尿糖高一定是糖尿病嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病確診我們還是靠血糖,尤其是空腹餐后血糖或者糖耐量試驗,但是尿糖,也能夠反應(yīng)他的血糖的一個指標,比如說很多患者,可能簡單的查一個尿糖,因為或許還有尿糖試紙,現(xiàn)在基本淘汰,為什么呢,尿糖它還是有片面性,它還有存在腎糖閾的問題,如果你比如說,咱們說正常人的話,血糖超過10會出尿糖,但是如果你食糖閾,比如說懷孕的婦女,她腎糖閾是那個有一些改變的,她可能就是也會出現(xiàn)尿糖,但血糖不高,所以尿糖還不是一個準確的指標,它目前還不能夠作為,確診糖尿病的一個實驗,有些病人血糖高了,他也不出現(xiàn)尿糖,或者他尿糖血糖不高,他也出尿糖了,多數(shù)它是一致的,所以目前不作為一個診斷指標。
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糖尿病確診我們還是靠血糖,尤其是空腹餐后血糖或者糖耐量試驗,但是尿糖,也能夠反應(yīng)他的血糖的一個指標,比如說很多患者,可能簡單的查一個尿糖,因為或許還有尿糖試紙,現(xiàn)在基本淘汰,為什么呢,尿糖它還是有片面性,它還有存在腎糖閾的問題,如果你比如說,咱們說正常人的話,血糖超過10會出尿糖,但是如果你食糖閾,比如說懷孕的婦女,她腎糖閾是那個有一些改變的,她可能就是也會出現(xiàn)尿糖,但血糖不高,所以尿糖還不是一個準確的指標,它目前還不能夠作為,確診糖尿病的一個實驗,有些病人血糖高了,他也不出現(xiàn)尿糖,或者他尿糖血糖不高,他也出尿糖了,多數(shù)它是一致的,所以目前不作為一個診斷指標。
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有些人認為尿里有糖就是糖尿病,其實這種理解也是片面的,因為尿糖有的時候,它是分生理性和病理性的兩種,生理性的尿糖它一般是一過性的暫時性的,比如說短時間內(nèi)攝入大量糖類由飲食引起的尿糖升高,還有在腦外傷,情緒激動等,應(yīng)激狀況下暫時性的尿糖升高。還有妊娠中后期多見的尿糖,這種情況下是生理性的尿糖可以跟糖尿病完全不搭界,病理性的尿糖也分成真性的,腎性的或者是其他的尿糖,一定要結(jié)合其他的糖的檢測指標,綜合來考慮是否有典型的或者是診斷能夠完全明確的糖尿病。
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青光眼的病人,大多數(shù)都會有眼壓升高,因為眼壓高了以后,對眼睛的眼球造成的壓迫,造成了視神經(jīng)的萎縮。但不是所有的眼壓高都是青光眼。有一些病人叫高眼壓癥,就是眼壓是超過了正常的范圍,由于有些個別病人耐受力不一樣,雖然眼壓很高,但是對她的視神經(jīng)對他的眼底視網(wǎng)膜并沒有明顯的影響,也不會影響到他的視力和他的視野,這一類病人就只是稱為高眼壓癥。
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如患者尿蛋白高,不一定就是腎病。
引起尿蛋白升高的原因有很多,如果患者24小時尿蛋白定量、排泄量超過150mg,就認為尿蛋白升高。引起尿蛋白升高的原因如下:
1、生理性因素有關(guān)系,比如患者因發(fā)熱可導(dǎo)致尿蛋白升高。
2、還有些患者是與劇烈運動,或受到寒冷刺激,或短時間內(nèi)進食大量的蛋白質(zhì),都可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一過性的尿蛋白升高。
所以,尿蛋白升高后,一定要分析原因,如果患者是持續(xù)性尿蛋白升高,同時伴隨有血壓升高、腎功能異常、水腫等,就可認為是腎病。
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尿蛋白高不一定都是腎病。
如生理性蛋白尿、生理性蛋白尿是指平時因為劇烈運動或者高熱引起的尿蛋白陽性。如高熱40℃時,查尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。還有劇烈運動后,查尿常規(guī)也可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。
以上兩種情況均為生理性尿蛋白陽性,若患者退熱,或者劇烈運動經(jīng)休息以后,尿蛋白自然轉(zhuǎn)為陰性,不需要特殊的治療。所以尿蛋白高,不一定都是腎病。
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類風(fēng)濕因子高不一定是類風(fēng)濕,是不是患了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,我們要根據(jù)第一化驗結(jié)果,第二臨床的癥狀,比如有關(guān)節(jié)的腫痛,晨僵這些現(xiàn)象,那再加上類風(fēng)濕因子高,再加上血沉C反應(yīng)蛋白的指標升高,我們可以判斷這個病人,得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,所以說類風(fēng)濕因子高,也不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。