超聲介入療法適合哪些患者
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
超聲介入療法以前主要是做外科治療的一種補(bǔ)充的手段。他是這不能夠手術(shù)了,比如說在肝癌開刀,又開了一刀了,不可能無限制開下去了,肝癌里面開完刀以后都有一年的,不可能再開了,這部分再復(fù)發(fā)怎么辦,只能來做超聲介入的治療。還有一部分的患者,就是不愿意手術(shù),比如說年紀(jì)輕的這種患者,他覺得開個刀有刀疤,覺得做超聲因為是微創(chuàng)的,他就要選這個超聲介入治療。另外的話,年老體弱了,或者身體狀況不好的,開刀畢竟損傷比較大,這部分的病人,也可以選擇超聲介入手術(shù),另外就是搶救病人的時候,我們這邊會比較便捷,比較快,搶救病人的時候,肯定首先就是超聲介入先去做了,主要的來源是這些方面。當(dāng)然這些方面來源以后,這個病人還需要根據(jù)的情況,在評估過的,不是說他們不能開刀都能夠做超聲介入治療,還要評估一下他這個腫塊,比如它的大小,它的位置,它的生命的狀況。也是有很多的禁忌癥不能做超聲機(jī),比如說病人有復(fù)發(fā)了,但是超聲看不到,看不到這個腫塊長在哪里,這種肯定是不能做超聲介入治療。它有其他的發(fā)現(xiàn),比如說在磁共振中發(fā)現(xiàn)了可以在磁共振下面做,當(dāng)然現(xiàn)在還有新的,就是可以聯(lián)合虛擬導(dǎo)航下面做,那也可以把磁共振的圖導(dǎo)到超聲上面。虛擬聯(lián)合導(dǎo)航下面來做,前提是我們能看到。第二個,還是要有一定的身體條件,比如說有些人凝血功能很差,針都下得血不止了,這種情況肯定也不能做超聲介入這個手術(shù),我雖然是微創(chuàng),總是還是有一定的創(chuàng)傷的,所以它對基本的身體條件,還是有一定的要求,只是要求比外科手術(shù)會放寬很多。
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超聲介入療法以前主要是做外科治療的一種補(bǔ)充的手段。他是這不能夠手術(shù)了,比如說在肝癌開刀,又開了一刀了,不可能無限制開下去了,肝癌里面開完刀以后都有一年的,不可能再開了,這部分再復(fù)發(fā)怎么辦,只能來做超聲介入的治療。還有一部分的患者,就是不愿意手術(shù),比如說年紀(jì)輕的這種患者,他覺得開個刀有刀疤,覺得做超聲因為是微創(chuàng)的,他就要選這個超聲介入治療。另外的話,年老體弱了,或者身體狀況不好的,開刀畢竟損傷比較大,這部分的病人,也可以選擇超聲介入手術(shù),另外就是搶救病人的時候,我們這邊會比較便捷,比較快,搶救病人的時候,肯定首先就是超聲介入先去做了,主要的來源是這些方面。當(dāng)然這些方面來源以后,這個病人還需要根據(jù)的情況,在評估過的,不是說他們不能開刀都能夠做超聲介入治療,還要評估一下他這個腫塊,比如它的大小,它的位置,它的生命的狀況。也是有很多的禁忌癥不能做超聲機(jī),比如說病人有復(fù)發(fā)了,但是超聲看不到,看不到這個腫塊長在哪里,這種肯定是不能做超聲介入治療。它有其他的發(fā)現(xiàn),比如說在磁共振中發(fā)現(xiàn)了可以在磁共振下面做,當(dāng)然現(xiàn)在還有新的,就是可以聯(lián)合虛擬導(dǎo)航下面做,那也可以把磁共振的圖導(dǎo)到超聲上面。虛擬聯(lián)合導(dǎo)航下面來做,前提是我們能看到。第二個,還是要有一定的身體條件,比如說有些人凝血功能很差,針都下得血不止了,這種情況肯定也不能做超聲介入這個手術(shù),我雖然是微創(chuàng),總是還是有一定的創(chuàng)傷的,所以它對基本的身體條件,還是有一定的要求,只是要求比外科手術(shù)會放寬很多。
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現(xiàn)在超聲介入,在肝癌的治療中占有非常重要的地位,國際上,國內(nèi)都是肝癌治療手術(shù)切除,局部消融和肝移植作為根治性的治療方法。在肝癌的治療中享有非常重要的地位,可以是首選辦法,也就是手術(shù)切除和局部消融,而局部消融是微創(chuàng)的一個進(jìn)步。在肝癌的基礎(chǔ)上,現(xiàn)在又把它拓展到甲狀腺結(jié)節(jié)的消融當(dāng)中,子宮肌瘤以及一些肌肉骨骼的軟組織腫瘤的效能,也就是說實體腫瘤的治療都可以考慮用超聲介入。達(dá)到和手術(shù)相比美的效果,但是它非常的微創(chuàng)還精準(zhǔn),經(jīng)濟(jì)也安全,并發(fā)癥也少,病人的生活質(zhì)量大大的提升。
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相對于其它的治療方法來說,超聲介入治療療對患者的要求是最低的,也就是說身體狀況哪怕很差沒有耐受性,也可以進(jìn)行微創(chuàng)的操作。
比如,中晚期的肝癌,治療要求不能肝功衰竭、腹水;甲狀腺結(jié)節(jié)的治療同樣也是,要求沒有出現(xiàn)器官的嚴(yán)重壓迫,如果是器官有壓迫,建議先做支架,再做消融的治療。超聲介入療法的成功率與手術(shù)的技巧,適應(yīng)癥的選擇,設(shè)備的性能和助手的配置介入手術(shù)團(tuán)隊的熟練程度有關(guān)。
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超聲介入療法是在超聲發(fā)現(xiàn)疾病的基礎(chǔ)之上,在它的引導(dǎo)下通過穿刺針對腫瘤性的疾病。對異常的病灶進(jìn)行穿刺,抽液,注藥,進(jìn)行能量的微波射頻,激光等等一些能量的引進(jìn),來達(dá)到治療疾病的效果叫做超聲介入療法。
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超聲介入療法最常用,最早用的以及研究最多的是肝癌的治療。肝癌的治療通過手術(shù)切除,療效已經(jīng)達(dá)到了瓶頸期,技術(shù)不管怎么去提升,五年成活率都沒有繼續(xù)的升高。超聲是發(fā)現(xiàn)肝癌的第一步,發(fā)現(xiàn)了肝癌通過超聲引導(dǎo)下的細(xì)針的穿刺,細(xì)針的針尖融合了微波或者射頻激光放到針尖上面,順著針尖穿刺進(jìn)入到腫瘤里面,通過它的發(fā)熱能力把腫瘤組織或者細(xì)胞凝固性壞死,來達(dá)到治療的效果。
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超聲介入療法的歷程:
(1)通過六七十年代的起步到80年代首次國際上命名了超聲介入療法;
(2)在這個基礎(chǔ)上,由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,特別是計算機(jī)的運(yùn)用,超聲影像圖像質(zhì)量的提升,還有穿刺針的針管的研究使得超聲介入療法進(jìn)步;
(3)把微波射頻激光等一些熱的能量融合到一個針上面,這樣就形成了超聲介入療法的基本的設(shè)備的需求。