糖尿病患者白蛋白尿檢測(cè)的意義
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病患者,我們平時(shí)除了監(jiān)測(cè)血糖以外,我們還會(huì)做一些并發(fā)癥的篩查,其中有一項(xiàng)比較重要的,而且患者也是非常在意的就是腎臟功能檢測(cè),因?yàn)樘悄虿』颊撸枚鄷r(shí)候血糖高我不怕,我怕就是腎臟不好了 透析了,所以我們經(jīng)常給患者做一個(gè)篩查就是微亮白蛋白的檢測(cè),相信很多患者也都做過這個(gè)檢查,這個(gè)檢查的意義,就是說咱們發(fā)現(xiàn)早期腎臟受損,因?yàn)槟阋坏┑揭粋€(gè)糖尿病腎病,比如三級(jí)以上四級(jí)上的,它是不可逆轉(zhuǎn)的,所以我們要早期發(fā)現(xiàn),可以早期干預(yù) 治療,可以逆轉(zhuǎn),尿微量白蛋白檢測(cè)就是早期腎臟受損的一個(gè)指標(biāo),咱們正常人,尿微量白蛋白的排泄率,是小于10個(gè)納克每毫升的,如果說你在20到200微克,每公升的情況下,它是一個(gè)早期腎臟受損,這時(shí)候你及時(shí)干預(yù)還可以逆轉(zhuǎn)。
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糖尿病患者,我們平時(shí)除了監(jiān)測(cè)血糖以外,我們還會(huì)做一些并發(fā)癥的篩查,其中有一項(xiàng)比較重要的,而且患者也是非常在意的就是腎臟功能檢測(cè),因?yàn)樘悄虿』颊?,好多時(shí)候血糖高我不怕,我怕就是腎臟不好了 透析了,所以我們經(jīng)常給患者做一個(gè)篩查就是微亮白蛋白的檢測(cè),相信很多患者也都做過這個(gè)檢查,這個(gè)檢查的意義,就是說咱們發(fā)現(xiàn)早期腎臟受損,因?yàn)槟阋坏┑揭粋€(gè)糖尿病腎病,比如三級(jí)以上四級(jí)上的,它是不可逆轉(zhuǎn)的,所以我們要早期發(fā)現(xiàn),可以早期干預(yù) 治療,可以逆轉(zhuǎn),尿微量白蛋白檢測(cè)就是早期腎臟受損的一個(gè)指標(biāo),咱們正常人,尿微量白蛋白的排泄率,是小于10個(gè)納克每毫升的,如果說你在20到200微克,每公升的情況下,它是一個(gè)早期腎臟受損,這時(shí)候你及時(shí)干預(yù)還可以逆轉(zhuǎn)。
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白蛋白是血漿蛋白質(zhì)之一,正常情況下,白蛋白因?yàn)榉肿恿看螅荒茉竭^腎小球基膜,因此,在正常人的尿液中僅含有濃度很低的白蛋白,一般不超過20mg/L,而當(dāng)腎小球基膜受損,其通透性改變或其它疾病引起腎小球基膜通透性增高,則白蛋白可以從尿液中排除,臨床表現(xiàn)為尿白蛋白濃度持續(xù)升高,故稱為尿白蛋白。
尿微量白蛋白測(cè)定是用于反映早期腎病、腎損傷的情況。一般糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇常見尿白蛋白的情況。當(dāng)有尿白蛋白時(shí),腎臟損害仍尚可逆轉(zhuǎn),此時(shí)如果及時(shí)治療,可以終止或逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展進(jìn)程。一般而言,實(shí)驗(yàn)室檢查尿白蛋白的正常值為<20μg/min。總體來說,如果發(fā)現(xiàn)尿白蛋白出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)檢查腎部疾病,指導(dǎo)治療。
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血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系,因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話,也會(huì)影響到我們的血管,而對(duì)于糖尿病患者來說,往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會(huì)產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。
而對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,如果患者反復(fù)血壓增高,會(huì)導(dǎo)致眼底的灌注增加,導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對(duì)他產(chǎn)生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對(duì)于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說,如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非??斓?。
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ana檢測(cè)的意義如下:ana的中文名字叫抗核抗體,它是篩選結(jié)締組織病的一個(gè)重要抗體,敏感性非常強(qiáng),但它的特性很差,就是有抗核抗體陽性的,一般不一定有自身免疫性疾病,但是抗核抗體陰性可以除外大部分的彌漫性結(jié)締組織疾病、抗體。他的低度與他的病情不是密切相關(guān),一般正常人也可以有一個(gè)低度的抗陽性,但是中高低度的還是要警惕。免疫力就是抗核酸和蛋白抗體總稱,也就是針對(duì)自己身體器官組織產(chǎn)生的一種抗體,對(duì)診斷系統(tǒng)紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病有著非常重要的意義。
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尿糖尿酮體的意義?糖尿病患者除了測(cè)定血糖,糖化血紅蛋白指標(biāo)以外,醫(yī)生還會(huì)常常給我們做一個(gè)尿檢,就尿常規(guī),尿常規(guī)我們一般主要,注意這么幾點(diǎn),一個(gè)是尿糖,尿酮體和尿蛋白,尿糖就是,它是我們正常人是陰性的,就是測(cè)不出來的,但是糖尿病患者可以尿糖增高,比如說一個(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào),最多是四個(gè)加號(hào),這個(gè)指標(biāo),往往是跟血糖是成正比例的,比如血糖高,那尿糖就高,這個(gè)有一個(gè)腎糖閾,比如超過,血糖超過多少會(huì)出現(xiàn)尿糖,比如說血糖超過10,咱們正常人是出現(xiàn)尿糖,就尿糖會(huì)出現(xiàn)陽性,所以說就說你要尿糖要高了,可能就說你血糖也是高的,但是也有一些人是血糖不高,尿糖會(huì)出現(xiàn)陽性,這個(gè)主要是說明,他腎糖閾出現(xiàn)問題了,如果反復(fù)做,尿糖和血糖不成比例,那你要看看腎科,是不是有腎臟疾病,導(dǎo)致腎糖閾的改變,尿酮體主要是表現(xiàn),你有沒有是酮癥,咱們正常人也是陰性的,如果你尿酮體,一個(gè)加號(hào)以上,兩個(gè)加號(hào) 三個(gè)加號(hào),你要注意看,你有沒有出現(xiàn)糖尿病酮癥的表現(xiàn),當(dāng)然也有正常人,沒有糖尿病患者,如果出現(xiàn)尿酮體,可能認(rèn)為饑餓性酮癥,所以如果糖尿病患者,出現(xiàn)酮體的話,要注意有沒有糖尿病酮癥的發(fā)生。
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白蛋白是體力的重要蛋白之一,維持機(jī)體營養(yǎng)與滲透壓,白蛋白的分子量大,一般是四萬左右,一般情況下是不通過腎小球?yàn)V出的,因此在尿液之中一般是檢測(cè)不到白蛋白,白蛋白的水平濃度每升尿液有20毫克以下的蛋白,我們就稱為尿微量白蛋白。