結(jié)核病咳血是因?yàn)槭裁?/h1>
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
結(jié)核病咳血是因?yàn)槭裁矗?br />
(1)結(jié)核病的咳血可以說(shuō)是肺結(jié)核最常見的一個(gè)癥狀,這種咳血的病人在門診中見到的并不少,首先來(lái)說(shuō)結(jié)核菌或者是病灶局部它侵犯了它的一個(gè)小的血管,這種小的血管導(dǎo)致它的通透性增加,因此血管里的紅細(xì)胞就會(huì)滲出來(lái)。如果侵犯到了一個(gè)大的血管就有可能引起這個(gè)咳血量增加,形成一個(gè)大的咳血。
(2)隨著病變的進(jìn)展形成的空洞,這個(gè)空洞壁上的一些小血管就會(huì)扭曲形成一些小的血管瘤,它的壁就會(huì)非常薄,稍微有一點(diǎn)的劇烈咳嗽或者有些其它的一個(gè)誘因,如小血管的壁非常薄那這個(gè)小動(dòng)脈壁就會(huì)破裂, 引起咳血。
(3)陳舊的病變會(huì)牽扯小支氣管形成支氣管擴(kuò)張,而支氣管擴(kuò)張最常見的一個(gè)癥狀就是咳血。
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結(jié)核病咳血是因?yàn)槭裁矗?
(1)結(jié)核病的咳血可以說(shuō)是肺結(jié)核最常見的一個(gè)癥狀,這種咳血的病人在門診中見到的并不少,首先來(lái)說(shuō)結(jié)核菌或者是病灶局部它侵犯了它的一個(gè)小的血管,這種小的血管導(dǎo)致它的通透性增加,因此血管里的紅細(xì)胞就會(huì)滲出來(lái)。如果侵犯到了一個(gè)大的血管就有可能引起這個(gè)咳血量增加,形成一個(gè)大的咳血。
(2)隨著病變的進(jìn)展形成的空洞,這個(gè)空洞壁上的一些小血管就會(huì)扭曲形成一些小的血管瘤,它的壁就會(huì)非常薄,稍微有一點(diǎn)的劇烈咳嗽或者有些其它的一個(gè)誘因,如小血管的壁非常薄那這個(gè)小動(dòng)脈壁就會(huì)破裂, 引起咳血。
(3)陳舊的病變會(huì)牽扯小支氣管形成支氣管擴(kuò)張,而支氣管擴(kuò)張最常見的一個(gè)癥狀就是咳血。
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結(jié)核病胸痛是因?yàn)槭裁?
(1)胸痛的話是根據(jù)這個(gè)病灶的部位來(lái)確定的,比方說(shuō)肺結(jié)核它這個(gè)部位如果靠近胸膜,那么會(huì)牽扯到周圍的胸膜引起疼痛,因?yàn)槲覀冎婪紊咸弁淳褪沁@個(gè)末梢神經(jīng)最密集的地方。
(2)壁層胸膜只要在這個(gè)周圍有病灶都會(huì)引起胸疼,除此之外像我們的胸膜炎就是胸水,就說(shuō)這個(gè)炎癥本身就在胸膜上所以也會(huì)引起胸疼。
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咳血的原因如下:
1、咳血有可能是肺炎,炎癥破壞了肺部的血管所引起的,要積極的抗炎、抗感染、補(bǔ)液、止血處理。
支氣管擴(kuò)張并感染,也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血的表現(xiàn),要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,合理使用抗菌藥物進(jìn)行治療。
2、肺部腫瘤的患者也會(huì)出現(xiàn)咳血,一般會(huì)有胸痛、體重下降等表現(xiàn),肺部CT可見實(shí)質(zhì)性占位病灶,支氣管鏡等檢查可進(jìn)一步明確診斷。
3、肺結(jié)核患者也會(huì)出現(xiàn)咳血表現(xiàn),一般會(huì)有午后低熱、乏力、盜汗的表現(xiàn),要積極的抗結(jié)核治療。
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咳血由肺部疾病引起,包括感染性疾病和肺部有實(shí)體疾病。常見的原因有:1.感染性的疾病如肺部病毒感染可以造成咳血;2.肺部細(xì)菌感染引起咳鐵銹色痰;3.肺部真菌感染出血;4.胸部外傷可以造成血管的損傷;5.凝血機(jī)制異常,如白血病人凝血機(jī)制非常差也可以造成咳血;6.支氣管擴(kuò)張;7.肺部腫瘤,肺癌或者是肺的良性病變侵犯小血管也可以造成咳血;8.支氣管腫瘤。
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咳血首先要判斷出血的原因,根據(jù)不同的出血原因采取不同的治療方法。
1.保守治療原發(fā)疾病,如感染引起肺炎要采取消炎治療,抗炎、抗病毒,等肺里的病變吸收后咳血會(huì)停止,這種情況適用于大多數(shù)的咳血的情況;2.介入栓塞治療,介入把支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)后讓出血停止;3.手術(shù)治療,用于介入治療失敗后,手術(shù)治療有最大好處是可以把原發(fā)病灶切除,這樣會(huì)既止血又能把原發(fā)病治好。
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咳血手術(shù)治療的適應(yīng)癥有:1.肺部不可逆病變引起的出血,如支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張可隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸的加重,反復(fù)感染會(huì)引起出血;2.肺部不能閉塞的空洞,如肺結(jié)核空洞;3.曲霉菌球病,曲霉菌球病是曲霉菌感染里一種特殊形式,是曲霉菌寄生在空洞內(nèi)形成曲菌球,侵犯毛細(xì)血管引起出血;4.肺部腫瘤,肺部惡性腫瘤首選治療方法是手術(shù),如果能夠完整的徹底的切除腫瘤,可以達(dá)到治愈的目的;5.支氣管明顯的狹窄或閉塞造成遠(yuǎn)端肺的擴(kuò)張;6.肺部毀損病變。