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      張旭主任醫(yī)師
      放射科

      怎樣判斷患者何時適合放療

      收聽:3.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      一般來講放療的適應癥還是比較廣泛的,很多患者都可以進行放療。當然我們會選擇適合他的方案,但是也有一小部分病人可能是不適合放療的,比如患者的這個體質(zhì)特別特別差,他不能維持一個穩(wěn)定的體位,他不自主地運動。還有一個,他就不能夠平臥我們根本沒有方法完成一個患者體位的固定。這個時候就不能進行放療了,另外還有一個就是其他治療,包括一些比較強的全身治療結束之后,患者的白細胞非常低,或者是一些血液的血常規(guī)的一些指數(shù)根本達不到這個治療的要求。還有患者的進食情況:營養(yǎng)狀況極差,然后在這個時候都會制約我們這個放療的進行。

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        張旭主任醫(yī)師
        放射科
        01:19
      • 哪些宮頸癌患者適合放療 收聽:1.54k

        研究結果顯示:對局限于宮頸或僅侵犯部分陰道組織的早期宮頸癌,手術治療和放射治療可取得相同的治療效果。手術治療病人如發(fā)現(xiàn)病灶范圍過大、手術安全邊界不夠或由淋巴結轉移,術后需要再接受輔助性放療。對于局限于宮頸的早期病灶,放療可取得很好的治療效果且毒副作用更為輕微。對已經(jīng)明顯侵犯宮頸周圍組織的病人不適合手術治療,而單純放療的療效也不令人滿意,一般要選擇同步放化療,同步放化療可以取得70%左右的5年生存率。綜上所述,各個期別的宮頸癌患者均可以行放射治療,療效不低于手術且毒副作用更低。尤其是累計宮旁組織的局部晚期患者更應選擇放化療,而不應該進行手術治療。但目前國內(nèi)很多地方對于宮頸癌的治療還是以手術為主,甚至還在做術前放化療再做手術,這樣的高副作用、低療效的治療,這是需要規(guī)范和糾正的一個治療誤區(qū)。

        舒小鐳副主任醫(yī)師
        放射科
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      • 哪些宮頸癌患者適合術后放療 收聽:1.06k

        有研究結果顯示:對于局限于宮頸或僅侵犯部分陰道組織的早期宮頸癌,手術治療和放射治療是可以取得相同的治療效果的。那么對于選擇手術治療的患者,術后是否需要進行術后的輔助放療,需根據(jù)術后的病理檢查結果來決定。手術治療患者術后如果有以下3個高危因素中的任何一條,術后需再接受輔助性放射治療。3條高危因素為:淋巴結陽性、宮旁陽性、切緣陽性、另外還有一些中危因素,如:淋巴脈管間隙侵潤,侵潤的深度及腫瘤大小,醫(yī)生會根據(jù)中危因素來判斷是否需要進行術后輔助放療。術后病理證實陰道殘端陽性或是陰道切除長度不夠的患者,則需要補充陰道腔內(nèi)放療,如果需要行術后輔助放療一般建議在術后2~4周,手術切口愈合,膀胱功能恢復后開始進行。

        舒小鐳副主任醫(yī)師
        放射科
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      • 哪些癌癥適合放療 收聽:4.85k

        放射治療適用范圍很廣。有70%以上的惡性腫瘤患者需要進行放射治療,惡性腫瘤進行放射治療的適應癥主要包括: 第一、適合單純放療的腫瘤有:早中期的鼻咽癌、早期舌癌、早期喉癌及中斷的食管癌、早期宮頸癌、早期淋巴瘤以及早期前列腺癌等。 第二、適合放療聯(lián)合手術治療的腫瘤有:顱內(nèi)腫瘤、中晚期頭頸部腫瘤、早期甲狀腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、惡性胸腺瘤、直腸癌、肝管癌和一些軟組織腫瘤等。 第三、適合放療聯(lián)合化療的腫瘤有:各期的小細胞肺癌、惡性淋巴瘤和大部分的晚期惡性腫瘤。 第四、有些腺癌、惡性混合癌不能首選放療,如乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌、結腸癌、肝癌等,這部分的腫瘤多以手術治療為主,有時在術前或者是術后配合進行放射治療。

        舒小鐳副主任醫(yī)師
        放射科
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        肖創(chuàng)映副主任醫(yī)師
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        尹曉玲主任醫(yī)師
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