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      謝莉副主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      在治療結(jié)核病的過程中為什么要聯(lián)合用藥

      收聽:3.69w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      結(jié)核菌是非常難殺死的,只用一兩種藥它的治療效果往往不但不好,而且很容易產(chǎn)生耐藥,通常要求一線四種藥同時應(yīng)用,對結(jié)核菌殺死的程度就會比較大一些,而且防止它的耐藥產(chǎn)生。
      剛開始用的藥很少,把大多數(shù)敏感的藥物都殺死了,但是耐藥的會長起來,導(dǎo)致現(xiàn)有的這兩個藥就沒法用了,所以建議是聯(lián)合用藥。

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      • 臨床上高血壓的治療,為什么要聯(lián)合用藥呢。首先來是根據(jù)這個血壓的水平來決定的,如果說您的血壓是140~160,低壓是90多或者說是80~90之間等等這樣水平。基本上就是不用聯(lián)合用藥,一種藥物,大多數(shù)也是可以的。如果說血壓特別高,就是高壓比如說是160以上了或者150以上了,或者低壓是超過100以上了,那么這種情況下很有可能會需要聯(lián)合用藥。那么第2個情況也就是說聯(lián)合用藥是為了減少一個藥的副作用。你比如什么什么地平,比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等著帶地平的這類藥,它的副作用是什么?是腳踝水腫。那么如果為了預(yù)防它的腳踝水腫,我們可能會加了一些利尿劑的藥物。比如說氫氯噻嗪、吲達帕胺等等之類的藥物。還有一種就是說比如說是使用某某地平藥物,我的心跳快,那么這種情況下我們可能會加一些減慢心跳的藥物。所以高血壓藥聯(lián)合用藥只有兩種可能,第1個是因為血壓太高了,第2個為了減輕其中一個藥物的副作用。

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        治療肺癌聯(lián)合用藥的方法如下: 1、對強嗎啡類的藥是不主張聯(lián)合使用的,分別是奧斯康定、美施康定,他兩個是不能聯(lián)合使用的,因為它們是同類藥,療效不增加,但副作用增加。 2、強嗎啡藥可以和其他的藥物進行聯(lián)合使用,而且有時聯(lián)合使用會起到意想不到的效果。例如對于腫瘤轉(zhuǎn)移引起的疼痛和骨轉(zhuǎn)移,如果加上唑來磷酸、抗風(fēng)濕藥,那么他的療效就會增加;如果是由于壓迫神經(jīng),或者出現(xiàn)了水底的壓迫現(xiàn)象,可加一些皮質(zhì)激素,使療效會明顯的增加。

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