良性胸膜病變ct有何顯示
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
良性的胸膜病變主要它的改變也是胸膜的增厚,但是也有少數(shù)的人,他也可能出現(xiàn)非常明顯的胸膜增厚,大部分的病人,他那個(gè)胸膜增厚,就是胸膜面都是比較光滑的,然后它也可以出現(xiàn)一些胸膜的結(jié)節(jié),但是結(jié)核性胸膜炎,大部分的胸膜結(jié)節(jié),因?yàn)樗芏嗑褪墙Y(jié)核瘤的一種改變,它中間可能都是一些干酪樣的壞死,所以增強(qiáng)掃描的時(shí)候,可能就是會(huì)出現(xiàn)邊緣強(qiáng)化的改變,如果病人再伴有一些活動(dòng)性肺結(jié)核的改變,然后抗結(jié)核治療也是有效的,這個(gè)時(shí)候,對(duì)我們?cè)\斷結(jié)核性胸膜炎就是提供了一個(gè)有力的證據(jù)。
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良性的胸膜病變主要它的改變也是胸膜的增厚,但是也有少數(shù)的人,他也可能出現(xiàn)非常明顯的胸膜增厚,大部分的病人,他那個(gè)胸膜增厚,就是胸膜面都是比較光滑的,然后它也可以出現(xiàn)一些胸膜的結(jié)節(jié),但是結(jié)核性胸膜炎,大部分的胸膜結(jié)節(jié),因?yàn)樗芏嗑褪墙Y(jié)核瘤的一種改變,它中間可能都是一些干酪樣的壞死,所以增強(qiáng)掃描的時(shí)候,可能就是會(huì)出現(xiàn)邊緣強(qiáng)化的改變,如果病人再伴有一些活動(dòng)性肺結(jié)核的改變,然后抗結(jié)核治療也是有效的,這個(gè)時(shí)候,對(duì)我們?cè)\斷結(jié)核性胸膜炎就是提供了一個(gè)有力的證據(jù)。
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在惡性胸膜病變?cè)缙诘臅r(shí)候,它也可以僅僅表現(xiàn)為胸腔積液和輕度的胸膜增厚,這個(gè)時(shí)候可能對(duì)我們的診斷,會(huì)造成一定的困難,但是當(dāng)它到了一定的程度的時(shí)候,它惡性的征象就會(huì)比較明顯,比如說胸膜增厚的厚度,非常明顯,可以大于1公分,然后可以出現(xiàn)胸膜的結(jié)節(jié),甚至整個(gè)的胸膜,就是包括縱隔胸膜 ,肋胸膜,隔胸膜形成了一個(gè)環(huán)狀的胸膜增厚,稱為胸膜殼的時(shí)候,也提示是惡性的胸膜的改變,增強(qiáng)掃描的時(shí)候,可能我們發(fā)現(xiàn)胸膜結(jié)節(jié)的強(qiáng)化,這些征象都提示我們是惡性的征象,也是胸膜病變ct會(huì)有的顯示。
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CT可以顯示肺內(nèi)不同形態(tài)的病變,比如說可以表現(xiàn)為石變,鎖條影 ,然后空洞,結(jié)節(jié),舒壓癥改變,就是說也是多種多樣的,然后我們就是影像科醫(yī)生的任務(wù),一個(gè)就是發(fā)現(xiàn)病變,就是我們能發(fā)現(xiàn)肺里確實(shí)有沒有病了,是有病還是無病,再有就是結(jié)合各個(gè)部位的這些,影像的表現(xiàn)來綜合判斷,有的時(shí)候我們是需要結(jié)合臨床的一些表現(xiàn),還有實(shí)驗(yàn)室檢查來幫助最后的診斷。
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就是我們CT觀察病變主要是通過病變的一個(gè)密度的差別,來觀察有沒有病變,還有病變有沒有侵犯周圍的結(jié)構(gòu),然后增強(qiáng)CT就是通過靜脈,引入了水溶性的點(diǎn)造影劑,使得病變的組織和正常的組織,它的那個(gè)密度差別就增加了,這樣就是肯定就會(huì)更能夠顯示病變,通過它密度的差別,還有一種增強(qiáng)掃描之后,它的一個(gè)變化來判斷這個(gè)病變,比如說是不是良性,是不是惡性,然后它與周圍那個(gè)組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系,可能就是會(huì)顯示的更清楚,對(duì)血管的結(jié)構(gòu),也是看得非常清楚,比如說有些血管性的病變,在我們平掃的時(shí)候,我們就沒法判斷,但是在增強(qiáng)掃描它就是一目了然的,讓我們就是很容易就發(fā)現(xiàn)了,它是血管性的病變,能夠幫我們定性。
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胸片和CT都屬于X線的檢查,胸片它比CT的優(yōu)點(diǎn)一個(gè)是更便捷,咱們初篩的時(shí)候可以先拍胸片,當(dāng)然就是近幾年對(duì)于癌癥的篩查,胸片的分辨率是不夠的,但是它有便捷性,再就是它的劑量要比CT低,再一個(gè)就是費(fèi)用比CT低,這是胸片的一個(gè)特點(diǎn),那么CT它肯定是顯示疾病,提供的信息更豐富,顯示的特點(diǎn),病變的邊緣,病變的形態(tài)特點(diǎn),病變和周圍的一個(gè)關(guān)系,提供的信息肯定是更豐富的,對(duì)于疾病的進(jìn)一步的診斷和詳細(xì)的判斷,它是更有價(jià)值,但是CT剛才講了,它一定是輻射風(fēng)險(xiǎn)更大,接受的劑量更大,再就是它要比胸片要貴一些。
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它主要表現(xiàn)為結(jié)核的,全身重度癥狀和胸腔積液引起的局部癥狀,結(jié)核的重度癥狀,就有盜汗、乏力、發(fā)熱、食欲不振、消瘦等,這個(gè)胸腔積液引起的局部癥狀就是有胸疼,積液量增多的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)胸悶和呼吸困難,胸疼反而會(huì)減輕胸膜的刺激可引起刺激性干咳,這個(gè)積液量越多呼吸困難就會(huì)越重,后期還會(huì)發(fā)生端坐呼吸和發(fā)紺。