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      晏加林副主任醫(yī)師
      疼痛科

      坐骨神經(jīng)痛是什么

      收聽(tīng):4.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      坐骨神經(jīng)它是人體直徑最粗,形成最長(zhǎng)的一個(gè)神經(jīng),坐骨神經(jīng)痛是老百姓最常見(jiàn)的一種癥狀,也是我們疼痛科、骨科,門診就診的最常見(jiàn)的原因之一,坐骨神經(jīng)痛主要是由各種各樣的疾病,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的根和坐骨神經(jīng)的干,受到物理的化學(xué)的刺激,而引起坐骨神經(jīng)形成路徑上,和支配區(qū)域內(nèi)的一種疼痛,坐骨神經(jīng)疼痛的特點(diǎn)就是一種放射痛,比如說(shuō)我們?cè)趶澭驀娞绲臅r(shí)候,出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、疼痛,由臀部向患側(cè)肢體放射,這就是典型的坐骨神經(jīng)痛的一個(gè)癥狀,臨床上坐骨神經(jīng)痛,主要是由椎間盤突出癥引起的,根據(jù)突出的階段不同,疼痛的范圍有所變化,它主要分為原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛,和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,主要是有些原因不明的,有一些比如說(shuō)我們感冒一些病毒感染,主要是一些自身免疫性疾病導(dǎo)致的,而繼發(fā)性神經(jīng)痛,臨床最多的是腰椎間盤突出,其中還有腰椎管狹窄癥,腰椎滑脫癥,包括我們椎體的腫瘤、結(jié)核,還包括我們盆腔內(nèi)腫瘤,梨狀肌出口的壓迫、梨狀肌綜合癥這些都可以導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛它不是一個(gè)單一的疾病,而是一組臨床的癥候群。

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        晏加林副主任醫(yī)師
        疼痛科
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        坐骨神經(jīng)痛最主要的,就是很劇烈的疼痛,疼痛的話它就沿臀部,大腿后外側(cè),小腿外側(cè),足背或足底的一個(gè)疼痛,會(huì)導(dǎo)致你無(wú)法工作,疼痛的難忍,無(wú)法休息,這是疼痛的癥狀;還有一個(gè)癥狀的話,隨著疼痛的發(fā)展,病情的加重,會(huì)導(dǎo)致你腰背部的僵硬,下肢無(wú)力,感覺(jué)腿抬不起來(lái),正常的行走功能障礙;第三個(gè)危害就長(zhǎng)時(shí)間的疼痛的話,會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)生活失去信心,會(huì)導(dǎo)致患者的抑郁,對(duì)生活出現(xiàn)一些焦慮狀態(tài);還有一種危害,就是一些坐骨神經(jīng)痛,得不到有效的治療,它會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)一種敏化,一旦患者到了這個(gè)階段以后,即使把坐骨神經(jīng)痛的誘因解除了,他的癥狀也不能夠得到有效的緩解,所以我建議大家有坐骨神經(jīng)的患者,一定要早期治療,早期干預(yù),不要等到晚期,因?yàn)橛幸恍┎≡酵砥诏熜г讲睢?/p>

        晏加林副主任醫(yī)師
        疼痛科
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      • 坐骨神經(jīng)痛往往是由于不同的腰椎、腰椎外疾病所引起的,因?yàn)樽巧窠?jīng)受到壓迫或者刺激,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受損或者發(fā)生炎性改變,產(chǎn)生的一系列癥狀。 坐骨神經(jīng)疼痛具體病因最常見(jiàn)的主要包括腰椎的疾病,比如椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎的不穩(wěn)、腰椎的滑脫以及腰椎的腫瘤等。由于這些病變壓迫到坐骨神經(jīng),從而引起坐骨神經(jīng)走行區(qū)或者支配區(qū)域疼痛的癥狀。 另外,一些腰椎外的疾病,比如梨狀肌出口綜合征也可能會(huì)壓迫和刺激坐骨神經(jīng)神經(jīng),也有可能會(huì)引起坐骨神經(jīng)所支配的這些區(qū)域疼痛。 所以坐骨神經(jīng)疼痛怎么判斷、到底是什么原因引起的,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行分析和判斷,因?yàn)橐獙?duì)坐骨神經(jīng)疼痛的合并癥狀、病因進(jìn)行分析,才能找出坐骨神經(jīng)疼痛真正的原因。

        曹治東主任醫(yī)師
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        坐骨神經(jīng)疼痛其疼痛的具體部位主要是沿著坐骨神經(jīng)的分布和走形有明顯的壓痛和觸痛, 坐骨神經(jīng)它是人體當(dāng)中最粗大最長(zhǎng)的一個(gè)神經(jīng),它的體表投影是位于人體的坐骨結(jié)節(jié)和大轉(zhuǎn)子之間的中點(diǎn),然后稍向內(nèi)側(cè)在股骨內(nèi)外側(cè)髁之間分為頸神經(jīng)和腓總神經(jīng), 如果說(shuō)坐骨神經(jīng)有炎癥或者說(shuō)是有壓迫的話,多數(shù)會(huì)在人體的臀部大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和足背外側(cè)有明顯的壓痛和放射痛,有的時(shí)候還常常會(huì)出現(xiàn)麻木感,嚴(yán)重的還常常會(huì)伴有下肢肌力減退,甚至?xí)忻黠@的肌肉萎縮。 坐骨神經(jīng)疼痛,一般來(lái)說(shuō)在人體的坐骨結(jié)節(jié)和大轉(zhuǎn)子之間,在其體表位置按壓的時(shí)候,能夠引發(fā)其疼痛加重。

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        最常引起坐骨神經(jīng)痛的疾病為腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)所致,主要表現(xiàn)為腰痛一側(cè)或雙側(cè),下肢麻木,疼痛無(wú)力等癥狀,多見(jiàn)于著涼,肥胖,勞累,長(zhǎng)期彎腰、久坐等人群,建議到正規(guī)醫(yī)院骨科做腰椎ct明確后治療。 最常見(jiàn)的治療方法有,一、藥物治療可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,活血止痛藥物來(lái)治療。 二、針灸治療,中醫(yī)針灸可以有效地減輕疼痛,治療疾病。 三,理療,紅外線、超短波、辭了等都可以治療坐骨神經(jīng)痛, 建議平時(shí)注意休息,少?gòu)澭?fù)重,不要久坐,注意防寒保暖。

        于立志主治醫(yī)師
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        坐骨神經(jīng)痛在臨床上常見(jiàn)的原因有: 第一、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)造成疼痛,由于坐骨神經(jīng)是由腰椎處發(fā)出的神經(jīng)構(gòu)成,所以腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根時(shí),會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀,就需要進(jìn)行腰部的CT或者核磁檢查才能夠明確診斷。 第二、梨狀肌出口處炎癥或者狹窄,對(duì)坐骨神經(jīng)形成卡壓,使坐骨神經(jīng)纖維在局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)疼痛。一般經(jīng)過(guò)局部的超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)局部的炎性滲出和水腫,必要時(shí)可以進(jìn)行核磁檢查,排除其他的疾病。

        楊計(jì)策副主任醫(yī)師
        骨科
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