再就是用小劑量的胰島素治療,小劑量的胰島素治療,除了降低血糖,它還可以抑制酮體的生成這就是最重要的兩點,就是補液和胰島素的治療剩下的治療措施包括,糾正他的并發(fā)癥預防他那些誘因的發(fā)生,然后就是護理把這幾點做到了以后,酮癥酸中毒通常是往往可以能糾正的。

        白秀萍副主任醫(yī)師
        內分泌科
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