肺癌和肺結(jié)核是有不同的，肺癌是分為幾種類型有中央型、周圍型。而肺結(jié)核它就是增強(qiáng)掃描的時(shí)候，肺結(jié)核大多數(shù)還是不強(qiáng)化的，中心型的肺癌它主要是表現(xiàn)為肺門的一個(gè)腫塊，近端的支氣管是狹窄或者是阻塞的，那么遠(yuǎn)端是出現(xiàn)一些阻塞性的改變，增強(qiáng)掃描和周圍型一樣，也是腫塊可以出現(xiàn)一些，不均勻的強(qiáng)化或者是均勻的強(qiáng)化都是可以的。
肺癌和肺結(jié)核是有不同的，肺癌是分為幾種類型有中央型、周圍型。而肺結(jié)核它就是增強(qiáng)掃描的時(shí)候，肺結(jié)核大多數(shù)還是不強(qiáng)化的，中心型的肺癌它主要是表現(xiàn)為肺門的一個(gè)腫塊，近端的支氣管是狹窄或者是阻塞的，那么遠(yuǎn)端是出現(xiàn)一些阻塞性的改變，增強(qiáng)掃描和周圍型一樣，也是腫塊可以出現(xiàn)一些，不均勻的強(qiáng)化或者是均勻的強(qiáng)化都是可以的。
肺癌的放療和化療是嚴(yán)格不同的?；瘜W(xué)藥物治療就是輸液，是有一定的反應(yīng)的，一定毒性的。化療和放療首先是用設(shè)備來做，一個(gè)是用液體輸液的方式來做或者口服的，現(xiàn)在好多化療都是靠口服來進(jìn)行，所以方式是不一樣的。放射線治療必須要有設(shè)備，有現(xiàn)在更高級(jí)的叫質(zhì)子治療等這些放療設(shè)備來進(jìn)行，所以沒有設(shè)備就不能做放療，有內(nèi)照射、外照射也是靠設(shè)備來完成的，所以它從根本上是有比較大的區(qū)別的。
中西醫(yī)治療肺癌有何不同？中醫(yī)是祖國(guó)的醫(yī)學(xué)，是我們中國(guó)人特有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，我受的教育是西醫(yī)，而且我現(xiàn)在進(jìn)行的工作也是西醫(yī)的治療。我們目前的工作也是現(xiàn)在的治療都是跟著國(guó)際大家一起的研究結(jié)果，我用了藥，那么我就去看它的治療反應(yīng)，就是通過影像學(xué)的直接的、直觀的變化，我來判斷這個(gè)藥有沒有效。那么中醫(yī)可能它不單純是通過這種影像學(xué)的，是不是還有一些其他的身體的癥狀等等，這完全是兩個(gè)系統(tǒng)，你只要是上正規(guī)的醫(yī)院去找正規(guī)的中醫(yī)去看，起碼你不要說你去吃秘方、偏方，去把自己的臟器功能搞壞了，把腎臟和肝臟的功能搞壞了，那么你后續(xù)的治療就會(huì)受影響，你就沒有機(jī)會(huì)了。中醫(yī)它會(huì)有祛邪和扶正兩方面，那么我們西醫(yī)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷可能更強(qiáng)。
我們肺結(jié)核和肺癌是有不同的特點(diǎn)，因?yàn)榉谓Y(jié)核是一個(gè)感染性疾病，你結(jié)核分枝桿菌是一種微生物，而肺癌是一種惡性腫瘤，所以不管是從癥狀也好，影像學(xué)特征來也好，包括人群也好都是不一樣的，我們肺結(jié)核往往病人會(huì)有癥狀，比如說低熱，盜汗這些表現(xiàn)，當(dāng)然咯血也會(huì)有，那我們肺腫瘤的病人，肺癌的病人，它往往是沒有發(fā)燒，當(dāng)然有些也會(huì)以咯血為表現(xiàn)來看病，那么我們關(guān)鍵的CT上面的影像學(xué)是有不同的，我們肺結(jié)核，你肺部的CT上往往可以看到有這種明顯的沿支氣管播散的素雅癥這種表現(xiàn)，有一些結(jié)核的鈣化灶，那么還有一些肺尖上面出現(xiàn)一些空洞，而我們腫瘤的病人它的影像學(xué)是會(huì)有毛刺，有分葉有這些表現(xiàn)。所以從影像學(xué)上它也會(huì)有區(qū)別，要到?？频尼t(yī)院，那么進(jìn)行一個(gè)呼吸內(nèi)科來進(jìn)行一個(gè)判斷，這個(gè)病灶到底是肺結(jié)核，還是肺癌，得到一個(gè)精準(zhǔn)的診斷來得到一個(gè)準(zhǔn)確的治療。
肺結(jié)核與肺癌是兩種不同的疾病，它們的區(qū)別是： 1、疾病類型不同，肺結(jié)核是傳染性疾病，因此如果有結(jié)核病，要避免傳染其他人，還要做好自我保護(hù)措施。而肺癌不是傳染性疾病，它與環(huán)境因素、大氣污染、食物安全等因素有關(guān)，是由于多種因素導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部發(fā)生改變，導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生改變，最后發(fā)展成癌細(xì)胞。 2、癥狀不同，結(jié)核主要表現(xiàn)是發(fā)燒、低燒、盜汗，以及納差、乏力、干咳，甚至痰中帶血等。如果出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，建議到醫(yī)院照個(gè)X片或者照個(gè)CT，評(píng)估是不是結(jié)核。而肺癌早期沒有特別的癥狀，隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展，增大以后，可能才出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等情況，患者才會(huì)來到醫(yī)院看病。 不過肺結(jié)核和肺癌都可以進(jìn)行X片、CT和痰結(jié)核菌檢查，通過這些檢查，醫(yī)生基本可以區(qū)分出這兩種疾病。
肺癌和肺結(jié)核相對(duì)來說大部分人是比較容易鑒別的，但也有一部分非常難鑒別。 有的肺結(jié)核病人的表現(xiàn)與肺癌很相似，同樣可能會(huì)有一個(gè)腫塊或者結(jié)節(jié)，同樣可能有咳嗽、咳痰、咳血的表現(xiàn)。但是現(xiàn)在檢查的手段是很多的，同樣一個(gè)病人做CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺有一個(gè)腫塊，這個(gè)腫塊既可能是肺部的腫瘤，也可能是肺的結(jié)核，可以通過多種手段來鑒別。可以通過氣管鏡的檢查、痰的檢查進(jìn)行鑒別，病人咳出的痰中能找到結(jié)核桿菌提示肺結(jié)核，痰中找到腫瘤細(xì)胞提示肺癌。如果痰中沒有找到結(jié)核桿菌或者腫瘤細(xì)胞，還可以針對(duì)腫塊做穿刺檢查。 還可以通過氣管鏡檢查，行肺泡灌洗或者做活檢，做毛刷檢查，通過這些檢查可以基本上明確是哪一類疾病。 肺癌與肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有時(shí)候很難區(qū)分，因?yàn)楝F(xiàn)在很多結(jié)核患者臨床表現(xiàn)并不明顯，要僅靠臨床癥狀來診斷，有時(shí)候真的是很困難。
